Ознаки та лікування синусової аритмії

Що таке синусовааритмія?

Поняття «синусовааритмія» означає нерегулярні роботу серця, що виражається в нерівних паузах між серцевими скороченнями. При цьому серце продовжує битися в нормальному ритмі 60-80 уд. / Хв. Якщо різниця між ударами в хвилину перевищує 10% слід говорити про порушення ритму.

Синусовааритмія серця показує рівень адаптації серцевого м`яза до навантажень і певною мірою є хорошим показником здоров`я. Якщо ж серце постійно працює в одному ритмі (як годинник), це вказує на виснаження резервних можливостей серця, яке спостерігається при ішемії і серцевої недостатності.

види порушень

При синусової аритмії спостерігається зниження / збільшення частоти скорочень серця (ЧСС) і різні за часом паузи між скороченнями серця. Розрізняють фізіологічну і умовно-патологічну аритмії.

Фізіологічна (дихальна) аритмія

Чи не є патологією. Виражається в уповільненні ЧСС при видиху і прискоренні на вдиху. Подібна картина характерна для дітей і підлітків. Зникнення фізіологічного нерегулярного ритму в дитячому віці може бути одним з перших ознак патології серця.

Іноді дихальна аритмія супроводжує:

• вегето-судинну дистонію;
• період одужання після перенесеної інфекції;
• захворювання мозку.

Умовно-патологічна аритмія

синусова брадикардія

Основна ознака: ЧСС менше 60 уд / хв. Вважається фізіологічним ритмом під час сну, у спортсменів при відсутності навантажень, при вагітності. В цьому випадку помірна синусовааритмія (брадикардія) носить тимчасовий характер, ритм відновлюється під час неспання, при фізичних навантаженнях, після пологів. Якщо ж відновлення ритму не спостерігається, можна запідозрити атриовентрикулярную блокаду. Яскраво виражена брадіікардія небезпечна: зниження ЧСС до 40 уд / хв може спровокувати непритомний стан або зупинку серця.

Причини патологічної брадикардії:

• тривалі виснажливі дієти, голодування;
• підвищення внутрішньочерепного тиску;
• кардіосклероз;
• передозування деяких ліків (діуретиків, серцевих глікозидів, антиаритмічних препаратів);
• гіпофункція щитовидної залози;
• отруєння свинцем, нікотином.

синусова тахікардія

Характеризується ЧСС більше 80 уд / хв. Помірне посилення синусового ритму (90-120 уд / хв) спостерігається при фізичній активності, гіпертермії, різкому емоційному напруженні. Визначена чітка залежність серцевого ритму від температури тіла: при її підвищенні на 1 ° C ЧСС збільшується на 8-10 уд / хв.

Патологічний почастішання серцевого ритму може бути викликано наступними причинами:

• гіпертонією (чим вище тиск, тим більше виражена синусовааритмія, що супроводжується великою напругою);
• захворюваннями серця (порок, ішемія, міокардит);
• анемією;
• тиреотоксикозом;
• гіпотонією (низький тиск супроводжується прискореним серцебиттям і слабкістю пульсу);
• невротичними станами;
• отруєннями;
• важкими інфекціями.

екстрасистолія

Основна відмінність: передчасні скорочення серцевого м`яза (часткове або повне). Пацієнт відчуває сильні поштовхи в області серця, з`являється незрозуміла тривога. Екстрасистоли можуть виникати при нестачі калію, стресі, зайвому вживанні кави, куріння. При регулярній екстрасистолії погіршується кровопостачання мозку, порушується кровообіг в ниркових і коронарних судинах.

Симптоми, характерні для порушень синусового ритму

Аритмії часто протікають безсимптомно і виявляються лише на ЕКГ.

Однак варто звернути увагу, якщо:

• дитина скаржиться на сильне серцебиття (в нормі діти не відчувають биття серця);
• з`явилося відчуття, що серце «завмирає», а потім набирає обертів.

Ці симптоми зазвичай супроводжуються нестачею повітря (іноді формується задишка), запамороченням, різко приходить слабкістю.

діагностика

Діагноз «синусовааритмія» виставляється за даними ЕКГ. При цьому по кардіограмі можна визначити рівень патології.
При фізіологічної аритмії:

• відмінність інтервалів R-R становить понад 0,15 с, пов`язане з диханням;
• синусовий ритм зберігається;
• затримка дихання усуває аритмію.

При патологічної аритмії:

• різниця інтервалів R-R більше 0,15 с розвивається стрибкоподібно або поступово, ніяк не пов`язане з процесом дихання;
• синусовий ритм зберігається;
• затримка дихання не усуває аритмію.

При порушеннях ритму роботи серця кардіолог зазвичай призначає аналіз крові на електролітний склад, так як дуже часто аритмія викликається порушеннями співвідношення електролітів калію, його антагоніста кальцію, натрію, і магнію. Недолік тих чи інших мікроелементів викликає дисфункцію серця і перешкоджає повноцінному збагачення серцевого м`яза киснем і живильними речовинами.

На додаток фахівець може призначити УЗД серця, аналіз на гормони і інші дослідження, виходячи їх даних анамнезу і виявлення потенційних причин аритмії.

Лікування синусової аритмії

Відхилення в серцевому ритмі є або фізіологічними, або представляють собою прояв того чи іншого захворювання. Головний принцип лікування синусової аритмії полягає в купірування і можливо повне вилікування основного захворювання. Також значну роль відіграють:

• відмова від шкідливих звичок (алкоголь. куріння);
• регулювання режиму (повноцінний сон, прогулянки) і фізичної активності;
• дієта: відмова від бадьорять напоїв (міцний чай. кава), обмеження шоколаду, виключення з раціону спецій;
• медикаментозне лікування (заспокійливі, бета-адреноблокатори, антиаритмічні).

Виражена синусова аритмія, що розвинулася на тлі серцево-судинної патології, не виключає хірургічної операції і впровадження кардіостимулятора. Хоча синусовааритмія найчастіше є фізіологічним показником адаптивної здатності серця до перепадів фізичних навантажень, при її визначенні на ЕКГ необхідно виключити патологію серця і інші серйозні захворювання, що викликають порушення серцевого ритму. Ефективне лікування основного захворювання усуне порушення синусового ритму.