До яких ускладнень може призвести параоваріальні кіста яєчника?

Відео: УЗД на ранньому терміні вагітності

Параовариальная кіста яєчника - це порожнинне освіту придатка яєчника, заповнений прозорою рідиною і що складається з однієї камери. Зазвичай утворюється у жінок репродуктивного віку (20-40 років) з частотою 8-16%. Характеризується повільним зростанням, може досягати значних розмірів до 8-10 см в діаметрі (описані випадки до 30 см). Самостійно не розсмоктується і не зникає.

Тенденції до малігнізації (озлокачествлению) немає, тому параоваріальні кіста яєчника не є передракових станом. Проте, якщо її не лікувати, то можуть бути ускладнення, що загрожують життю жінки. Анатомічно це утворення розташовується між листками широкої зв`язки матки, яичником і маткової трубою.

Причини виникнення

Формування Параоваріальні кісти яєчника відбувається в результаті порушення ембріогенезу канальців придатка яєчників (параоварій). Як наслідок ці канальці не мають вивідних проток, що секретується рідина накопичується в придатках з утворенням порожнини. Можна виділити основні причини Параоваріальні кісти яєчника, що сприяють її формуванню:

• порушення процесу дозрівання фолікулів яєчника;
• гормональні порушення, пов`язані з ендокринними захворюваннями;
• раннє статеве дозрівання жінки;
• аборти в минулому;
• гіпертиреоз - стан підвищеної функції щитовидної залози.

Спадковий фактор причиною не є, однак схильність до ендокринних захворювань також може сприяти розвитку Параоваріальні кісти яєчника.

Відео: Кіста

симптоми

Якщо кіста невеликих розмірів, то вона тривалий час може нічим себе не проявляти. Виявити її можна випадково при скринінговому УЗД внутрішніх статевих органів жінки. При досягненні розмірів близько 4-5 см в діаметрі і більше можуть з`явитися такі симптоми:

• біль внизу живота, яка не пов`язана з менструальним циклом, посилюється при фізичних навантаженнях;
• часті помилкові позиви до сечовипускання і дефекації - пов`язані з тиском зростаючої кісти на органи малого тазу і рефлекторним виникненням позивів;
• порушення менструального циклу;
• збільшення живота в об`ємі - при розмірі кісти до 8-10 см.

діагностика

При великих розмірах кісти лікар може запідозрити її наявність вже під час огляду і промацування живота. З інструментальних методів в діагностиці допомагає УЗД черевної порожнини, на якому можна побачити полостное освіту. Для верифікації діагнозу проводиться діагностична лапароскопія Параоваріальні кісти яєчника. Суть цього методу полягає у введенні в черевну порожнину лапароскопа (телескопічна трубка) за допомогою якого можна побачити кісту, її розміри, точне місце розташування, взяти біопсію для диференціювання з пухлинами яєчника.

Параовариальная кіста яєчника: фото УЗД

лікування захворювання

Консервативних (медикаментозних) методів терапії, що призводять до розсмоктування кісти не існує. Лікування Параоваріальні кісти яєчника полягає в хірургічному видаленні цього утворення. Залежно від розмірів, гінекологом вибирається обсяг хірургічного втручання:

1. При невеликому розмірі проводиться лікувальна лапароскопія Параоваріальні кісти яєчника. Через невеликі розрізи в черевну порожнину вводяться телескопічна трубка і невеликі інструменти маніпулятори. Під контролем камери хірург проводить видалення кісти. Така операція малотравматичная. Яєчник не видаляється. Післяопераційний період невеликий, близько 3-5 днів.
2. У разі значних розмірів кісти хірург змушений видалити її за допомогою серединної лапаротомії - розріз по середній лінії живота для доступу до кісти і її видалення. Це травматична операція, часто доводиться видаляти і яєчник. Післяопераційний період може тривати до 10 днів.

Ускладнення Параоваріальні кісти

У зв`язку з повільним зростанням і відсутністю малігнізації сама по собі параоваріальні кіста не є небезпечною. Однак у міру її зростання можуть бути ускладнення, які несуть загрозу здоров`ю та життю жінки, які потребують термінового хірургічного лікування. Такими ускладненнями є:

• Перекручення кісти на ніжці - під час різких рухів (заняття спортом, різкі повороти) може статися зсув кісти щодо інших органів малого тазу з перекручуванням. При цьому утворюється ніжка, на краю якої знаходиться кіста. У місці перекручування перетискаються судини, відбувається некроз (омертвіння) тканин кісти. Ознакою є різка інтенсивний біль під час фізичних навантажень, яка самостійно не проходить. В такому випадку необхідно якомога раніше звернутися за медичною допомогою. Лікування хірургічне, проводиться серединна лапаротомія (розсічення передньої стінки живота по середній лінії) і видалення кісти разом з яєчником.
• Розрив кісти яєчника може відбутися при напрузі м`язів живота, вміст кісти потрапляє в черевну порожнину, викликає запалення листків очеревини - перитоніт. Характеризується різким, кінжалоподобной болем внизу живота після фізичних навантажень, що супроводжуються напругою м`язів живота. Лікування - ургентне оперативне втручання з видаленням кісти, яєчника і промивання очеревини.
• Інфікування і запалення Параоваріальні кісти яєчника виникає при попаданні в неї бактеріальної інфекції. Вміст кісти стає гнійним. Симптоми - біль внизу живота, інтенсивна, але не різка. Підвищення температури, лихоманка, можлива нудота і блювота. Лікування - видалення кісти з яєчником, антибактеріальна терапія.

Параовариальная кіста яєчника і вагітність

На ранніх термінах вагітності кіста не представляє ніякої складності. Однак у міру зростання матки кіста зміщується і може статися одне з вищевказаних ускладнень.