Симптоми і лікування тахікардії

Тахікардія - що це таке, механізм розвитку

Робота серця регулюється нервовим сплетінням, розташованим у правому передсерді, яке називається синусовий вузол. Він задає ритм і частоту скорочень завдяки генерації нервового імпульсу, який по провідній системі поширюється до м`язів (міокард) серця і викликає їх скорочення. Підвищення кількості імпульсів в синусовомувузлі або інших ділянках провідної системи відповідно викликає збільшення частоти скорочень серця - тахікардію.

Причини і види

Залежно від локалізації підвищеної генерації нервових імпульсів, виділяють кілька основних видів:

1. Синусова тахікардія - почастішання генерації імпульсів розвивається безпосередньо в синусовомувузлі, який є анатомічним водієм ритму роботи серця.
2. Пароксизмальнатахікардія - джерело підвищеної імпульсації, що призводить до почастішання серцевих скорочень, знаходиться не в синусовомувузлі (ектопічний водій ритму). Залежно від рівня локалізації ектопічного вогнища існує наджелудочковая (вогнище знаходиться в передсердях) і шлуночкова (джерело імпульсації локалізується в провідній системі одного з шлуночків) тахікардія.

За етіологічним (причинному) фактору розрізняють фізіологічну (нормальна реакція синусового вузла серця на вплив ряду факторів) і патологічну (результат захворювання) тахікардію.

Причини фізіологічної тахікардії

У разі впливу на організм певних чинників навколишнього середовища, почастішання серцебиття - нормальна реакція серцево-судинної системи. До таких факторів належать:

• підвищення температури;
• стресові ситуації, що призводять до підвищеному функціональному навантаженні на кору головного мозку - нервові імпульси викликають посилення активності синусового вузла;
• фізичні навантаження;
• вживання кави;
• нікотин і алкоголь - є сильними судинними токсинами, які викликають реактивне підвищення активності синусового вузла;
• ортостатична гіпотонія - різка перехід тіла з горизонтального у вертикальне положення може викликати рефлекторне зменшення артеріального тиску з почастішанням серцебиття.

Фізіологічна тахікардія є тимчасовим станом і при припиненні впливу фактора навколишнього середовища частота скорочень серця самостійно повертається до норми.

Причини патологічної тахікардії

Етіологічними факторами є соматичні та функціональні порушення в самому серці, його провідній системі (кардіальні причини) і в нервовій або ендокринній системі (екстракардіальні причини). До патологічних кардіальним причин тахікардії відносяться:

1. Ішемія серця - недостатнє надходження кисню і поживних речовин в міокард і провідну систему серця, що викликає постійну тахікардію.
2. Гіпертонічна хвороба - гіпертонія рефлекторно викликає розвиток тахікардії.
3. Хронічна або гостра недостатність серцевої діяльності - зниження насосної функції призводить до недостатнього надходження крові в усі тканини і органи, на що синусовий вузол реагує почастішанням генерації імпульсів.

Основними причинами Екстракардіальні тахікардії є:

1. Патологічне посилення імпульсації в структурах мозку, що регулюють роботу синусового вузла -результат захворювань головного мозку, до яких відносяться неврози, психози з розвитком продуктивної симптоматики, нейроциркуляторна дистонія (локальні порушення кровообігу в головному мозку).
2. Функціональні порушення в роботі ендокринної системи - більшість гормонів мають стимулюючий вплив на функціональну активність синусового вузла, приводячи до тахікардії. Це відбувається до підвищення рівня адреналіну або норадреналіну (доброякісна гормонпродуцирующая пухлина наднирників), трійодтіроксіна і трийодтироніну (патологія щитовидної залози, що супроводжується її підвищеною активністю). Підвищення рівня прогестерону - основна причина тахікардії при вагітності.

Часто до розвитку тахікардії можуть призводити деякі лікарські засоби - діуретики (сечогінні засоби), препарати від підвищеного тиску, що містять кофеїн лікарські средства.Сінусовая тахікардія у дітей може розвиватися навіть при незначному подразненні нервової системи - різкий звук, негативні емоції. Знання причин допомагає лікарю визначитися з вибором засобів, ніж лікувати цей стан.

симптоми тахікардії

Незалежно від причин, тахікардія має схожі прояви. При невеликому підвищенні частоти, людина може не відчувати змін в своєму самопочутті. При більш високих показниках тахікардії, розвивається відчуття серцебиття, нестачі повітря, особливо помітне після фізичних навантажень (задишка), підвищена стомлюваність, зниження апетиту і настрою (емоційна лабільність), безсоння. Діагностика проводиться за допомогою ЕКГ - електрокардіографічне дослідження, яке необхідно робити не один раз для встановлення локалізації вогнища підвищеної імпульсації.

лікування тахікардії

Основним рішенням питання, як лікувати тахікардію, є усунення причини підвищеної імпульсації синусового вузла або вогнища, розташованого в провідній системі. Для цього використовуються ліки, що знижують генерацію нервових імпульсів:

1. Застосування блокаторів -адреналінових рецепторів (бісопролол) - основні антиаритмічні препарати, блокують проведення нервового імпульсу по нейроцитах, за рахунок чого зменшується тахікардія.
2. Блокатори кальцієвих каналів - допомагають зменшити генерацію нервових імпульсів будь-якої локалізації при тахікардії. Їх необхідно приймати постійно в разі розвитку патологічного почастішання серцебиття.
3. Препарати кальцію і калію - таблетки або розчини для внутрішньовенного введення, що використовуються при розвитку пароксизмальної тахікардії (Панангин, Аспаркам).

Заходи, спрямовані на усунення причинних факторів - зниження надмірної активності наднирників, седативні засоби, серцеві глікозиди при наявності серцевої недостатності, блокатори гормонів щитовидної залози.

Зняти напад тахікардії в домашніх умовах допоможе нескладна рекомендація - натиснення на очні яблука, що стимулює блукаючий нерв, імпульси якого знижують активність синусового вузла. Лікування народними засобами можливо за допомогою лікарських рослин - настій вівса, глоду, меліса. Перед використанням цих коштів необхідно проконсультуватися з лікарем.