Гігрома: симптоми, лікування, операція

Гігрома - це доброякісна пухлина (Пухлина), що відбувається з синовіальної сумки суглоба або сухожильного піхви. Рідина, що знаходиться в гігрома, є синовіальної, тобто тієї, що омиває суглобові поверхні. При цьому гігрома завжди має зв`язок з суглобової порожниною.

Небезпеки для здоров`я розглянута пухлина не представляє, оскільки ніколи не перероджується в злоякісну. Основна проблема, з якою стикаються хворі, - це косметичний дефект і порушення рухливості суглоба, із синовіальної сумки якого утворилася пухлина.

Гігроми найчастіше виникають на кінцівках - в області лучезапястного і гомілковостопного зчленувань, можуть також утворюватися на долонях і пальцях.

Причини розвитку гігроми

Причини розвитку захворювання до кінця не вивчені. Однак вважається, що основними факторами, що провокують деформацію синовіальної сумки з формуванням гігроми, є навантаження на суглоби і травми. Наприклад, гігроми на зап`ястях досить часто виникають у людей, посилено працюють руками.

Передують утворенню гігроми бурсити (Запалення суглобової сумки) і тендовагініти (Запалення слизової поверхні фіброзного піхви, через яке проходять сухожилля). Ці захворювання зазвичай протікають підгостро з періодичним загостренням запальних процесів і хворобливістю після надмірного навантаження.

Відео: Видалення гігроми 18+

Також медики висувають версію про те, що в розвитку гігроми певну роль відіграє спадковість.

симптоми гігроми

Візуально гігрома виглядає як невелика шишка, яка виступає над поверхнею кінцівки. Шкіра над нею незмінена. На дотик гігрома м`яка, можна навіть відчути, як в ній переливається рідина, однак згодом пухлина набуває більш щільну консистенцію.

Взагалі розмір розглянутого освіти дуже варіабельний: зазвичай все починається з опуклості, що нагадує горошину, з часом пухлина збільшується. У разі локалізації гігроми в області зап`ястя для кращої візуалізації можна опустити кисть вниз.

Гігрома, як правило, не болить і крім косметичного дефекту не приносить хворому ніяких незручностей. Однак при запаленні серозної рідини, що міститься в пухлини, можлива поява сильного пульсуючого болю, набряклість і обмеженість рухів в суглобі, з яким пов`язана гігрома.

Рідина з гігроми може повертатися назад в суглоб. У таких випадках хворі помилково вважають, що освіта розсмокталося. Насправді ж воно практично завжди рецидивує.

Зверніть увагу! При фізичних навантаженнях гігрома може тимчасово збільшуватися в розмірах. При сильному зростанні пухлини її стискаються судини і нерви, тому хворі починають відчувати оніміння кінцівки, відчуття повзання мурашок і інші симптоми, пов`язані з порушенням кровопостачання і іннервації м`яких тканин.

діагностика

Поставити діагноз «гігрома» лікар-хірург може при звичайному огляді пацієнта. Однак для уточнення діагнозу і виключення інших патологій (нерідко вони набагато серйозніше гігроми) може знадобитися більш широке обстеження, що включає:

• рентгенографію ураженої області;
• ультразвукове дослідження;
• за показаннями - біопсію освіти і комп`ютерну томографію.

лікування гігроми

Консервативними методами вилікувати гігро неможливо. За допомогою лікарських засобів і фізіотерапія можна лише зменшити прояви хвороби (наприклад, якщо освіту запалилося). Пункція, розчавлювання, туге бинтування і інші подібні способи лікування дають лише тимчасовий результат. Згодом гігрома з`являється знову і часто не одна. Трав`яні примочки, мазі та інші народні засоби також малоефективні.

Відео: Гігрома КИСТІ ПІШЛА БЕЗ ОПЕРАЦІЇ

Єдиним дійсно ефективним методом лікування гігроми є оперативний. Освіта необхідно видаляти радикально, ушівая після цього синовіальну капсулу. Тільки так можна запобігти рецидив недуги. Часткове обрізання головки гігроми призводить до того, що після рубцювання тканин в утворену порожнину знову надходить серозна рідина і все повторюється.

Операцію з видалення гігроми зазвичай проводять під місцевою анестезією. Якщо ж пухлин кілька і біля них знаходяться важливі анатомічні структури, втручання здійснюють під загальним наркозом.

Гігроми, що не збільшуються в розмірах і не приносять хворому дискомфорту, можна не видаляти. У таких ситуаціях операція носить виключно косметичний характер і проводиться за бажанням пацієнта. Ну а абсолютними показаннями до видалення гігроми є:

• компресія пухлиною нервів або судин;
• порушення функціонування суглоба, поблизу якого розташована гігрома;
• запалення гігроми.

Після операції хворому необхідно щадити руку. Для цього призначають носіння спеціальної фіксуючої пов`язки (лонгет). В подальшому при виконанні будь-якої роботи рукою на зап`ясті бажано також надягати фіксуючий еластичний браслет.

Важливим етапом післяопераційного відновлення при гігрома є лікувальна гімнастика. Вона не дає утворитися спайок і сприяє відновленню нормальної рухливості суглоба.