Що таке суглобова миша? Причини і лікування захворювання

Суглобова миша - це патологічне утворення (частка хряща, кісткової тканини, меніска, синовіальної оболонки або отверділий фібриновий згусток), яке вільно плаває в суглобової порожнини і може перетиснути між суглобовими поверхнями, що призводить до появи інтенсивного болю.

Як правило, в суглобі формується одна миша, хоча можлива поява відразу декількох тел. Розмір і форма утворень варіює від невеликого подібності рисового зерна і до великих безформних уламків. Найчастіше вражаються колінні суглоби, всі інші - рідше.

причини

Виділяють три основні причини появи суглобових мишей:

Відео: Болі в колінному суглобі. Причини, лікування, характер болю в коліні

1. Травми кінцівок, вивихи, переломи, при яких відбувається різкий рух з розтягуванням м`язів, сухожиль і відрив частинок хряща або навіть кістки.
2. Запальні і дегенеративні захворювання суглобів, при яких руйнується хрящова тканина, і утворюються кісткові нарости. При таких недугах в суглобової рідини міститься велика кількість фібрину, розростаються ворсини синовіальної оболонки (вони можуть відриватися).
3. Хвороба Кеніга - професійна патологія працівників, що займаються важкою фізичною працею. Під дією навантажень і постійних мікротравм в великих трубчастих кістках (стегнової, плечової) порушуються процеси харчування і відбуваються різні дегенеративні зміни. Згодом епіфіз (закруглений кінець кістки) відмирає і просто відпадає в суглобову порожнину. Найчастіше, таким чином формується суглобова миша колінного суглоба.

симптоми

Існує кілька варіантів «поведінки» суглобової миші:

• Освіта може ховатися в завороту синовіальної оболонки і тривалий час бути непоміченим, тому про нього іноді дізнаються випадково при обстеженні суглоба з іншого приводу.
• Найчастіше миша стає причиною блокади суглоба - стану, при якому патологічне утворення затискаються між суглобовими поверхнями, приводячи до виникнення сильної різкого болю і вимушеного обмеження рухів. Неприємні відчуття можуть раптово зникнути при зміні положення кінцівки.

Після нападу колінний суглоб, як правило, запалюється, набрякає - утворюється так званий суглобовий випіт. Якщо блокади повторюються регулярно, з часом розвиваються різні деформації зчленування, аж до повної його нерухомості, оскільки кожне защемлення супроводжується пошкодженням здорового хряща.

Особливістю симптоматики травматичної суглобової миші є те, що відразу після травми картина недуги не завжди розвивається гостро. Вона може нагадувати просте розтягнення зв`язок, забиття або загострення артриту, оскільки відірвана частина хряща або кістки відпадає в повному обсязі і якийсь час тримається на «ніжці». Тому характерна різка біль та інші симптоми можуть виникати тільки через кілька днів, коли уламок остаточно відривається і затискається.

Відео: Ревматоїдний артрит - причини і види лікування

діагностика

Для діагностики суглобової миші використовують рентгенологічне і ультразвукове обстеження, комп`ютерну томографію та артроскопію суглоба. За допомогою рентгена можна виявити кісткові патологічні утворення, ультразвук дає можливість більш детально вивчити характер пошкоджень суглобових поверхонь. Ну а найбільш інформативним методом дослідження є артроскопія, під час якої лікар може відразу зробити витяг миші.

лікування

Усунути суглобову миша консервативними методами неможливо, тому при наявності показань хворому проводять хірургічне втручання, обсяги якого залежать від розмірів освіти і характеру основного захворювання.
Про необхідність та терміни проведення операції вирішують індивідуально в кожному конкретному випадку. Якщо суглобова миша часто викликає блокади і значно обмежує руху в суглобі, ніж зменшує працездатність людини, її слід обов`язково видалити.

Суть оперативного втручання (артротоміі) полягає в розтині суглобової порожнини, видаленні миші і пластики дефектів тканин, що необхідно для профілактики утворення деформацій суглоба в подальшому. Після операції кінцівку на деякий час иммобилизируют. Пізніше проводять реабілітаційні заходи, які включають фізіотерапію і спеціальні вправи лікувальної фізкультури. Час, через яке можна починати заняття, залежить від обсягів операції, характеру пошкодження суглоба і індивідуальних особливостей організму хворого.

Останнім часом фахівці все частіше вдаються до використання артроскопії для видалення суглобових мишей, оскільки така процедура менш травмує, а відновлення після її проведення проходить швидше. Під час цієї малоінвазивної операції лікар робить два проколу. В один отвір вводить оптичний прилад - артроскоп (він через спеціальну систему транслює картинку на монітор). Друге служить для введення хірургічних інструментів і проведення необхідних маніпуляцій. Як правило, вже через 7 днів після артроскопії хворий може починати відновлювальні заняття.

Слід пам`ятати, що після видалення суглобової миші, якщо вони сталися не внаслідок травми, необхідне серйозне і комплексне (медикаментозне, фізіотерапевтичне) лікування основної патології, оскільки при надалі освіту може з`явитися знову.