Травми кисті і лучезапястного суглоба: перша допомога

Променевозап`ястний суглоб утворений кінцями ліктьової та променевої кістки і невеликими кістками зап`ястя. Навколо суглобової сумки в великій кількості розташовані зв`язки, що і дозволяє здійснювати рухи кисті в різних напрямках.

Кисть людини складається з трьох частин. Зап`ясті утворено 8 кісточками, які розташовані в два ряди, а від них відходять 5 п`ясткових кісток, які і створюють основу кисті. До цих п`ястно кісток прикріплені фаланги пальців. Для того щоб людина могла здійснювати дрібні рухи пензлем, в ній є багато сухожиль і нервів, вона відмінно кров`ю.

Відео: Переломи п`ясткових кісток: симптоми, діагностика, лікування НА ЩО ВАМ ЗВЕРНУТИ УВАГУ

Травми кисті досить добре поширені, після кожної виникає ризик втрати функції руки, тому до приїзду лікаря потерпілому можна надати лише першу допомогу, а вже кваліфіковане лікування буде призначено фахівцями.

забій

Так як капсула лучезапястного суглоба не захищена м`язами, удари її завжди дуже болючі. Забій кисті характеризується стрімко розвиваються набряком, часто утворюється гематома (підшкірні крововиливи). Особливо яскраво ці характерні ознаки забиття проявляються при травмі пучки - наприклад, при ударі по ньому молотком. Кістки цієї частини тіла досить тонкі і легко ламаються, тому при сильному ударі обов`язково потрібно зробити рентгенівський знімок і виключити (або підтвердити) перелом.

Після того як набряклість трохи зменшиться, можна проводити процедури по прогріванню забитого місця, але тільки в тому випадку, якщо лікар підтвердить відсутність запального процесу.

Як прогрівання можна використовувати мазі з протизапальною і знеболюючим ефектом, до яких відноситься Фастум-гель. Нерідко при ударі під нігтями постраждалої руки накопичується кров - її обов`язково потрібно видалити в хірургічному кабінеті поліклінічного закладу, що призведе до значного полегшення стану і зникнення тупий, ниючий біль.

здавлення

Якщо відбувається здавлення кисті будь-яким важким предметом, то відразу ж виникає обширний крововилив, відбувається пошкодження м`язів і шкірного покриву. Перша допомога в разі такої травми полягає в накладенні тугої пов`язки, прикладанні холоду. Постраждалій руці обов`язково потрібно надати високе становище. Здавлення - травма, при якій обов`язково знадобиться кваліфікована медична допомога!

ушкодження зв`язок

Травмування зв`язок лучезапястного суглоба можливо при різкому русі великої амплітуди - наприклад, таке часто відбувається при падінні на руку. Це ж твердження відноситься до пошкоджень сухожиль на кисті, але в цьому випадку часто виникає відрив невеликих кісткових фрагментів, до яких кріпляться сухожилля. Результатом такої травми стає підвивих суглоба, а в його порожнини накопичується кров.

Зверніть увагу: пошкодження зв`язок завжди супроводжується різким болем, набряком і порушенням рухливості в постраждалому суглобі. Нерідко при такій травмі спостерігаються патологічні руху - наприклад, потерпілий може зігнути палець в бік, або відвести в протилежний бік: це буде характерною ознакою відриву кісткового фрагмента.

Перша допомога при подібних пошкодженнях полягає в прикладанні холоду, забезпеченні спокою потерпілому суглобу і розташуванні руки на височину. Обов`язково потрібно звернутися за кваліфікованою медичною допомогою.

Щоб пальці рухалися, потрібні сухожилля - на зовнішній поверхні розгиначі, на внутрішній згиначі.

Симптоми будуть різними:

• Якщо сталося пошкодження разгибателя, який прикріплений до нігтьової фаланги, то вона перестає випростатися і «звисає».
• Якщо травмується зв`язка, яка веде до нижньої фаланги, то спостерігається подвійна контрактура: середня фаланга згинається, нігтьова - перерозгинати, а палець набуває форму зигзага.
• Якщо сталася подвійна контрактура, то лікування буде протікати хірургічне, без проведення операції відновити функціонування кисті неможливо.
• Сухожилля-згиначі найчастіше страждають при різаних ранах долоні. Подібні травми характеризуються неможливістю зігнути пальці, стиснути їх в кулак. Потерпілий повинен робити спроби таких рухів вкрай обережно, тому що може статися розбіжність решт сухожиль, що ускладнить лікування.

Перша допомога при такій травмі полягає в знерухомлення кінцівки, коли в постраждалу долоню вкладається тенісний м`ячик, поролонова губка. Слід негайно звернутися за допомогою до лікаря в травматологічне відділення - такі пошкодження лікуються тільки хірургічним шляхом.

Вивих лучезапястного суглоба

вивих лучезапястного суглоба відбувається, як правило, при невдалому падінні на руку. При такій травмі кисть зміщується до тильної сторони, а ось зсув долоні зустрічається вкрай рідко. Вивих обумовлює здавлення судин і нервових пучків, що проявляється гострим болем, онімінням всієї кисті, неможливістю здійснювати будь-які рухи, набряком і порушенням кровообігу.

Якщо кисть зміщується до тилу, то в лучезапястном суглобі можна визначити деформацію у вигляді сходинки. Долонний вивих не обмежує руху в кисті і пальцях. Перша допомога при подібній травмі полягає в знерухомлення кисті - це виконується з використанням фрагмента дошки або фанери, будь-якого твердого предмета.

Зверніть увагу: самостійно вправляти вивих ні в якому разі не можна, так як це призведе до додаткового травмування суглоба.

якщо стався вивих однієї з кісточок зап`ястя, то можна буде прищепити кістковий виступ у верхній частині кисті. Супроводжується такий стан припухлістю кисті і деяким порушенням рухів. Нерідко хворі на подібну травму взагалі не звертають уваги, це може привести в майбутньому до значного погіршення руху кисті, тому слід на постраждалу руку накласти шину і звернутися до медичного закладу.

Нерідко зустрічається і вивих п`ясткових кісток - Ця травма відбувається при падінні на стиснений кулак, після неї відразу набрякає поверхню кисті, її поверхня змінюється. Постраждала долоню стає коротшим здорової, а пальці не стискаються в кулак.

Якщо сталося падіння на руку з випрямленою великим пальцем, то висока ймовірність, що буде вивих в п`ястно-фаланговом суглобі. Палець в цьому випадку зміщується до тилу кисті, сильно розгинається, нігтьова фаланга стає зігнутою, а руху пальцем неможливі. Перша допомога полягає у фіксуванні пальця в початковому положенні (його можна м`яти або намагатися вправити) - працювати над вивихом будуть лікарі, а процедура вправляння здійснюється тільки під анестезією.

перелом кисті

Переломи кісток можуть з`явитися і при падіннях, і при ударах. Симптоми таких травм досить класичні - біль, набряк, порушення форми кисті, вкорочення пальця, відсутність можливості здійснювати рухи постраждалої частиною кисті. Так як симптоми ударів і переломів ідентичні, потрібно звернутися до лікувального закладу і зробити рентгенівський знімок - це дозволить уточнити діагноз і провести ефективні лікувальні заходи.

рани кисті

Відкрите пошкодження може носити різний характер:

• колючий,
• різаний,
• рваний,
• рубаний,
• забитою.

Ускладнюються рани, як правило, травмою сухожиль або судин, відривом фаланги або цілого пальця.

Обсяг першої допомоги буде залежати від типу рани:

• Якщо є садно, то звернення до лікаря не потрібно. Досить очистити шкіру від забруднення, акуратно промити і обробити рану йодом або розчином брильянтового зеленого (зеленка).
• Незначне пошкодження можна накрити бактерицидним пластиром, а при необхідності і накласти стерильну пов`язку.
• Якщо рана різана або рубана, то промивати її ні в якому разі не можна! Дозволяється тільки акуратно очистити навколишнє шкіру від забруднення, обробити будь-яким антисептиком і накласти що давить стерильну пов`язку, щоб зупинилося кровотеча.
• Для колотих ран буде характерним гострий біль і незначна кровотеча. Краї пошкодження швидко змикаються, а це створює оптимальні умови для розвитку інфекційного процесу. У будь-якому випадку в рамках першої допомоги на рану накладається пов`язка, а далі з потерпілим повинні працювати фахівці.

Якщо сталася рана кисті, то може бути і сильне / інтенсивна кровотеча. Щоб його припинити, необхідно на руку потерпілого накласти джгут трохи вище місця поранення. У літній період джгут може залишатися на місці протягом двох годин, в холодну пору року - не більше півтори години. Обов`язково під джгут потрібно вкласти записку із зазначеним часом накладенням джгута!

Відрив фаланги пальця: перша допомога

При відриві фаланги або повністю пальця перше завдання - зупинити кровотечу за допомогою джгута. Потім на рану накладають стерильну пов`язку і негайно доставляють потерпілого до лікувального закладу. Відсічений фрагмент можна промивати - його обертають чистою серветкою (вкрай бажано зробити це стерильноюсерветкою) і поміщають в поліетиленовий пакет. Пакет з фрагментом кладуть в ще один пакет зі снігом або холодною водою, а при транспортуванні цієї ємності необхідно стежити за тим, щоб не було здавлення тканин.

• пальці злегка зігнуті і в долоню вкладений валик з тканини / поролону;
• великий палець відведений убік;
• кисть злегка відігнути в тильну сторону.

Шина прибинтовують до долонної поверхні передпліччя від ліктя до зап`ястя, її кінець обов`язково повинен виступати за нігтьові фаланги. Корисно буде докласти до вже знерухомлених кисті холод, руку ж потрібно укласти на косинку.

Якщо сталося пошкодження пальця, то в якості шини можна використовувати звичайну лінійку - її прив`язують / прибинтовують до ушкодженої пальцю. 

пов`язки

Перев`язати рану можна звичайним бинтом, лейкопластиром або використовувати трубчастий бинт малого розміру, на упаковці якого вказані частини тіла, які можна їм бинтувати.

На один палець накладають спіральну пов`язку. Робиться це в такий спосіб:

• беруть бинт шириною 2-3 см і кілька разів обертають його навколо зап`ястя;
• потім по тилу кисті опускають бинт навскоси до нігтьової фаланги і починають бинтувати потерпілий палець по спіралі, піднімаючись до його основи;
• якщо бинт широкий, то можна перекрутити його навколо нігтя, що забезпечить гарне закріплення пов`язки;
• завершити процедуру потрібно круговими турами на зап`ясті.

Відео: # 2 Забій Кисті мотоцикліста / Проект Мото_Медіціна

Якщо необхідно перебинтувати все пальці, то також накладають спіральну пов`язку. На правій руці починають бинтування з великого пальця, на лівій - з мізинця. Після перев`язки одного пальця роблять круговий тур навколо зап`ястя і повертаються до нігтьової фаланги наступного пальця.

Щоб забинтувати кисть, між пальців потрібно прокласти вату або марлеві тампони / серветки. Використовують для такого бинтування широкий бинт (не менше 10 см) і обертають їм відразу все пальці, потім повертаються до зап`ястя. Потім роблять круговий закріплення і знову опускаються до пальців - поступово вся кисть буде забинтована. Великий палець завжди потрібно кріпити окремо від долоні!

Зверніть увагу: якщо під рукою немає бинта, то в якості перев`язувального матеріалу можна використовувати косинку. Звичайно, така пов`язка не зупинить артеріальна кровотеча, але допоможе зберегти руку нерухомою і запобігти забрудненню.

Травми кисті і лучезапястного суглоба ніколи не проходять безслідно. Навіть банальний вивих в майбутньому може привести до неприємних наслідків. Тому після надання першої допомоги потерпілий повинен звернутися за кваліфікованою медичною допомогою.