Гіпертонічний криз: симптоми і перша допомога

Артеріальний тиск - що це таке, механізм його підвищення

Ставлення опору судинної стінки артерій організму до обсягу крові в фізіології визначається терміном артеріальний тиск. Це тиск, який чиниться кров`ю на артерії під час скорочення (систолічний тиск) і розслаблення (діастолічний тиск) серцевого м`яза. Опір артерій току крові сильно впливає на артеріальний тиск - чим менше просвіт артеріального судини від його початкового діаметра (спазм, внаслідок скорочення м`язів стінок артерій), тим вище його опір і вище тиск на його стінки.

Діаметр судин артеріального русла регулюється за допомогою гормонів реніну і ангіотензину, які виробляються клітинами нирок. Підвищення рівня цих сполук в крові, викликає спазм стінок всіх артерій організму з підвищенням системного тиску. Також на ступінь тиску впливає частота скорочень серця - при учащении потік крові посилюється, відповідно підвищується і тиск.

причини

Ризик розвитку криза вище у осіб з гіпертонічною хворобою - стан тривалого підвищення артеріального тиску. Різкий підйом системного судинного тиску провокують такі причинні фактори:

1. Психоемоційне напруження, стреси - призводять до збільшення концентрації адреналіну в крові, який прискорює серцебиття і звужує артерії.
2. Зміна погодних умов, з різкими перепадами атмосферного тиску - провокує криз у метеочутливих людей.
3. Прийом великої кількості алкогольних напоїв - впливає на роботу судин, викликає спазм артеріальних стінок.
4. Підвищене вживання кухонної солі з їжею - хлорид натрію має здатність притягувати воду, тому при його високій концентрації в крові, міжклітинна рідина переходить в судинне русло, збільшуючи об`єм крові і тиск.
5. Самостійна скасування прийому гіпотензивних лікарських препаратів (знижують системний артеріальний тиск) - одне з найчастіших причин гіпертонічного кризу.
6. Зміни гормонального фону - у жінок в клімактеричному періоді різко змінюється вироблення статевих гормонів, що підвищує ризик гіпертонічної хвороби і кризу.

Симптоми гіпертонічного кризу

Різке підвищення тиску (200/100 мм рт. Ст. І вище) характеризується появою проявів, про які необхідно пам`ятати, щоб мати можливість якомога швидше надати допомогу. До них відносяться:

1. Виражена пульсуючий головний біль, з локалізацією в потиличній області.
2. Порушення зору у вигляді появи мушок, туману перед очима.
3. Носові кровотечі, крововилив в склери очей - розвиваються внаслідок пошкодження судин.
4. Вегетативні розлади - у вигляді відчуття жару, судом, почервоніння (гіперемія) шкіри обличчя, ознобу.
5. Порушення свідомості, аж до його повної відсутності, почуття страху, занепокоєння - наслідок порушення мозкового кровотоку.
6. Нудота з наступною блювотою - результат роздратування нейроцитів блювотного центру довгастого мозку.
7. За часом гіпертонічний криз триває кілька годин. Для точного визначення підвищеного тиску, його вимірюють тонометром.

ускладнення

Значне підвищення тиску під час кризу може привести до розвитку таких серйозних ускладнень:

1. Інсульт (крововилив з лопнув судини) або ішемія (порушення трофіки, харчування) ділянки головного мозку.
2. Загибель м`язових клітин серця (інфаркт міокарда).
3. Спазм диска зорового нерва з розвитком порушень зору, аж до сліпоти.
4. Крововиливи у внутрішні органи.
5. Порушення роботи нирок, ішемія або загибель їх клітин внаслідок захисного спазму судин.

Залежно від наявності ускладнень розрізняють ускладнений і неускладнений криз.

Невідкладна допомога при гіпертонічному кризі

Дуже важливо при появі симптомів гіпертонічної кризи правильно і швидко провести заходи для зниження тиску в артеріальних судинах. Долікарська допомога полягає в тому, що необхідно виконати наступний алгоритм дій:

1. Дати повний спокій і негайно викликати бригаду невідкладної медичної допомоги.
2. Тіла надати підлозі сидяче положення для поліпшення відтоку крові від головного мозку.
3. Забезпечити доступ кисню - розстебнути комір одягу на шиї, відкрити вікно.
4. По можливості дати випити таблетку від підвищеного тиску з домашньої аптечки (каптоприл, еналаприл).
5. Якщо хворий відчуває холод або озноб, можна тіло обкласти теплими грілками.
6. По можливості періодично контролювати артеріальний тиск тонометром.

Всі ці заходи допоможуть поліпшити стан до приїзду медпрацівників і максимально запобігти розвитку ускладнень.

медикаментозна терапія

Перша допомога для зниження артеріального тиску виконується за допомогою введення одного з цих лікарських засобів:

1. Внутрішньовенне введення 25% розчину сульфату магнію (магнезія) в кількості 5 мл.
2. Внутрішньом`язово укол сумішшю з 2 мл папаверину і 4 мл дибазола.

Зазвичай один з цих препаратів вводять медпрацівники безпосередньо на дому. Надалі бажана терапія в умовах стаціонару, де проводяться необхідні обстеження і медикаментозне лікування, спрямоване на боротьбу з підвищеним тиском і його ускладненнями.

Для зниження тиску в домашній аптечці повинен бути препарат Фармадипін, у вигляді крапель. При гіпертонічному кризі 2-3 краплі наносять на шматочок цукру і дають під язик. Це дасть можливість якнайшвидшого попадання засобу в кров і надання ефекту.