Перша допомога при пораненні голови

Будь-яке поранення голови вважається небезпечним, так як є висока ймовірність ушкодження головного мозку. При цьому стрімко розвивається набряк мозкової тканини, що призводить до вклинювання частини мозку у великий потиличний отвір. Результатом цього є порушення діяльності життєво важливих центрів, які відповідають за дихання і кровообіг - людина швидко втрачає свідомість, висока ймовірність летального результату.

Ще одна причина високої небезпеки поранень голови - відмінне кровопостачання цієї частини тіла, що призводить в разі пошкодження до великих крововтрат. І в такому випадку потрібно буде якомога швидше зупинити кровотечу.

Знати про те, як грамотно надати першу допомогу при пораненнях голови, важливо кожному - правильно проведені заходи реально можуть врятувати життя потерпілому.

Удари голови і пошкодження м`яких тканин

До м`яких тканин голови відносяться шкіра, м`язи і підшкірна клітковина. Якщо стався їх забій, то виникає хворобливість, трохи пізніше може з`явитися припухлість (всім відомі «шишки»), шкіра в місці удару набуває червоного відтінку, згодом утворюється синець.

При ударі необхідно прикласти до травмованого місця холод - це може бути пляшка з холодною водою, грілка з льодом, пакет з м`ясом з морозилки. Далі потрібно накласти пов`язку, що давить і обов`язково доставити потерпілого до лікувального закладу, навіть якщо він відчуває себе відмінно. Справа в тому, що тільки фахівець може дати об`єктивну оцінку стану здоров`я, виключити пошкодження черепних кісток і або струс головного мозку.

Пошкодження м`яких тканин також може супроводжуватися інтенсивним кровотечею, можливо відшарування шкірних клаптів - лікарі називають це скальпованої раною. Якщо кров тече повільно і має темний колір, то потрібно на рану накласти тугу пов`язку стерильним матеріалом - як підручний засіб підійде, наприклад, пропрасований з двох сторін гарячою праскою звичайний бинт або фрагмент тканини. Якщо кров б`є струменем, то це свідчить про пошкодження артерії і давить в цьому випадку стає абсолютно марною. Потрібно буде накласти джгут горизонтально над чолом і над вухами, але тільки в тому випадку, якщо пошкоджена волосиста частина голови. Якщо у потерпілого незначна крововтрата (допомога була надана швидко), то його доставляють у лікарню в положенні сидячи або лежачи - стояти йому категорично заборонено. Якщо ж крововтрата велика, то шкіра потерпілого стрімко набуває блідого відтінку, у нього з`являється на обличчі холодний піт, може наступити збудження, яке переходить в загальмованість - необхідна термінова госпіталізація і строго в супроводі бригади «Швидкої допомоги».

Алгоритм дії по наданню першої допомоги:

1. Постраждалого кладуть на рівну поверхню, яка чимось застелена - куртка, ковдру, будь-який одяг. Під гомілки кладеться валик.
2. Якщо хворий знаходиться без свідомості, то потрібно покласти долоні з двох сторін під його нижню щелепу і злегка відхилити голову назад, одночасно висуваючи підборіддя вперед.
3. Ротова порожнина потерпілого повинна бути очищена від слини чистим носовою хусткою, а потім потрібно повернути голову на бік - це запобігатиме потраплянню блювотних мас в дихальні шляхи.
4. Якщо в рані знаходиться чужорідне тіло, то його ні в якому разі не можна ворушити або намагатися витягти - це може збільшити обсяг ураження головного мозку і значно посилити кровотечу.
5. Шкіру навколо місця ураження очищають за допомогою рушники або будь-якої тканини, потім на рану накладається пов`язка, що давить: кілька шарів тканини / марлі, потім зверху на рану будь-який твердий предмет (пульт від телевізора, шматок мила) і добре забинтовується так, щоб предмет здавлював посудину.
6. Якщо кровотеча дуже сильне і накласти пов`язку не представляється можливим, то необхідно пальцями притиснути шкіру навколо рани так, щоб кров перестала текти. Таке пальцеве притиснення необхідно здійснювати до приїзду бригади «Швидкої допомоги».

Уже після того, як буде зупинено кровотечу, до рани можна прикласти лід або пляшку з холодною водою, самого потерпілого ретельно вкрити і терміново доставити в будь-який медичний заклад.

Зверніть увагу: якщо є відірвався шкірний клапоть, то його необхідно загорнути в стерильну тканину (або будь-яку іншу ганчір`я), помістити в холодне місце (прикладати до льоду заборонено!) і відправити разом з постраждалим в медичний заклад - швидше за все, хірурги зможуть використовувати цей клапоть шкіри для проведення операцій по відновленню м`яких тканин.

Відео: Перша медична допомога: накладення пов`язки "очіпок"

Закриті травми голови

У разі виникнення ушкодження кісток верхньої частини черепа, то визначити, чи є перелом, практично неможливо без рентгенологічного обстеження. Тому при ударі в волосяну частину голови буде помилкою думати, що стався всього лише забій. Постраждалого необхідно укласти на носилки без подушки, до голови прикласти лід і доставити його в медичний заклад. Якщо подібна травма супроводжується нудотою, блювотою, порушеннями свідомості і дихання, то допомога повинна надаватися відповідно до наявних симптомами, аж до непрямого масажу серця і штучного дихання.

Найважчою і небезпечною травмою голови вважається перелом основи черепа. Така травма часто виникає при падінні з висоти, а характерним для неї є пошкодження головного мозку. Відмітна ознака перелому основи черепа - виділення безбарвної рідини (ліквор) або крові з вух і носа. Якщо при цьому сталася і травма лицьового нерва, то у потерпілого відзначається асиметрія особи. У хворого рідкісний пульс, а через добу розвивається крововилив в області очниць.

Зверніть увагу: транспортування потерпілого з переломом основи черепа повинна бути вкрай обережною, без струсу носилок. Хворого укладають на носилки на живіт (в цьому випадку необхідно постійно контролювати відсутність блювоти) або на спину, але в такому положенні його голову слід обережно повернути на бік, якщо у нього починається блювота. Щоб уникнути западання язика при транспортуванні на спині хворому відкривають рот, прокладають під язиком (його витягують трохи вперед) бинт.

Відео: Перша допомога при ушкодженні волосистої частини голови

Щелепно-лицьова травма

При ударі буде відзначатися сильний біль і набряком, губи швидко стають малорухомими. Перша допомога в цьому випадку полягає в накладанні пов`язки, що давить і прикладанні холоду до місця пошкодження.

При переломі нижньої щелепи потерпілий не може розмовляти, з напіввідкритого рота починається рясне слинотеча. Перелом верхньої щелепи спостерігається вкрай рідко, супроводжується гострим болем і швидким накопиченням крові в підшкірній клітковині, що кардинально змінює форму обличчя.

Що потрібно робити при переломах щелепи:

1. Потрібно зафіксувати мову і запобігти його западання (це може статися навіть у тому випадку, якщо потерпілий знаходиться в свідомості).
2. Палець слід обмотати тканиною або бинтом і очистити ротову порожнину потерпілого від рідини, крові або слизу.
3. Якщо є сильна кровотеча, то потрібно притиснути пальцем точку, розташовану спереду козелка вуха у вилиці або на нижній щелепі спереду від переднього краю жувального м`яза (це приблизно на рівні під кутом рота).
4. Якщо кровотеча не зупиняється, то до приїзду медичних працівників потрібно буде притискати сонну артерію на постраждалій стороні.
5. Необхідно закріпити уламки щелепи (якщо такі є). Для цього будь-яку лінійку або паличку обертають тканиною і проводять через рот, а виступаючі кінці щільно фіксують бинтом навколо голови.

Зверніть увагу: транспортування такого хворого до медичного закладу здійснюється лежачи на животі. Якщо потерпілий раптово зблід, то потрібно підняти нижній кінець носилок (або просто ноги при самостійній перевезення), щоб до голови пішов приплив крові, але потрібно стежити, щоб не посилилося кровотеча.

Вивих нижньої щелепи

Ця травма дуже поширена, тому що може статися під час сміху, занадто широкому зевании, при ударі, а у літніх людей і зовсім буває звичний вивих щелепи.

Ознаки розглянутого стану:

• відкритий рот;
• сильне слинотеча;
• мова відсутня (потерпілий видає мукаючі звуки);
• руху щелепи утруднені.

Допомога полягає у вправленні вивиху. Для цього тому, хто надає допомогу, потрібно встати перед потерпілим, який сидить на стільці. В рот вводяться великі пальці по нижнім корінних зубів. Потім щелепу із зусиллям вправляють назад і вниз. Якщо маніпуляція була проведена правильно, то руху в щелепи і мова у потерпілого відразу ж відновлюються.

Зверніть увагу: при вправленні щелепу у потерпілого мимовільно закривається з великою амплітудою і силою. Тому перед проведенням процедури потрібно обмотати пальці будь-якою тканиною і постаратися відразу після появи характерного клацання (це суглоб встав на місце) моментально висмикнути руки з рота потерпілого. В іншому випадку можливе нанесення травми вже тому, хто надає допомогу.

Відео: Перша допомога при пораненнях

Будь-які травми і поранення голови повинні перебувати під медичним контролем. Навіть банальний удар може привести до струсу головного мозку, що обов`язково позначиться на загальному стані здоров`я.