Причини і ознаки зниженого тиску

Механізм розвитку гіпотонії

Артеріальний тиск - це тиск крові на стінки артеріальних судин, яке забезпечується насосної функцією серця, еластичністю стінок артерій і їх тонусом, а також об`ємом циркулюючої крові в кровоносній руслі. Гіпотонія у людини розвивається внаслідок порушення одного з цих фізіологічних компонентів:

1. Зменшення серцевого викиду - призводить до зниження обсягу кровотоку і систолічного (серцевого) артеріального тиску.
2. Падіння тонусу артеріальних судин - розширення їх просвіту, викликає зменшення обсягу крові по відношенню до обсягу судинного русла і гіпотонію.
3. Зниження обсягу плазми - також призводить до невідповідності обсягу крові до обсягу судинного русла.

причини гіпотонії

Виділяють кілька груп причин, які призводять до порушення одного з фізіологічних компонентів підтримки нормального тиску в організмі.

Група причин, що призводять до зниження серцевого викиду:

1. Хронічна недостатність серцевої діяльності - стан, при якому знижується скорочувальна функція, амплітуда і частота скорочень серцевого м`яза.
2. Брадикардія - порушення ритму роботи серця, зі зменшенням частоти його скорочень і системного кровотоку.
3. Ішемія серця або перенесений інфаркт міокарда - викликають порушення ритму і скорочувальної функції.

Зниження тонусу судинної стінки артерій розвивається на тлі дії таких причинних факторів:

1. Інтоксикація - вплив токсинів на гладкі м`язи судинної стінки викликає їх розслаблення. Інтоксикація може бути на фоні бактеріальної або вірусної інфекції (інфекційно-токсичний шок), попадання в організм різних токсичних хімічних сполук.
2. Важка ступінь алергії (анафілактичний шок) - вироблення гістаміну (медіатор алергії) у великих кількостях у відповідь на потрапляння в організм алергену (пилок рослин, певні харчові продукти, ліки) викликає прогресуюче зниження тонусу судин.
3. Недостатність кори надниркових залоз - при цьому зменшується вироблення гормонів, що регулюють тонус стінок артерій.
4. Порушення роботи головного мозку (судиноруховий центр) - виникають внаслідок нестачі харчування і гіпоксії (тромбоз артерій, що живлять головний мозок, важка інтоксикація організму, набряк довгастого мозку з його вклинювання в спинномозковий канал хребта), що веде до зменшення надходження нервових імпульсів до стінок артерій і зниження їх тонусу.
5. Підвищення рівня вуглекислого газу (СО2) в крові - розвивається при задуха, підвищеному його вмісті у вдихуваному повітрі (закрите задушливе приміщення).
6. Отруєння організму чадним газом, який є найсильнішим токсином і блокує гемоглобін, унеможливлюючи транспортування кисню кров`ю і загальну гіпоксію.

До зниження обсягу крові в організмі призводять:

1. Крововтрата - розвивається внаслідок пошкодження судинної стінки великої вени або артерії. При гострій вираженою крововтраті (до 2-3 л крові) в перші години розвивається компенсаторний спазм всіх артерій, але потім тонус судин повертається до вихідного стану і артеріальний тиск знижується.
2. Втрата рідини при значних опіках - відбувається випіт плазми в області термічного пошкодження шкіри зі зменшенням її об`єму в судинному руслі.
3. Підвищене виведення води з організму при початкових стадіях розвитку ниркової недостатності - в ниркових клубочках переважають процеси первинної фільтрації плазми без її зворотного всмоктування в канальцях.
4. Дегідратація (втрата рідини) при тяжкому перебігу кишкових інфекцій - в цьому випадку вода і солі губляться при діареї (пронос) і завзятій блювоті.

У жінок нормальний показник тиск трохи нижче, що пов`язано з фізіологічним ефектом естрогенів.

Симптоми зниженого тиску

Стан гіпотонії проявляється розвитком характерних симптомів:

• головний біль - має пульсуючий характер з локалізацією в скроневої області, прояв гіпоксії та недостатнього харчування головного мозку;
• загальна слабкість, нездужання, зниження працездатності, підвищена стомлюваність;
• порушення пам`яті, емоційна лабільність з переважанням депресивного настрою;
• потемніння в очах, запаморочення, особливо при зміні положення тіла;
• відчуття мурашок на шкірі, холодні на дотик кінцівки;
• періодичні болі в серці з відчуттям серцебиття і відчуттям нестачі повітря, особливо після фізичних навантажень, пульс при цьому прискорений.

Всі ознаки зниженого артеріального тиску пов`язані з недостатнім кровопостачанням внутрішніх органів і тканин організму. При значній гіпотонії можлива втрата свідомості. Для точного встановлення ступеня зниження артеріального тиску, проводиться його вимірювання за допомогою тонометра. Якщо гіпотонія нижче 90/60 мм рт. ст., необхідна медикаментозна корекція цього стану.