Симптоми і лікування кісти жовтого тіла яєчника

Лютеиновая кіста часто не викликає вираженої симптоматики, не представляє загрози для життя жінки і мимоволі розсмоктується за 3 менструальних періоду. Однак 10% подібних кістозних утворень розвиваються, збільшуючись до 20 см в діаметрі, і провокують ускладнення, що вимагають негайної медичної допомоги.

Причини виникнення

Жовте тіло належить до залозистим утворень, тому формування його кісти обумовлено дисбалансом гормонального фону. Збій в продукуванні статевих гормонів виникає з наступних причин:

• спадкова схильність (формування лютеїнової кіст в підлітковому віці);
• використання коштів екстреного захисту від вагітності (типу Постинора);
• гормональна стимуляція овуляції перед ЕКО (штучним зачаттям);
• аборти / викидні;
• патологія щитовидної залози;
• венеричні інфекції;
• хронічне запалення репродуктивних органів (ендометрит, сальпінгіт, оофорит);
• раннє статеве дозрівання;

• "Гіпертонія це не вирок. Просто потрібно за собою стежити" - Блог актора Олега Табакова.

  діагностика

  Основна мета діагностичних заходів - визначення причини, що спровокувала гормональний дисбаланс і утворення на його тлі кісти. Лікуючий гінеколог ретельно збирає анамнез: історію менструацій (початок менструального періоду, тривалість і регулярність кровотеч), перенесені хвороби (гінекологічні та загальні) і операції (в тому числі аборти). На підставі отриманої інформації в сукупності зі скаргами хворий, лікар призначає необхідні дослідження:

• гінекологічний огляд (пальпація одностороннього безболісного ущільнення);
• аналізи сечі і крові;
• УЗД малого таза (збільшення розмірів жовтого тіла понад 3 см вважається кістою) і доплер (виняток васкуляризації і диференціація від справжніх пухлин яєчника);



• аналіз на гормональний фон;
• пункція заднього склепіння (при підозрі на кровотечу);
• лапароскопія (у малі розрізи черевної стінки вводиться оптичний лапароскоп і досліджується область тазу) - цей метод доцільний в важких, ускладнених випадках;
• КТ і тест на онкомаркери (диференціація онкології).

лікувальні заходи

Лікувальна схема безпосередньо залежить від причинного порушення, від ступеня розвитку кісти і від наявності або відсутності ускладнень.

Терапія кіст малих розмірів

Неускладнена кіста невеликих розмірів не вимагає яких-небудь специфічних лікувальних маніпуляцій. У цьому випадку досить лікарського спостереження і УЗД протягом 3 місяців. Однак необхідно усунути причинне порушення, що призвело до кістозного новоутворення. Для цього проводяться такі маніпуляції:

• протизапальна терапія;
• лікування хвороб щитовидної залози (при їх виявленні);
• гормонотерапія для нормалізації менструального циклу (зазвичай призначаються сучасні гормональні контрацептиви) - тривалість прийому становить не менше 3 місяців-протипоказана при нагноившейся кісті;
• вітаміни;
• відповідна дієта (регуляція маси тіла);
• лікувальна фізкультура (для поліпшення кровопостачання);
• лазеротерапія (розсмоктує ефект і профілактика передаються статевим шляхом).

Строго заборонені наступні дії:

• Носіння одягу, що здавлює низ живота.
• Прогрівання низу живота в домашніх умовах.
• Надмірні фізичні навантаження.
• Фізіопроцедури з зігріваючим ефектом (в тому числі бруду і обгортання).
• Відвідування саун і соляріїв.

Лікування нерегрессірующая великих і ускладнених кіст

Якщо велика лютеиновая кисті не самоліквідується протягом 6 - 8 місяців на тлі прийому гормональних засобів, показано її оперативне видалення. Зазвичай хірургічне втручання проводиться планово, лапарпоскопіческім доступом (кілька мініразрезов на черевній стінці) і під УЗ-контролем проводиться резекція (вилущування) кісти з подальшим ушиванням. При значній кровотечі і залученні в некротичний процес всієї тканини яєчника доцільно повне його видалення (лапаротомія), яке проводиться в екстреному режимі.

Уважне ставлення до свого стану і регулярний медичний огляд дозволять жінкам уникнути серйозних неприємностей, пов`язаних з репродуктивною функцією. Навіть цілком нешкідливі функціональні кісти, що сформувалися на яєчниках, не виключають небезпечного для життя результату.