Втрата свідомості: причини і перша допомога при непритомності

Втрата свідомості - симптом багатьох захворювань. Іноді вона є наслідком гострої скороминущої брак кровообігу в головному мозку і тоді мова йде про «синкопе», а часом - це ознака набагато більш грізних подій в організмі. Незалежно від причин будь-яка втрата свідомості лякає оточуючих, які, паникуя, починають робити помилки при наданні першої допомоги. А як правильно? Для цього варто розібратися в тому, чому виникає втрата свідомості.

Причини втрати свідомості

Відео: Непритомність: як Надати Першу Допомога?

Причин втрати свідомості - дуже багато, проте їх цілком можна об`єднати в 4 великі групи:

• внаслідок недостатнього припливу крові до мозку;
• внаслідок зниження насичення крові киснем;
• внаслідок метаболічних порушень (погіршення харчування мозку);
• внаслідок порушення передачі імпульсів по нервових волокнах в головному мозку або виникнення в ньому патологічних вогнищ збудження.

Втрата свідомості через недостатнє притоку виникає:

• В результаті патологічної реакції нервової системи на виникаючі стимули (переляк, втома). У цей момент відбувається розширення судин головного мозку, тиск в них падає, швидкість кровотоку сповільнюється, в результаті чого різко погіршується харчування мозкових структур.
• При серцевих хворобах. Пов`язано це з різким зменшенням серцевого викиду при появі різного роду аритмій, блокад.
• При ортостатичноїгіпотензії, при якій людина втрачає свідомість в момент різкого переходу з горизонтальної позиції в вертикальну. Пов`язано це з порушенням регуляції тиску, при якій кров не встигає перерозподілитися з нижніх кінцівок в інші зони тіла, включаючи мозок.
• При будь-якій формі шоку, коли відбувається різке порушення притоку крові до всіх органів.

Втрата свідомості внаслідок нестачі кисню в крові виникає в наступних ситуаціях:

• тривале перебування в задушливому приміщенні;
• важкі захворювання бронхолегеневої системи;
• отруєння отрутами, що блокують гемоглобін (чадний газ);
• анеміях з різким зниженням рівня гемоглобіну.

Цукровий діабет - Це найбільш часта «метаболічна» причина втрати свідомості. Це захворювання при його неадекватному лікуванні легко може привести до важких обмінних порушень і комі.

Патологічні осередки в головному мозку виникають при епілепсії. Це - єдиний вид втрати свідомості, при якому людина зберігає рухову активність. інсульт, струс мозку - Ці стани, що супроводжуються різким порушенням харчування клітин і їх руйнуванням, призводять до втрати свідомості внаслідок припинення передачі нервових імпульсів.

Найчастіше втрата свідомості відбувається в таких випадках:

• шлуночковатахікардія - 11%;
• синдром слабкості синусового вузла - 3%;
• брадикардія, атріовентрикулярна блокада II-III ступеня - 3%;
• надшлуночкові тахікардії - 3%;
• стеноз аорти - 2%;
• епілепсія - 2%;
• транзиторна ішемічна атака - 2%.

діагностика

Саму по собі втрату свідомості діагностувати нескладно - відсутність реакції на зовнішні подразники, включаючи больові, повна нерухомість (виключаючи судомний синдром) дозволяють досить чітко виявити проблему. А ось визначити причину її іноді виявляється досить складно. Для цього використовуються всі діагностичні дослідження, на які здатна традиційна наука:

Відео: Втрата свідомості (непритомність) - Доктор Комаровський - Невідкладна допомога

• вивчення анамнезу, під час якого можна виявити наявність хвороб, здатних призвести до втрати свідомості або прийом медикаментів, що знижують артеріальний тиск або впливають на функції нервової системи-крім того по можливості з`ясовується провокуючий фактор - різкий підйом, перебування в задушливому приміщенні, спека, фізичне перенапруження і т. д.
• лабораторні дослідження:
• загальний аналіз крові дозволяє виявити важку анемію;
• аналіз на вміст глюкози допомагає визначити, чи не розвинулася у хворого гіпо- або гіперглікемія;
• аналіз на насичення крові киснем допомагає запідозрити проблеми, що перешкоджають адекватної оксигенації.
• інструментальні дослідження:
• електрокардіограма дозволяє виявити наявність серцевих аритмій і блокад- можливе проведення і «просунутої» версії ЕКГ - холтерівське моніторинг серцевого ритму;
• УЗД серця, на якому можна виявити зміни скоротливості серця, визначити стан клапанного апарату;
• доплерографія сонних артерій, що дозволяє виявити перешкоди току крові в цих судинах;
• комп`ютерна і магнітно-резонансна томографія допомагає виявити пошкодження мозкової тканини.

Перша допомога при втраті свідомості

При непритомності перша допомога повинна надаватися негайно, так як причина цього стану часто невідома, але може бути досить серйозною. Непритомного людини слід винести із задушливого приміщення на свіже повітря. Необхідно розстебнути комір сорочки. Перевірте наявність пульсу на сонній артерії і спонтанного (самостійного) дихання. Якщо вони присутні, то піднесіть до носових ходів ватку, змочену нашатирним спиртом.

Увага! Не рухайте потерпілого, якщо ви не можете виключити серйозних травм (падіння з висоти, автокатастрофа). У людини може бути зламаний хребет і кожне зайве переміщення підвищує ризик інвалідності або смерті.

Якщо хворий не приходить до тями, необхідно укласти його набік в безпечному положенні. Це потрібно для того, щоб не допустити западання язика. Крім того в такому стані досить часто спостерігається блювота, і людина може захлинутися блювотними масами. Єдиний виняток - судоми, при яких не можна переміщати хворого. Замість цього потрібно просто страхувати його голову, щоб він не розбив її об тверді предмети і поверхні.

Відео: УВАГА! Як надати допомогу при втраті свідомості! ПМП

Увага! Ні в якому разі не намагайтеся давати несвідомому людині ніяких таблеток і рідин! У таких хворих різко знижений ковтальний рефлекс, тому ліки можуть потрапити в дихальні шляхи, викликавши асфіксію.

Після того, як людина прийде в себе, його бажано доставити в лікарню для подальшої діагностики і лікування. Втім, якщо непритомність триває більше 5 хвилин, то швидше за все причина його досить серйозна, і тут вже чекати відновлення свідомості не можна.

Увага! Не давайте прийшов в себе людині нітрогліцерин, якщо він не скаржиться на болі в серці! Це може викликати різке зниження артеріального тиску і повторну втрату свідомості. Практика показує, що більша частина непритомності виникає на тлі раптово виниклої гіпотонії, при якій нітрат-містять препарати абсолютно протипоказані.

У разі, якщо поряд з втратою свідомості у хворого відзначаються зупинка дихання і серцебиття - слід негайно почати серцево-легеневу реанімацію. Не варто думати, що ви впораєтеся з цим нелегким справою, якщо все, що ви про нього знаєте, почерпнуто з американських фільмів. Існує чіткий алгоритм дій серцево-легеневої реанімації, і краще за все його вивчити заздалегідь під керівництвом досвідченого лікаря швидкої допомоги або фельдшера цієї ж служби.

Відео: Школа здоров`я. Перша допомога при непритомності

Втрата свідомості - це досить грізний симптом, який свідчить про наявність серйозної проблеми в організмі. Надання першої допомоги має починатися негайно - у «рятівника» немає часу для паніки. Чим швидше ви прийдете в норму і візьметеся за роботу, тим більше шансів у хворого на виживання.