Мікроспорія у дітей

причини захворювання

Збудником є грибок роду Microsporum. Розрізняють два основних види цього грибка:

• Microsporum canis - викликає патологічний процес шкіри і придатків у кішок, собак, людини (зоонозную грибкову інфекцію).
• Microsporum femidineum - паразитує тільки в шкірі і придатках людини.

Інфекційний процес розвивається при попаданні грибкових спор з навколишнього середовища. Вони при сприятливих умовах проростають у вегетативні форми і обумовлюють розвиток патологічного процесу. Захворювання розвивається не завжди, цьому сприяє ряд провокуючих чинників, до яких належать:

• Недотримання особистої гігієни - основний фактор розвитку інфекційного грибкового процесу у дітей.
• Наявність тріщин, попрілостей, ерозій шкіри, які сприяють більш глибокому проникненню спор.
• Ендокринна патологія - призводить до зниження захисних властивостей шкіри.

Найчастішим шляхом інфікування є контакт з хворими тваринами (кішками або собаками) в літній період.

Механізм розвитку та різновиди

Основою патологічного процесу є паразитування вегетативних форм грибка (вони представлені тонкими нитками - міцелієм) в міжклітинному просторі шкіри, волосся і нігтів. Відповідно локалізації інфекційного процесу виділяють наступні його різновиди:

• мікроспорії волосся, при якій переважно уражаються волосся голови, при цьому міцелій грибка локалізується безпосередньо в речовині волосся під кутикулою, що викликає його руйнування і обламування;
• мікроспорії шкіри, при якій грибок локалізується безпосередньо в самому поверхневому роговому шарі шкіри;
• мікроспорії нігтів, при якій грибковий міцелій розташовується в роговому речовині нігтьової пластинки, - це найрідкісніша форма грибкової інфекції;
• гнійничкові форму, що має більш важкий перебіг, при якому грибковий міцелій поширюється в глибокі шари шкіри і викликає запальну реакцію і поява гною.

Мікроспорія у дітей найбільш часто розвивається у вигляді грибкового інфекційного ураження волосся голови з характерною клінічною симптоматикою.

симптоми

Мікроспорія має характерну симптоматику, прояви захворювання залежать від локалізації патологічного процесу.

• Найбільш частою і типовою є симптоматика грибкової інфекції при її локалізації в волоссі голови. При цьому утворюються ділянки з обламаними волоссям, що нагадують вистрижені волосся (звідси і назва - стригучий лишай). У міру прогресування патологічного процесу і поширення грибкової інфекції можуть з`являтися дочірні вогнища ураження волосся, які зазвичай дещо менше в діаметрі. У дорослих ця форма практично не зустрічається, що пов`язано зі зміною структури волосся, обумовленим гормональним фоном.
• При ураженні рогового шару на шкірі з`являється невелика червона пляма, яке має тенденцію до збільшення. Зазвичай такий процес супроводжується вираженим свербінням. Надалі відбувається злущування рогового шару з розвитком характерного лущення. Локалізація такого патологічного процесу може бути різною, у дітей найчастіше уражається шкіра кистей і передпліч.
• Нігтьова пластинка уражається рідко. У разі розвитку в ній патологічного процесу визначається крайове зміна структури нігтя, яке супроводжується його розшарування, підвищеною крихкістю і зміною кольору.
• Гнійничкові форма характеризується ураженням дерми з появою болючих вузликів (інфільтрати). У міру дозрівання в них утворюється гнійник, через який гній періодично виходить назовні.

Кожна форма характеризується хронічним перебігом і досить частими рецидивами, загостреннями патологічного процесу. При значному інфікуванні і обсягом перебігу процесу потрібне тривале лікування за допомогою протигрибкових препаратів. Характерні прояви цієї грибкової інфекції вже на підставі клінічної симптоматики дозволяють поставити попередній діагноз.

Лікування мікроспорії у дітей

Практично всі форми цієї патології лікуються в амбулаторних умовах з періодичним контрольним оглядом у лікаря-дерматолога. У разі розвитку гнійників може знадобитися лікування в умовах стаціонару.

Для етіотропної терапії, спрямованої на знищення вегетативних форм і спор грибка, застосовуються антимикотические лікарські засоби. Мікроспори найбільш чутливі до гризеофульвіном. Це засіб реалізуетсяся в декількох лікарських формах - у вигляді мазі, крему і таблеток для перорального прийому.

Залежно від тяжкості і поширеності інфекційного грибкового процесу, використовуються всі ці форми протягом декількох місяців. При наявності гнійників обов`язково призначається Гризеофульвін або аналог в таблетках.

Найголовнішим методом профілактики є прищеплення дитині правил особистої гігієни, особливо в домашніх тварин, так як вони є основним джерелом цієї грибкової інфекції.