Мікроспорія гладкої шкіри

причини захворювання

Мікроспорія - це грибкова шкірна інфекція (дерматомікоз), що викликається особливими грибами роду мікроспорума. Деякі з них є атропофільнимі і тому передаються тільки від хворої людини. Але найчастіше зустрічаються зоофільние грибки, які можуть мешкати на поверхні шкіри тварин і людей. Найчастіше стригучий лишай передається від кішок і собак. Але іноді зустрічаються випадки зараження від левів, мавп, кроликів і дрібних гризунів, диких і домашніх свиней та інших тварин.

Більшість випадків мікроспорії гладкої шкіри виявляється у дітей. Це обумовлено їх частим спілкуванням з бродячими тваринами і грою з предметами, забрудненими шерстю і шкірними лусочками від хворих кішок. Залишені в під`їзді дитячі коляски та санки можуть стати місцем для сну заражених кішок, так що зараження можливо і без безпосереднього контакту з твариною.

Крім того, часте виявлення захворювання у дошкільнят і молодших школярів пов`язано з їх фізіологічними особливостями. Через кислотності шкіри та іншої структури волосся у дитини створюються сприятливі умови для прикріплення і розмноження грибка. А волосся підлітків і дорослих людей містять органічні кислоти, які уповільнюють розвиток мікозу.

Ознаки мікроспорії гладкої шкіри

Основний симптом захворювання - поява на шкірі характерних округлих вогнищ з пеньками обламаних волосся. Перші ознаки мікроспорії можуть бути помічені після завершення 5 - 7-денного інкубаційного періоду.

При несвоєчасній діагностиці інфекція поширюється на суміжні області, при цьому відсівання будуть дрібними і множинними. Цьому сприяє розчісування вогнищ, розтирання їх мочалкою і рідкісна зміна натільної і постільної білизни. Якщо ж триває контакт з джерелом зараження, свіжі висипання можуть з`являтися і на віддалених ділянках тіла.

Характерні прояви мікроспорії гладкої шкіри:

• поява округлого вогнища у вигляді злегка підноситься плями з дрібними бульбашками і папулами, що має насичено-рожевий або червонуватий відтінок;
• Тенденція до периферичної росту вогнища;
• наявність характерних еволюційних змін з появою западаючою лущиться середини, оточеній кільцеподібної, яскраво пофарбованої зоною з набряком, дрібними папулами, бульбашками і серозними корочками;
• часте ураження Пушкова волосся, що супроводжується їх випаданням і обламуванням;
• відсутність або слабка вираженість свербежу;
• відсутність ознак системної інфекції і симптомів загальної інтоксикації.

Кількість вогнищ при мікроспорії гладкої шкіри зазвичай не перевищує 3 штук. Але при поширенні інфекції по поверхні тіла може розвиватися множинна форма. Отсевние висипання при цьому дрібні, овальні, нерідко зливаються один з одним з формуванням полігональних утворень.

Як ще може виглядати микроспория

Приєднання вторинної мікробної інфекції може призвести до розвитку глибокої інфільтатівно-запальної мікроспорії. Вона характеризується набряком і інфільтрацією шкіри, появою множинних грубих корок, виділенням слівкообразного гною з усть отворів для волосяних фолікулів. Вогнища при цьому зливні, великі і не мають типових еволюційних змін.

Атипова форма мікроспорії може розвиватися при ураженні пташиної формою грибка або при самовільному використанні глюкокортикостероїдних засобів для лікування захворювання. У цих випадках вогнища зазвичай бліді, плоскі, зі слабо вираженою кільцеподібної периферичної зоною. Лущення може бути надмірною або практично відсутні. Такі випадки викликають труднощі навіть у досвідчених лікарів, іноді діагноз встановлюється лише після результатів мікробіологічного дослідження з посівом на поживні середовища.

Діагностика та лікування

Характерний вид вогнищ і наявність яскраво-зеленого світіння ділянок ураженої шкіри під лампою Вуда (люмінесцентне обстеження) дозволяють поставити правильний діагноз вже при першому відвідуванні дерматолога. У сумнівних випадках потрібні мікроскопічне і культуральне дослідження, для яких з поверхні вогнищ беруть зіскрібки.

При лікуванні використовують сучасні протигрибкові препарати у вигляді мазей. Додатково застосовують змазування вогнищ спиртовою настоянкою йоду, аплікації сірчаної, сірчано-дігтярною і сірчано-саліцилової паст і мазей.

При інфільтративні форми показані також компреси з ІХТІОЛ і димексидом, застосування комбінованих препаратів з антибактеріальними і кортикостероїдними компонентами. При такій формі захворювання і множинних осередках нерідко використовують системну антимикотической терапію.

Мікроспорія є дуже заразною інфекцією, тому для профілактики зараження оточуючих хворого ізолюють від колективу, проводять дезінфекцію приміщення, одягу, іграшок і побутових предметів. Обов`язково обстежують усіх членів сім`ї і домашніх тварин, повторюючи огляд через тиждень-півтори після первинної діагностики захворювання. Навіть при поширеною і ускладненою мікроспорії можливо повне лікування. Але імунітет до хвороби у людини при цьому не формується, тому можливе повторне зараження.