Синусова тахікардія у дітей

Які причини виникнення СТ?

Причиною виникнення епізодів синусової тахікардії у дитини завжди є підвищення збудливості водія ритму. Чинники, що викликають екстремальну збудливість синусового вузла, можуть виявитися:

• функціональними;
• органічними;
• кардіальним;
• внекардіальних.

Причиною епізодів синусової тахікардії можуть стати страх, переляк і фізичні навантаження. Такі напади проходять самостійно через кілька хвилин після виключення провокуючого фактора. У подібних випадках тахікардія вважається функціональною.

Якщо після усунення стресового чинника напад серцебиття не припиняється, дитини обстежують для виявлення його причин, кардіологічних і некардіальних. Що це таке?

• У тих випадках, коли ці обидві патології виникає при гострих інфекціях, що супроводжуються різким підйомом t0 тіла, при тиреотоксикозах, вона є некардіальной. Синусовою тахікардією супроводжуються також анемії, нейроциркуляторні дистонії і токсикози. Вона може бути викликана застосуванням лікарських засобів - адреналіну, атропіну, изадрина і ін.
• Найбільш частою кардіальної причиною епізодів CТ є пороки серця, інфекційні та дистрофічні захворювання м`язи серця.

Нерідко, переважно у дівчаток, СТ є вродженим індивідуальним проявом.

Види синусової тахікардії

Розрізняють СТ трьох ступенів залежно від вираженості почастішання серцевого ритму:

• помірною - при учащении пульсу на до 20%;
• середньої - до 40%;
• вираженою - до 60%.

скарги

Як правило, в дитячому віці синусова тахікардія суб`єктивно не пофарбована. Якщо все ж напади дитиною відчуваються, то це проявляється:

• прискореним серцебиттям;
• запамороченнями;
• епізодами потемнінь в очах;
• короткочасними епізодами втрати свідомості;
• нападами задишки;
• болями в області серця.

клінічна картина

У дітей різного віку цей синдром зовні проявляється по-різному. У немовлят він може виглядати як:

• напад безпричинного занепокоєння, що супроводжується задишкою, блідістю і ціанозом;
• відмова від годувань або мляве смоктання під час них;
• раптові пробудження від сну, що супроводжуються плачем.

При дорослішанні дитини зовнішні прояви синдрому змінюються. Найчастіше спостерігаються:

• знижена стійкість до фізичних і емоційних перенапруг;
• безпричинні епізоди слабкості, млявість і стомлюваність;
• непритомність;
• епізоди серцебиття, посилених або прискорених.

Аускультативне обстеження під час епізоду синусового серцебиття виявляє посилення I тону. Також для цього синдрому характерно наявність маятнікообразного ритму, при якому вислуховуються однакові часові проміжки як між I і II, так і між II і I серцевими тонами.

діагностика

Найвірогіднішим прийомом діагностики є електрокардіографічних. На ЕКГ спостерігається відсутність патології зубця Р і наступного за ним комплексу QRS. Діагностується лише почастішання серцевого ритму.

лікування

Обсяг лікувальних заходів буде повністю залежати від причини, що викликала синусовую тахікардію.

• Функціональна форма не зажадає лікувальних заходів.
• Внекардіальних форми зажадають звернення до педіатра і лікування причинного захворювання, наприклад, анемії або тиреотоксикозу.
• Форми, обумовлені серцевою патологією, зажадають пильної уваги кардіолога і спеціального лікування.

Правильне лікування причинних захворювань повністю позбавляє від нападів тахікардії. При схильності до нападів серцебиття для дитини дуже важливі чіткий денний розпорядок і достатній за тривалістю сон, легка фізкультура. Слід строго нормувати фізичні і емоційні навантаження, запобігати перенапруження.

Не можна забувати про позитивний вплив на частоту і вираженість епізодів серцебиття заспокійливих засобів, в тому числі заснованих на травах. Найбільш затребуваними є збори з валеріаною, пустирником, мелісою і м`ятою. Перевіреним надійним засобом вважається настій квіток календули.

У разі виникнення нападу тахікардії необхідно забезпечити дитині вільний доступ повітря, відкривши вікно або двері на балкон. Обов`язково звільняється шия від здавлюють комірів одягу. Потім дитину укладають на ліжко з вологим рушником на лобі. Дітей старшого віку потрібно попросити зробити глибокий вдих, на висоті вдиху затримати дихання і напружитися - це допоможе зняти напад.