Вивих суглоба: симптоми і лікування

Вивихом називають патологічний стан, при якому порушується взаємовідношення суглобових поверхонь кісток. Вивихнутий суглоб не здатний виконувати свою функцію в повній мірі, чого страждає рухова активність людини. Травматологи дуже часто стикаються з цією проблемою в своїй медичній практиці. І це не дивно, адже насправді з цією неприємністю може зіткнутися кожен. Щоб роздобути вивих іноді досить спіткнутися і невдало впасти.

Відео: Олена Малишева. Що робити при вивиху голеностопа?

різновиди вивихів

Існує кілька класифікацій, заснованих на причини виникнення, тривалості існування і т.д. Так, розрізняють свіжі (Існуючі до трьох днів), несвіжі (Тривалістю від трьох днів до двох тижнів) і застарілі (Тривалістю більше двох тижнів) вивихи.

З урахуванням масштабності зміщення суглобових поверхонь розрізняють повні та неповні вивихи. повним називають такий вивих, при якому суглобові поверхні кісток зовсім торкаються. при неповному вивиху суглобові поверхні розходяться в повному обсязі і частково стикаються. Неповний вивих також називають підвивихи.

Якщо вивих супроводжується розривом зв`язок, скелетних м`язів, судин, нервів, переломом кісток - Кажуть про ускладненому вивиху. Якщо травма не супроводжується подібними порушеннями, в такому випадку говорять про неускладненому вивиху.

при закритому вивиху шкірні покриви над суглобом залишаються цілісними. при відкритому - Відбувається розрив шкіри і тканин над поверхнею вивихнутого суглоба, спостерігається рана.

Відео: Розтягнення зв`язок гомілкостопу, швидке відновлення. Київ Михайло Гузь, Ankle injury treatment Kiev

причини вивихів

З урахуванням походження виділяють окремо вроджені вивихи і придбані.

вроджені вивихи формуються ще внутрішньоутробно і є наслідком порушення розвитку суглобової тканини. Найбільш часто зустрічається вроджений вивих тазостегнового суглоба. При цьому патологічному стані у малюка неможливо розгорнути тазостегновий суглоб в повній мірі. При спробі розгортання вивихнутого суглоба батько відчуває перешкода. На користь вродженого вивиху тазостегнового суглоба також свідчать асиметричність сідничних складок.

Значно рідше зустрічаються вроджені вивихи інших суглобів: колінного і надколінка.

придбані вивихи виникають в результаті травми або ж захворювання. Відповідно розрізняють травматичні і патологічні вивихи.

травматичні вивихи виникають найчастіше в результаті непрямої травми, коли удар або падіння припадає на сусідній суглоб або ж дистальну частину кінцівки. Подібне спостерігається при падінні на зігнуту або випрямлену кінцівку, що призводить до примусового руху в суглобі. Набагато рідше вивих розвивається через прямий травми - при ударі або падінні безпосередньо на суглоб. Травматичним вивихів особливо схильні до спортсмени і люди, зайняті на виробництвах.

Несприятливим результатом травматичного вивиху є звичний вивих. Подібний варіант можливий, якщо гострий вивих був до кінця Недолікували, коли хворий, наприклад, не витримав необхідний період іммобілізації кінцівки. Факторами до формування звичного вивиху є підвищена патологічна розтяжність суглобової капсули, а також слабкість скелетних м`язів, зв`язок.

Найчастіше звичний вивих формується в плечовому суглобі, дещо рідше надколіннику, ліктьовому та інших суглобах. В такому випадку вивих виникає при найменших зусиллях, часом навіть уві сні. За місяць у хворого може виникнути кілька вивихів. Як правило, звичні вивихи супроводжуються болем меншою інтенсивністю. Хворі навіть наловчаются вправляти вивихи самостійно, що в іншому не вирішує проблему.

патологічні вивихи - Це результат захворювань. При таких патологічних станах як гнійний артрит, кістково-суглобової туберкульоз, рак відбувається деструкція капсули і суглобових кінців кісток. А при ревматоїдному артриті спостерігаються деструкція суглобової поверхні, а також розтягнення суглобової капсули.

В яких суглобах частіше виникають вивихи?

Травматологи розрізняють більше десяти видів вивихів в залежності від того, в якому суглобі він виник. Так, вивихи можуть виникати в наступних суглобах:

• Вивих плечового суглоба;
• Вивих передпліччя;
• Вивих ключиці;
• Вивих пальців кисті;
• Вивих стегна;
• Вивих тазостегнового суглоба;
• Вивих гомілки;
• Вивихи надколінка;
• вивих стопи;
• Вивих щелепи;
• Вивих хребців.

Приблизно в шість-вісім разів частіше вивихи виникають в суглобах верхніх кінцівок. Лідируючу позицію по частоті займає вивих плеча (приблизно 60%), потім йдуть вивихи передпліччя, ключиці, фаланги кисті, стегна, гомілки і стопи.

Відео: Вивих плеча

Симптоми вивиху суглоба

Гострі вивихи супроводжуються звуком клацання, що свідчить про те, що кістки зійшли з анатомічної позиції, а також сильним болем. При пальпації травмованої області біль ще більше посилюється.

Відео: Вивих плечового суглоба

Візуально суглоб деформований, що особливо помітно при порівнянні зі здоровим суглобом. Кінцівка може приймати неприродне положення, подовжуватися або скорочуватися. Дуже стрімко розвивається набряк м`яких тканин в області вивихнутого суглоба, можуть виникати синці. Хворий не може в повній мірі рухати ураженої частиною тіла. При спробі здійснити який-небудь рух людина відчуває пружинисте опір.

Може також спостерігатися блідість і похолодання шкіри нижче рівня вивихнутого суглоба. Якщо під час травми був пошкоджений або здавлений нерв - виникають відчуття поколювання, оніміння, зниження чутливості.

діагностика вивихів

Для діагностики вивиху проводять рентгенологічне дослідження. Рентгенографію зазвичай проводять в двох площинах. Головним ознак вивиху є зміщення дистальних кінців кісток з відсутністю дотику їх суглобових поверхонь або з частковим зіткненням при підвивихи. Додатковим ознакою можна вважати зміщення осі вивихнутою кістки. Рентгенографія також дозволяє виявити можливі переломи кісток.

Перша допомога при вивиху суглоба

Першу допомогу потерпілому повинен надати людина, що знаходиться поруч. Перш за все, необхідно викликати швидку допомогу або ж довезти людину до найближчого травмпункту. Чим раніше потерпілий добереться до лікувального закладу, тим краще. В ідеалі, пацієнт повинен звернутися до лікаря протягом двох-трьох годин з моменту травми.

Отже, першу допомогу надають наступним чином:

• Вивихнутий суглоб необхідно знерухомити і зафіксувати. Для цього можна використовувати шини, косинки, підручні матеріали (шарфи, палиці).
• До суглобу можна прикласти на десять хвилин холодний компрес. Це зменшить набряк і біль.
• Запропонувати хворому знеболюючий препарат.
• Якщо травма сталася на вулиці взимку, не потрібно знімати взуття і верхній одяг з людини.

Коли потерпілий добереться до лікувального закладу, йому проведуть діагностику, а потім приступлять до лікування - вправляння вивиху. Існує безліч методів вправляння, але суть їх полягає в поверненні дистальних кінців кісток в анатомічне положення. При правильному вправлении кістки проробляють ту ж траєкторію, що і в момент травми, тільки в зворотному порядку.

Вправляти вивихнуті кістки може тільки медичний працівник. Не намагайтеся робити це самостійно, щоб не нашкодити потерпілому.