Причини болю в колінному суглобі. Чому болять коліна?

Колінний суглоб найбільш схильний до впливу зовнішніх і внутрішніх факторів, які можуть його пошкоджувати. До того ж не слід забувати, що будова цього суглоба складне, тому найчастіше саме біль є першою ознакою його патології.

Основні причини болю

Болі в колінному суглобі можуть виникати з різних причин. Вони можуть зачіпати як суглобові тканини, так і позасуглобні. Може йтися про таких станах:

• травматичне ушкодження коліна, яке найбільш часто зустрічається у спортсменів;
• деформуючий остеоартроз - це захворювання, яке проявляється ураженням хрящової тканини. Поразка носить дегенеративний і дистрофічний характер, що призводить до раннього зносу хряща;
• ревматичний артрит, який може розвиватися при інфікуванні бета-гемолітичним стрептококом. Процес носить аутоімунний характер, тобто власні клітини організму сприймаються як патологічні;
• периартрит - це запальний процес навколосуглобових структур;
• остеохондроз попереково-крижового відділу хребта, який проявляється внаслідок стискання нервових корінців в місцях їх виходу з спинного мозку в міжхребцевих отворах;
• запалення м`язів (міозит), що оточують суглоб;
• неврит колінного, великогомілкової і інших нервів цій галузі;
• інфекційно-запальні захворювання в організмі, які можуть залучати до патологічного процесу колінний суглоб (особливо часто така ситуація спостерігається при хламідіозі);
• вивихи і підвивихи колінного суглоба і т.д.

Таким чином, поява больового синдрому, локалізується в проекції колінного суглоба, може бути обумовлено патологією хрящової тканини, зв`язкового апарату, сухожиль м`язів, нервових утворень, позасуглобових сумок і т.д. Тому необхідний диференційований підхід до даного симптому.

Як за симптомами визначити причину болю?

Будь-яке фонове захворювання, яке послужило причиною появи болю в області коліна, може накладати відбиток на ті, чи інші симптоми. Знання цих симптомів дозволить лікарю встановити правильний діагноз або вибрати напрямок подальшого діагностичного пошуку.

Ниючий біль в колінному суглобі, яка поєднується зі скутістю, говорить про розвиток деформуючого остеоартрозу. Скутість суглоба проявляється тим, що різко обмежується рухливість в коліні, важко його зігнути і розігнути, бічні руху практично відсутні. Також для цього захворювання характерні стартові болю, тобто з`являються вони на початку руху. Симптом суглобової «миші» - це ще один досить специфічний ознака. Він характеризується появою певного заклинювання в суглобі під час руху.

Для артриту, як правило, характерна гостра біль. Вона поєднується з почервонінням шкіри над суглобом, підвищенням температури тіла над ним, набряком даної області. Також порушується і функція суглоба, тобто страждають руху в коліні. Зазвичай рухова активність підсилює почуття болю.

Сильна і гострий біль, який з`являється раптово при додатку певної сили ззовні (наприклад, падіння) може вказувати на вивих або підвивих, а також перелом кісток, що входять в суглоб (стегнова, великогомілкова і малогомілкова кістка).

Як правило, для цього стану характерна поява ознак запальної реакції (почервоніння, набряклість, підвищення температури і інші). У діагностиці неоціненну допомогу надає рентгенологічне дослідження. На знімку видно ділянки перелому, а також порушення конгруентності суглобових поверхонь.

Неврит проявляється болем різної інтенсивності, яка може бути пульсуючим, ниючий, переймоподібний і т.д. Зазвичай вона посилюється при натягу на себе носка ураженої кінцівки (симптоми натягу). Виявляється і локальна болючість по ходу нервового корінця. У діагностиці надається допомога також застосування нестероїдних протизапальних мазей, які усувають біль при невриті. Це так звана діагностика ex juvantibus (коли діагноз ставлять, грунтуючись на результатах пробного лікування).

На закінчення необхідно відзначити, що причини появи болю в колінному суглобі можуть бути різними. Тільки точне встановлення діагнозу є запорукою успішного лікування. Тому дуже важливо не займатися самолікуванням, а вчасно звертатися до лікаря, проходити призначені обстеження і дотримуватися всіх вказівок.