Що таке тонзиліт, і як його лікувати?

Ангіна і тонзиліт: що це таке?

Тонзиліт - це запалення піднебінних мигдалин. Фахівці розрізняють гострий тонзиліт і хронічний. Якщо гостре запалення мигдалин викликано бактеріальною флорою (наприклад, стафілококами або стрептококами), то дану форму хвороби часто називають ангіною.

симптоми тонзиліту

Гостре запалення мигдаликів може супроводжуватися такими симптомами:

• біль в горлі і почервоніння мигдалин;
• дискомфорт або хворобливість при ковтанні;
• підвищення температури;
• загальна слабкість, нездужання;
• болю в суглобах.

Часто тонзиліт у дітей є причиною відмови від їжі, плаксивості, зниження загальної активності підвищення температури до 400С. При огляді області зіву у дитини або дорослого можна побачити такі зміни:

• почервоніння слизової оболонки (катаральна форма ангіни);
• збільшення мигдаликів в розмірі (у дорослих може бути виражено незначно);
• нальоти, гнійні пробки, виразки на мигдалинах (виразково-некротична, фолікулярна, лакунарна, пленчатая ангіна).

Хронічний тонзиліт зазвичай зустрічається у дорослих і часто супроводжується такими симптомами, як:

• головний біль;
• сухість або першіння в горлі;
• кепський запах з рота;
• зниження імунітету.

Лікар при огляді області зіву зазначає спаяність мигдалин з піднебінні дужки, а при натисканні на них ЛОР-шпателем може виділитися гній. Під час загострення хронічного тонзиліту симптоми практично такі ж, як і при гострому запаленні мигдалин, але зазвичай менш виражені.

Як лікувати тонзиліт

Гострий вірусний тонзиліт. Якщо запалення мигдалин обумовлено банальним ГРВІ, то лікування проводять наступним чином:

1. При підвищенні температури більш 38,50С - жарознижуючі засоби. При цьому перевага надається препаратам, які містять парацетамол або ібупрофен (нурофен). Категорично забороняється давати дітям аспірин як ліки, що знижує температуру. Якщо температура залишається високою, то дорослим пацієнтам і дітям від 12 років лікар може призначити німесулід (німесіл, німегезик), а в більш молодшому віці - анальгін з димедролом або його аналоги.
2. Часті полоскання відварами протизапальних трав і розчинами антисептиків. Зазвичай це риванол, хлоргексидин, йодінол, відвари шавлії, календули, ромашки.
3. Розсмоктування таблеток (льодяників), які мають протизапальну й антисептичну дію: Лісобакт, Лизак (діюча речовина - лізоцим), стрепсилс, травесіл і інші.
4. Рясне пиття, переважно молочно-рослинна дієта, спокій.

Антибактеріальні засоби при вірусної ангіні призначаються в тих випадках, коли приєдналася вторинна інфекція.

Гострий бактеріальний тонзиліт. Використовуються ті ж самі препарати, що і при вірусному тонзиліті, а також проводиться обов`язкове лікування антибіотиками, які підбираються на підставі чутливості конкретного збудника.

Серед засобів антибактеріальної терапії лікарі найчастіше призначають:

• амоксицилін з клавулоной кислотою (АУГМЕНТИН, амоксиклав, Флемоклав і інші);
• цефалоспорини (цефалексин, цефтриаксон);
• макроліди (азитроміцин, кларитроміцин);
• фторхінолони (ципрофлоксацин, ципролет).

Антибіотики можуть призначатися як всередину, так і у вигляді ін`єкцій. Найчастіше лікування тонзиліту у дітей проводиться захищеними амоксицилін, цефалоспоринами і макролідами.

Гострий тонзиліт, викликаний грибковою інфекцією. Лікування тонзиліту, обумовленого грибками, зазвичай починається з відміни антибактеріальних засобів, які посилюють дисбиоз слизових оболонок. Замість цього, в залежності від тяжкості захворювання, призначають протимікотичні кошти - ністатин, хінозол, леворин (це можуть бути препарати для прийому всередину або місцевої обробки горла). Крім цього рекомендується періодично змащувати мигдалини водними розчинами анілінових барвників, наприклад, метиленовим синім.

Практично завжди грибкова ангіна вказує на зниження імунітету, тому важливою частиною лікування такого тонзиліту є зміцнення місцевого та загального імунітету (імуномодулятори, вітамінотерапія).

Хронічний тонзиліт. Лікування хронічної форми запалення мигдалин залежить від того, як і ступінь компенсації функції даних органів. При компенсованій формі показана консервативна терапія, а при декомпенсації - видалення гланд хірургічним шляхом.

Консервативне лікування різноманітно і може включати наступні методи:

1. Імунокорекція - бронхомунал, тималін, левамізол.
2. Промивання лакун розчинами антисептиків, ферментними препаратами, антибіотиками.
3. Відсмоктування гнійного вмісту з мигдалин електровідсмоктуванням.
4. Ін`єкції в область гланд.
5. Змазування поверхні мигдалин розчинами Люголя, хлорофіліпту та іншими препаратами.
6. Полоскання горла. Чим полоскати горло при хронічному тонзиліті? Дляетого цілей лікарі зазвичай рекомендують ротокан, розчин фурациліну, гексорал і хлоргексидин, а також деякі інші препарати.
7. Фізіотерапія. Це ультразвук, УФО на область мигдалин, електрофорез, магнітотерапія, СВЧ, УВЧ.
8. Зміцнення захисних сил організму - загартовування, збалансована дієта, біостимулятори, санаторно-курортне лікування.

Тонзилектомії (видалення мигдалин) відноситься до хірургічного способу лікування хронічного тонзиліту. Класична методика передбачає видалення мигдалин за допомогою скальпеля або спеціальної петлі під загальним наркозом.В останні роки були розроблені менш травматичні методи тонзилектомії, які значно легше переносяться пацієнтами. Наприклад, видалення за допомогою рідкого азоту (кріодеструкція), лазера і ультразвуку.

Лікування тонзиліту народними засобами

Хоча засоби народної медицини не можуть замінити повноцінне лікування, вони використовуються в якості додаткового методу, якщо це не протипоказано лікарем:

• полоскання розведеним соком часнику (1 зубчик подрібнюють, заливають окропом, настоюють 15 хвилин, охолоджують);
• змазування поверхні мигдалин маслом обліпихи;
• розсмоктування листа алое, масла з прополісом;
• при появі початкових ознак загострення без підвищення температури - відвідування російської лазні.