Синусова дихальна аритмія: що являє хвороба?

Дихальна аритмія відноситься до фізіологічних патологій серцевого м`яза. У більшості випадків небезпеки захворювання не становить загрозу для життя, не впливає на швидкість перекачується крові і її обсяг.
діагноз синусова аритмія часто чують батьки маленьких дітей або підлітків, при цьому лікарі часто вже не прописують медикаментозного лікування. Хто ж винен у нерегулярному серцевому ритмі, чому він виникає у малюків і чи варто турбуватися з цього приводу?

зміст:

• Дихальна аритмія: хто в групі ризику?
• Ознаки синусовой дихальної аритмії
• Діагностика серцевої патології
• Які існують методи лікування?
• Особливості лікування аритмії у дітей і підлітків
• Ускладнення дихальної аритмії: брадикардія
• Вагітність і синусовааритмія

Дихальна аритмія: хто в групі ризику?

У розвитку аритмії, пов`язаної з диханням, винен блукаючий нерв. У дорослої людини серце б`ється з частотою від 60 до 80 ударів на хвилину. У дітей пульс набагато частіше, причому чим молодша дитина, тим швидше серце перекачує кров. Якщо порушується тонус блукаючого нерва, який контролює серцебиття, то серцеві скорочення стають нерегулярними.

У дорослих і дітей синусова дихальна аритмія характеризується збільшенням частоти серцевих скорочень при глибокому вдиху і зниженням серцевого ритму на видиху. Подібний тип аритмії вважають «юнацької хворобою», тому що у дорослих її діагностують не так часто. Найчастіше у дорослих хвороба проявляється:

• в реабілітаційний період після важких захворювань (отруєння, інфекції, ревматизм, інфаркт міокарда);
• після прийому певних медикаментів;
• під час голодування або фізичного виснаження організму;
• у осіб з багаторічним стажем курця;
• на тлі хронічного стресу.

Аритмія дихального типу вважається ознакою поліпшення стану міокарда після серцево-судинних хвороб. Найчастіше патологічний серцебиття фіксують у дітей різного віку. Причина тому незріла нервова система дитини. До групи ризику відносяться:

• новонароджені раніше покладеного терміну, немовлята з підвищеним внутрішньочерепним тиском, постнатальної енцефалопатією;
• діти, які страждають рахіт;
• повні діти, з надмірною вагою (особливо очевидна аритмія стає після активного фізичного навантаження);
• діти у віці від 6 до 10 років, коли інтенсивний ріст не дає вегетативної системі адаптуватися до зрослим потребам організму.

У літніх людей дихальна аритмія супроводжує нейроциркуляторну дистонію, пороки серця, ожиріння, ішемічну хворобу серця, гіпертонію.

У 90% випадків серцевий ритм нормалізується самостійно без втручання медиків, 10% потребують контролю і терапії.

Про причини аритмії дізнайтеся із запропонованого відео.

Ознаки синусовой дихальної аритмії

Найлегше аритмія протікає у дітей. При дихальному типі хвороби дитина не скаржиться на здоров`я, активний, апетит в нормі. Єдиним насторожує симптомом є відчуття власного серцебиття і відчуття пульсації в скроневій області.

Діти зі здоровим серцем не повинні відчувати биття свого серця. Якщо неприємних симптомів не виникає, шукати їх у свою дитину не варто.

А ось у дорослих ознак присутності синусової аритмії набагато більше:

• біль у грудях під час фізичного навантаження (посилюється при частому вдиху-видиху);
• почуття «провалу в серцебитті», «завмирання серця»;
• неприємний дискомфорт в зоні серця при тимчасових перебоях серцевих скорочень;
• нестача повітря;
• напади слабкості, запаморочення, які пов`язані з іншими захворюваннями;
• періодичне відчуття важкості в грудях, задишка.

Характерні ознаки аритмії у новонароджених і дітей грудного віку. На проблеми з серцем вказують синюшність носогубного трикутника, підвищена пітливість, задишка в стані спокою, блідість шкірних покривів і знижений апетит.

Оскільки дихальну аритмію легко сплутати з не дихальним видом синусової аритмії, точний діагноз можна встановити після інструментальної діагностики.

Діагностика серцевої патології

Як і інші серцеві аномалії, синусова аритмія легко розпізнати під час електрокардіограми. Цей метод найбільш інформативний, доступний, проводиться він в поліклініці, у відділенні кардіології та навіть в машині швидкої допомоги. ЕКГ фіксує електричні імпульси, які генерує серце і відтворює їх на плівку.

Головний показово дихальної аритмії - зміна частоти пульсу при глибокому вдиху. Можливі варіанти електрокардіограми, наприклад, добовий моніторинг. Апарат ЕКГ кріпиться до хворого, далі протягом дня він записує навантаження, задану лікарем.

Для визначення природи аритмії і уточнення діагнозу можуть призначатися додаткові дослідження:

• ехокардіографія - зазвичай застосовується до дорослих хворим з супутніми вадами серця або серцевою недостатністю, серцевий м`яз вивчають ультразвуковими хвилями;
• біохімічний і загальний аналіз крові;
• УЗД щитовидної залози, аналіз її гормонів;
• ехокардіоскопія серця;
• ортостатична проба (вивчення периферичного кровообіг і його зміни в вертикальному і горизонтальному положенні хворого).

Якщо батьки підозрюють у дитини порушення серцевого ритму, можна спробувати порахувати пульс в домашніх умовах. Необхідно обхопити зап`ястя так, що із зовнішнього боку залишився тільки великий палець, а чотирма пальцями з внутрішньої сторони протягом хвилини вважати пульс. Цілком ймовірно, що вдасться визначити різні проміжки часу між ударами серця. 

Дітям і підліткам для постановки діагнозу зазвичай достатньо лише ЕКГ, до дорослих проявляють підвищену увагу через ризик супутніх захворювань серця.

Які існують методи лікування?

Специфічне лікування синусової аритмії дихального типу необхідно лише в разі надто підвищеного артеріального тиску, частих непритомності і патологія викликана під впливом зовнішніх факторів. Порушення гемодинаміки, інтенсивний біль в серці, задишка та інші яскраво виражені симптоми нападів аритмії дають привід для призначення медикаментозного лікування.

В іншому лікування базується на принципах здорового харчування, мінімальної фізичної активності:

• рекомендується переглянути раціон, знизити споживання гострих, жирних страв, приторно солодких;
• в меню повинні переважати сезонні овочі, фрукти, продуті з великою концентрацією вітаміну В і калію (фініки, банани, курага, абрикоси, горіхи, авокадо, картопля, яблука);
• бажано пропити курс вітамінних препаратів (Аспаркам, Панангин, Ангіовіт, КардіоАктів);
• варто позбутися від зайвої ваги, який дає додаткове навантаження на серце;
• по можливості зменшити кількість стресових ситуацій, для нормалізації сну рекомендується приймати гліцин, Кавінтон або Пантогам.

Відмінний ефект дають голковколювання, фізіотерапія магнітними полями, дихальна гімнастика. Вправи за авторськими методиками Стрельникова або Фокіна нормалізують серцевий ритм, заспокійливо діють на нервову систему.

Дихальні вправи не мають протипоказань, підходять для хворого будь-якого віку. Виконання дихальної гімнастики протягом декількох місяців здатне знижувати артеріальний тиск без медикаментів.

Літнім людям зняти напад аритмії набагато складніше, цієї категорії пацієнтів насамперед необхідно вилікувати першопричину (основну кардіологічну хвороба на тлі якого з`явилася аритмія).

Схема лікування залежить від віку хворого, ваги, наявності хронічних захворювань, інших серцевих патологій.

Особливості лікування аритмії у дітей і підлітків

Більшість випадків дихальної аритмії в дитячому віці носять тимчасовий характер і не потребують лікування. Крім синусової аритмії у дитини не повинно бути інших кардіологічних аномалій, тоді він буде спостерігатися у кардіолога. Дітям з таким діагнозом показано проходити контрольне ЕКГ кожні півроку.

Серцевий ритм можна нормалізувати веденням здорового способу життя. Для дитини важливий повноцінний сон, нормовані розумові та фізичні навантаження, обов`язкові прогулянки на свіжому повітрі.

Дитині, відвідує спортивні секції, з діагнозом дихальна аритмія фізична активність дозволена. Але в розумних межах. У компетенції лікаря знаходиться право допуску дитини до змагань в професійному спорті.

Дітям вводять обмеження на перегляд телевізора, комп`ютерних ігор, виключаються солодкі газовані напої, регулюється обсяг споживаного кава і чаю. Лікарські засоби застосовуються тільки при яскраво вираженою симптоматикою: при прискореному серцебитті верапаміл, Анаприлин, при уражень ритму Ітроп, Еуфілін.

Дуже часто аритмія розвивається у дітей, що страждають зайвою вагою. Тому першочерговим завданням батьків є контроль за тим, що і в яких кількостях їсть їх дитина.

Не варто сильно лаяти дітей неуспішність або прогалини в поведінці. Переживання і страхи теж можуть стати фактором, що провокує аритмію. При грамотному контролі синусовааритмія не загрожує життю і здоров`ю дитини.

Ускладнення дихальної аритмії: брадикардія

Одним з найбільш поширених ускладнень аритмії синусового вузла є брадикардія. Цей стан характеризується уповільненням пульсу менше 60 ударів в хвилину. На тлі брадикардії відбувається падіння артеріального тиску, а воно в свою чергу знижує працездатність, викликає постійну втому, сонливість.

Брадикардію ділять на чотири типи:

• абсолютна - частота серцевих скорочень не залежить від зовнішніх умов і стану організму;
• відносна - серцевий ритм знижений в результаті черепно-мозкової травми, наслідків важких травм або у спортсменів, які переносять колосальні фізичні навантаження;
• помірна - найчастіше саме цей тип супроводжує дихальну аритмію, схильні до неї в більшості випадків діти, які зазнали переохолодження або пережили сильний іспуг- нерегулярний пульс можливий під час глибокого вдиху або міцного сну;
• екстракардіальні - виникає паралельно з захворюванням нирок, патологіями нервової системи.

Помірна брадикардія дуже рідко діагностується, оскільки практично не проявляє себе. Якщо частота пульсу знижується до 40 ударів в хвилину, з`являється запаморочення, утруднене дихання, можлива непритомність.

У дітей спостерігаються ті ж симптоми:

• задишка, уповільнене серцебиття
• слабкість, пітливість
• зниження концентрації уваги
• швидка стомлюваність
• неуважність

Медикаментозного лікування вимагає помірна форма брадикардії з яскраво вираженими ознаками. Для нормалізації пульсу використовують лікарські засоби: Атропін, Ефедрин, Кофеїн, корінь женьшеню, екстракт елеутерококу. Для лікування дорослих і маленьких пацієнтів застосовуються практично одні і ті ж засоби з різницею в дозуванні.

Помірна брадикардія у дітей зазвичай проходить у міру дорослішання і поступової адаптації організму, що росте до навантажень.

Вагітність і синусовааритмія

На жаль, вагітні жінки теж стикаються з подібним діагнозом. У період очікування малюка жіночий організм долає величезні навантаження. До того ж в останньому триместрі вагітні часто набирають зайві кілограми, що згодом відбивається на роботі серця.

Якщо жінку до вагітності не турбувала аритмія, то після пологів всі неприємні симптоми зникнуть. Пережити напади дихальної аритмії не просто, адже більшість медикаментів майбутнім мамам протипоказані. Гінекологи рекомендують дотримуватися правил для запобігання синусової аритмії:

• незважаючи на те що вагітна їсть за двох, їй доведеться контролювати обсяг споживаної їжі, щоб не набрати зайву вага- нормальної надбавкою у вазі за тиждень вважається не більше 300 г;
• не варто відмовлятися від фізичної активності, мінімальні навантаження у вигляді плавання, піших прогулянок, йоги відновлюють і тримають в тонусі серцевий м`яз, судини і органи дихання;
• щоб аритмія не виникла в результаті нестачі калію і магнію, в раціоні вагітної повинні бути присутніми продукти, багаті цими мікроелементами;
• щоб уникнути стрибків артеріального тиску слід обмежити міцний чай і кава, уникати смаженої і солоної їжі, менше їсти свіжої здоби.

Важкі випадки захворювання вимагають індивідуального підходу до лікування вагітної, щоб не нашкодити майбутній дитині.

Схема лікування синусової аритмії дихального типу розробляється індивідуально для конкретного хворого. Дуже часто лікарі ставлять діагноз і приймають його як нормальний стан організму. Однак ігнорувати патологію не варто, нерегулярний пульс потрібно спостерігати у грамотного кардіолога і тримати захворювання під контролем.

Особливо ретельний моніторинг необхідний в разі дитячої дихальної аритмії. А найкращою профілактичним заходом стане ведення активного способу життя і відмова від шкідливих звичок.