Вивих тазостегнового суглоба (вроджений)

Відео: Зарубіжний досвід лікування вродженого вивиху стегна з успіхом застосовують в столичній дитячій лікарні

Природжений вивих тазостегнового суглоба у новонародженого вважається поширеною патологією, що зустрічається у багатьох діточок. Така неповноцінність трапляється у одного з семи тисяч дітей, частіше у дівчаток. Найбільший ефект при лікуванні виниклого відхилення можна отримати у малюків до трьох місяців.

Якщо вчасно не діагностувати проблему, вона проявить себе у віці одного року, коли дитина буде робити перші кроки і кульгати. Надалі способом терапії стане оперативне втручання.

Вивих суглобової частини стегна - це вроджений дефект суглоба, який характеризується його неправильним розвитком. Тривалий час дотримувалися думки, що відбувається він через халатність лікарів в процесі пологів, але причина криється в неправильному розвитку стегна ще у внутрішньоутробному періоді. Розрізняють декілька форм такої аномалії:

Незрілість суглоба стегна - стан між нормою і невеликим відхиленням. Найчастіше відбувається у недоношених малюків.
Предвивіх - дефект, що характеризується зміною елементів суглоба, при цьому його поверхня залишається незмінною.
Природжений підвивих тазостегнового суглоба - неповноцінність, при якій головка зміщена до краю суглоба. Поверхня порушена.
Вивих - стан, коли поверхню суглоба роздроблена, а його елементи розташовується вище, ніж суглобова западина.

Відео: Природжений вивих стегна, на що необхідно звертати увагу?

Причини розвитку вродженої патології

Опорно-руховий апарат дитини починає закладатися ще в утробі матері на шостому тижні вагітності. Суглоби і зв`язки легко піддаються змінам. Тому будь-яке відхилення в розвитку може спровокувати вивих тазостегнового суглоба. Основними факторами, які передують такої патології, є:

Недостатня кількість вітамінів, що вживаються матір`ю в період виношування дитини. Гостра нестача вітамінів Е і групи В, йоду, заліза, кальцію.

Порушення рухового апарату на ранньому етапі розвитку плода.

Наявність токсикозу.

Зміни на гормональному рівні.

Порушення роботи нирок у матері.

Водно-сольовий дисбаланс у майбутньої матусі.

Спадковість.

Маса тіла дитини становить 3500 грамів і більше.

Якщо стать дитини жіночий.

Плід в матці розташований поздовжньо.

Відео: Дитина перевертається з загіпсованим ніжками (дисплазія / вроджений вивих голівки стегна)

Захворювання матері, пов`язані з ендокринною системою.

ознаки патології

На сьогоднішній день існує кілька способів визначення дефекту у грудничка:

Шкірні складки сідниць і в паху повинні бути симетричні одна одній. Щоб це перевірити, слід карапуза викласти на спину і витягнути його ніжки якомога більше. У нормального малюка все складки будуть симетричні і розташовані під одним кутом. При патології спостерігається більша кількість складок з одного боку, або вони розташовуються асиметрично один до одного.

Перевірити висоту колін. Малюка слід викласти на спинку і розігнути його ніжки. Якщо коліна розташовані на одному рівні, відхилень немає. При різній висоті колін можна підозрювати наявність вивиху.

При розведенні ніжок в сторони діапазон виходить неоднаковим. Необхідно грудничка покласти на спину, зігнути ніжки і по черзі розводити їх в сторони. Якщо одне стегно відводиться далі, ніж інше, потрібна консультація ортопеда. Також при такому способі можна почути хрускіт суглоба, який попереджає про наявність аномального стану.

Якщо у дитини був виявлений один з перерахованих вище ознак, варто негайно відвідати ортопеда. Він виконає більш ретельний огляд немовляти, призначить УЗД кульшових суглобів. При виявленні проблеми призначить необхідне лікування. Навіть якщо жоден з ознак ні виявлено під час огляду в домашніх умовах, не варто нехтувати походом до фахівця в 1 місяць.

діагностика

Запідозривши дисплазію тазостегнового суглоба, необхідно вжити заходів для уточнення діагнозу. Стандартна діагностика включає в себе відвідування лікаря-ортопеда, рентген та УЗД кульшового суглоба.

Рентгенографія допустиме лише з віку трьох місяців, так як тазовий область новонародженого не повністю закостеніла. Дослідження, проведене до тримісячного віку, може дати недостовірні результати.

Наслідки вивиху тазостегнового суглоба

Якщо проблема не була виявлена в ранньому віці, то приблизно до 30 років людини наздожене коксартроз. Це стан, при якому руйнується цілісність поверхні суглоба. При цьому пацієнта мучать сильні болі, в стегнах виникає відчуття скутості, і поступово людина перетворюється на інваліда.

Відео: Лікування вродженого вивиху стегна

Якщо підвивих стегна не була вилікувана, болі в суглобах таза починають турбувати вже до п`яти років. Дитина стає кульгавий. При вродженому вивиху тазостегнового суглоба ці ознаки виявляються при перших кроках малюка.

Способи лікування патології

Існує два підходи до вирішення проблеми:

Консервативний спосіб лікування призначається, якщо патологія була виявлена вчасно. Цей метод терапії передбачає носіння спеціальної шини, яка кожному підбирається на індивідуальних умовах. Її завдання полягає в утриманні ніжок у відведеному стані, а в області колін і тазостегнових суглобів - в положенні згину. Такий метод лікування підійде діткам не старші трьох місяців.

Оперативне втручання. Такий спосіб лікування дасть ефективний результат, якщо його здійснити не пізніше п`ятирічного віку малюка. Чим доросліша дитина, тим нижче буде ефект від операції. Дітям проводять внутрішньосуглобову операцію, а підліткам і дорослим внесуставной, мета якої - створити дах для суглобової западини.

Чим відрізняються вивихи у дорослих і дітей

Як відомо, дане захворювання частіше зустрічається у дітей і є вродженим. Вивих відбувається через незрілість основних елементів тазостегнового суглоба. Добре, якщо захворювання діагностували у перші місяці життя, в цьому віці воно піддається успішному лікуванню.

У дорослих цей дефект трапляється набагато рідше, лише в 5% випадків. Цьому є пояснення. Справа в тому, що суглоб у дорослої людини знаходиться під захистом м`язової маси, яка сприяє закріпленню голівки стегна в кістковій капсулі.

Зазвичай причиною вивиху тазостегнового суглоба у дорослої людини стає падіння з висоти, автомобільна аварія або інші надзвичайні ситуації, при яких виявляється силовий вплив на область тазу. Бувають ситуації, коли вивих супроводжується переломом кісток і розривом зв`язок.

Основна терапія полягає у правлінні голівки стегна на місце. Після цього надягають шину для фіксації суглоба і носять її протягом місяця. Потім настає реабілітаційний період, який передбачає масаж, фізіопроцедури, лікувальну гімнастику. Для швидкого і повного одужання необхідно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.

Якщо вчасно виявити дефект і в ранньому віці усунути дисплазію, то гарантовані лікування і хороший прогноз. В іншому випадку людина може стати інвалідом. Але є ті, хто живе все життя з дисплазією і навіть не здогадуються про це, тому що при звичайному способі життя хвороба може не проявляти себе.