Наркоманія: розвиток психічної та фізичної залежності

Про наркоманію в нашій країні говорять багато. Про її руйнує силі знімають фільми, розповідають на лекціях і в приватних бесідах. Буквально у кожного з нас є близький або знайома людина «підсів» на наркотики, а то і померлий від них. Здавалося б, така велика кількість інформації і приклади загублених доль повинні протверезити, змусили задуматися і назавжди відбити бажання простягнути руку за першою дозою. Однак з кожним роком у тенета наркоторговців потрапляє все більше і більше людей.

Чому ж так відбувається? Чому в гонитві за «кайфом» в чергу шикуються не тільки підлітки, а й цілком забезпечені, розумні і самодостатні мужі? Як формується залежність і чи можна з нею впоратися? Ці кілька статей - ще одна спроба чесного і неупередженого розмови на таку непросту і злободенну тему. І якщо вони зможуть допомогти, хоча б одній людині, - ми порахуємо свою місію виконаною.

Що вміщує в себе поняття «наркотики»

Говорячи про наркотики, необхідно розділяти медичну і юридичну складову цього поняття.

Сам термін походить від грецького слова - narkoticos (заколисливий, що приводить в заціпеніння, ступор). За визначенням Всесвітньої Організації Охорони Здоров`я (ВООЗ) до наркотиків відносять хімічні агенти, що провокують нечутливість до болю або кому. Але таким ефектом володіє лише невелика частка сучасних наркотичних препаратів, а дія використовуваних для кайфу стимуляторів і психоделіків прямо протилежно.

З юридичної точки зору до наркотиків відносяться речовини, заборонені в даній країні законом. Наприклад, алкоголь, який за всіма своїми медичними критеріями є справжнім наркотиком, в Росії таким не вважається.

У більш широкому сенсі під наркотиками на увазі речовини, здатні п`янить і дурманити людини, змінювати його психоемоційний фон, викликати ейфорію (покращене, радісне і специфічне настрій) і згодом - залежність.

Сучасна класифікація наркотиків включає три основні групи:

1. Речовини, що володіють заспокійливимим ефектом (Седативні) - препарати опію, виключаючи кодеїн, снодійні ліки, засоби для наркозу, групу транквілізаторів.
2. стимулятори (Збуджуючі) - амфетамінового група, препарати кокаїну, речовини, одержувані з ефедрину, кофеїну і їм подібним.
3. Препарати, що володіють псіходіслептіческім дією - Канабіс (гашиш, марихуана), ЛСД, «летючі» наркотики, мескалін, псилоцибін і ін. Психоделіки здатні викликати різноманітну психотичні симптоматику. Їх часто називають «галюциногенами», «фантастика» і т.д.

За деякими класифікаціями психоделіки та галюциногенні речовини виносять в окремі класи. Кожна з перерахованих вище груп складається з великої кількості препаратів.

Які сучасні наркотики вважаються найнебезпечнішими? Пропонуємо вам переглянути відео каналу BBC, в якому представлений рейтинг найбільш небезпечних з усіх широко вживаних наркотиків:

Наркоманія: статистика

Істинне кількість наркоманів важко підрахувати. Цей факт визнаний ВООЗ. Причин тому безліч. Головна з них - небажання звертатися за допомогою на початкових стадіях хвороби.

Ось лише кілька сухих цифр статистики:

• Сьогодні найбільш часто в залежність потрапляють молоді люди - люди у віці 25-35 років.
• Останні 2-3 десятиліття за даними деяких авторів число наркозалежних підлітків (дітей 14-18 років) зросла в 17-18 разів - з 5 осіб на 100 тисяч населення, до 85 осіб на 100 тисяч.

• Колектив провідного спеціаліста Е.А. Кошкіній в 2001 році відзначив збільшення диспансеризації по наркоманіям в 9 разів.
• За даними ФСКН РФ щорічно наркотики забирають життя 70 тисяч росіян

• В середньому по Росії щорічний приріст наркоманів становить 30% по відношенню до попереднього року.
• У різних країнах світу від 40% до 90% кримінальних злочинів скоюються або злісними наркоманами, або людьми, які перебувають під дією наркотиків.

• У Нідерландах за виявлення 50 кг наркотичних засобів призначається термін 8 років позбавлення волі з можливістю дострокового звільнення, а в Китаї за 50 мг героїну держава засуджує до страти.
• За підрахунками Інтерполу, щорічний світовий наркообігу становить 500-600 млрд. Доларів, в Росії - 11 мільярдів доларів.

Стадії наркотичної залежності

Наркотична залежність формується, послідовно проходячи певні стани. У наркології вони класифіковані як синдроми. На початку захворювання є можливість самостійно піти від наркотика без особливих проблем і зусиль. Але кожна нова доза погіршує становище справ, призводить до розвитку нових ознак і позбавляє людину контролю над ситуацією. 

До основних проявів хвороби відносять:

• синдром зміненої реактивності;
• синдром психічної залежності;
• синдром фізичної залежності.

Ці три складових - своєрідний маркер

Синдром зміненої реактивності

Комплекс змін, що відбуваються в організмі на самому початку вживання наркотику, називається синдромом зміненої реактивності.

Він складається з:

• мінливих форм наркотичного вживання;
• поступового зникнення захисних реакцій організму при підвищенні дози;
• зміни толерантності (звикання) до діючого наркоречовиною;
• зміни форми сп`яніння. 

Зміна форм вживання наркотичних речовин

Перша доза, перша реакція, перше відчуття ейфорії і свободи - ці почуття захоплюють і окриляють. Нерідко вони настільки яскраві, що будь-який спогад про них призводить до бажання «продовження банкету». Однак вживання наркотику, крім основних ефектів ейфорії, зміненої свідомості і «букета» інших «задоволень», викликає порушення роботи органів і систем. Перша або початкові дози можуть приносити легкий фізичний дискомфорт або приводити до важких поразок нервової системи, серця, дихання. Такі порушення - наслідок отруєння.

На цьому етапі новачок або одумується і припиняє приймати «дурь», або намагається стримувати себе і регулювати прийом препаратів, або, окрилений удаваним благополуччям і почуттям «контролю ситуації», пускається у всі тяжкі. Для тих, хто вибрав останні два шляхи, настає нова фаза - звикання і перехід з нерегулярного прийому до систематичного.

У кого-то цей термін розтягується на роки. А хтось переходить до систематичного прийому всього лише після декількох доз. Передбачити дію наркотику саме на ваш або будь-який інший організм так само складно, як важко передбачити, коли і які числа випадуть в грі «Рулетка».

Зникнення захисних реакцій при синдромі зміненої реактивності

Намагаючись захиститися від дії шкідливих речовин (особливо на ранніх стадіях), організм включає системи саморегуляції.

При цьому можуть спостерігатися:

• свербіж (опіумні похідні).
• виражена, профузная пітливість;
• рясне слино- сльозотеча;
• нудота, блювота, загальна нудота;
• запаморочення.

Ці прояви - ознака неблагополуччя, своєрідні сигнали «SOS», що видаються тілом свого господаря. Але чим частіше і голосніше кричить потопаючий, тим менше сил у нього залишається на цей крик. І чим регулярніше приймає людина наркотики, тим слабкіше стають прояви захисних реакцій організму.

Зникнення вищеперелічених скарг при систематичному прийомі наркотику - перший показник розвилася хвороби.

Зміна толерантності при синдромі зміненої реактивності

Це один з основних симптомів наркоманії. На перших порах розвитку захворювання спостерігається зростання толерантності (здатності переносити дію певних доз наркотику). Так, в результаті регулярного прийому морфію хворий збільшує за місяць дозу в 3-4 рази, а при прийомі героїну такий рівень нарощування дози відбувається за 1-2 тижні.

Через деякий час вона стабілізується на певному високому рівні. У морфінової наркоманів «плато» спостерігається на дозі 0,1-0,15 г, у барбітурова залежних - 1 м

Зверніть увагу: на цих дозах у більшості настає закономірний смертельний результат від виснаження резервів організму.

Перехід на систематичне вживання змушує організм пристосовуватися до постійної інтоксикації. В результаті такої перебудови роботи органів і систем настає зниження чутливості до наркотику і зменшення його основного дії. І одного разу наркоман розуміє, що звичайний прийом наркотику вже не приносить колишніх відчуттів, а для отримання кайфу потрібно підвищувати дозу.

На висоті хвороби толерантність збільшується в 10 разів при вживання барбітуратів, в 12 разів - заспокійливих і стимуляторів, в 100-200 разів - опіатів.

У морфіністів разова доза доходить до 2-3 г, при зловживанні седативними - 2-2,5 м

Зверніть увагу: зниження толерантності при синдромі зміненої реактивності викликає другу хвилю смертності. Смертельне отруєння вже приносить навіть «звичайна доза».

Процес зміни толерантності дуже складний і неоднозначний. По цій темі досі ведуться дослідницькі роботи, що ставлять основним завданням допомогу залежним. 

Зміни форм сп`яніння

Це фінальний акорд синдрому зміненої реактивності. На самому початку прийому дію наркотичних речовин класичне, таке як описано в інструкціях до препарату і в літературі, але з часом:

• при вживанні седативних препаратів зникає ефект заспокоєння;
• стимулятори не викликають почастішання серцебиття;
• кодеїн перестає пригнічувати кашльовий центр, ейфорія настає тільки при вживанні високих доз наркотику.

Якщо в фазі збільшення толерантності наркотик виробляв стимулюючий ефект, то в подальшому він лише тонізує, призводить хворого в «нормальний» стан, що дозволяє більш-менш звично жити. 

Як формується синдром психічної залежності

Психічний потяг, по-іншому його називають обсессивное, характеризується тим, що хворий всі свої бажання, думки, потягу підводить до бажання наркотизації. Більш того, він перестає відчувати себе вписаним в життя без прийому наркотиків. Вони підпорядковують його, паралізують волю і не дають «спрацьовувати» іншим життєвим мотивами, стають необхідністю для існування, контакту з іншими людьми.

Залежна людина активно шукає і хоче отримати стан ейфорії і комфорту від прийому нарковещества. Обсессивное потяг формує настрій і емоції хворого. Часто самі наркозалежні не розуміють наявність у них цієї проблеми. А постійне бажання наркотизації пояснюють бажанням піти від якихось псевдопричин, забутися: «дружина заїла», «стреси на роботі», «батьки дістали» і т.д.

Зовні хворий виглядає роздратованим, йому чогось не вистачає. Пожвавлення настає при розмовах про наркотик, про подальше після прийому «дурі» стані.

Зверніть увагу: цей вид залежності змінює внутрішній світ наркомана, його інтереси.

Часто обсессивное потяг носить хвилеподібний характер.

Зверніть увагу: придушити психічну залежність можна, якщо у наркомана з`явиться нове і сильне захоплення, не викликане наркотиками, але викликає у нього потужний і тривалий відгук.

 Це може бути різка зміна оточення, потрапляння в якісь групи зі спільними інтересами, захоплення якоюсь справою (наприклад, водінням) і т.д. На цьому ефекті будується лікування в центрах реабілітації, і саме такий підхід найбільше допомагає усунути психічну залежність ..

важливо: повернення в стару «середу», розмови, зовнішні чинники, пов`язані з минулим можуть викликати загострення обсессии.

Якщо у наркомана є тільки обсесивний синдром, але ще немає абстиненції і компульсивного потягу, то слід враховувати, що лікувати його в цей період найбільш сприятливо для прогнозу і одужання. Але, психічна залежність зберігається тривалий проміжок часу і може багаторазово повторюватися.

Зверніть увагу: психічна залежність - є головною причиною «зривів» хворих. 

Формування синдрому фізичної залежності

При формуванні фізичної залежності величезну роль грають біологічні процеси, що протікають в організмі людини. Наркотики вбудовуються в біохімічні реакції і з часом порушують баланс медіаторів, змінюють проникність клітини, починають грати роль тих речовин, які зазвичай виробляються самими клітинами людини. Намагаючись заощаджувати свої ресурси і захиститися від руйнівної дії наркотиків, організм переналаштовує свою роботу, скорочує або зовсім припиняє внутрішню вироблення активних речовин, що подаються вже ззовні. 

Чим довше людина приймає наркотики, тим серйознішою стає перенастроювання організму, яка з часом призводить до того, що фізіологічний висновок наркотику з організму через сечу, легені, кишечник починає сприйматися організмом як трагедія. У людини настає «природна» необхідність поповнення цих речовин і стан ломки.

Фізична залежність складається з трьох основних компонентів:

• компульсивного потягу;
• потреби повернути стан фізичного комфорту під час наркотичної інтоксикації;
• абстинентного синдрому.

Компульсивний потяг викликає у наркомана непереборну тягу до наркотику. Бажання наркотизації настільки потужне, що здатне повністю придушити почуття голоду і спраги, потреби сну, найважливіших життєвих потреб.

Особливо швидко цей вид потягу формується при героїнової, опійної, кодеіновой і барбітурової наркоманії.

У структуру цього виду потягу включається ряд вегетативних ознак:

• виражене розширення зіниць;
• підвищене потовиділення;
• сухість в роті;
• підвищення сухожильних рефлексів;
• виражена тремтіння, особливо в руках.

Особливий вид небезпеки представляє компульсивний потяг в період ремісії, так як закінчується «зривом».

Фізична залежність призводить до стану, при якому ні про яку ейфорії, або наркотичному сп`янінні вже мова не йде. Наркотик стає просто засобом можливості якось жити.

Досягти ейфорію можна тільки постійно нарощує за дозою, але організм має свої межі, тому наркомани, що йдуть цим шляхом швидко гинуть від передозування.

Абстинентний синдром - Найпотужніший провокує прийом наркотику фактор. Тривале позбавлення організму наркомана звичної дози, що викликає абстиненцію, призводить до дуже важкого для хворого випробуванню на фізичному і психічному рівнях. Викликає розлад роботи всіх систем і органів. Особливо страждає психіка. Сильні болі в тілі, ломота, відсутність апетиту, збої в серці і диханні, ілюзії і галюцинацію страхітливого характеру, страх смерті. Скарги при цьому стані вкрай тяжкі для хворого і після виходу з цього стану вони описують їх як «пекельні муки».

Синдром фізичної залежності з`являється останнім у розвитку будь-якого виду наркоманії.

Зверніть увагу: В деяких випадках все три провідних синдрому можуть розвинутися дуже швидко, протягом 1-3недель і 2-3 місяців.