Синусовааритмія у дітей

Причини виникнення

Синусовааритмія у дітей - це патологія, яка супроводжується порушенням ритмічності, частоти скорочень серця і їх послідовності. Діагностується як у дорослих, так і у дітей.

Основні причини захворювання:

• пухлинні утворення серця;
• спадкова обтяженість;
• Пролапс мітрального клапана;
• серцеві вади (придбані, вроджені);
• інші патології внутрішніх органів;
• захворювання серця (ендокардит, міокардит);
• важко і довго поточні інфекційно-запальні патології (кишкова інфекція, ангіна, пневмонія тощо);
• сильний стрес;
• отруєння;
• порушення, що виникають в період ембріонального розвитку плода.

Види синусової аритмії

У дітей зустрічається аритмія двох видів.

Дихальна аритмія - виникає через незрілість НС дитини. Виявляється рефлекторним збільшенням ЧСС при вдиху, і зменшенням - при видиху. Схильні до даного порушення:

• діти із зайвою вагою, рахіт;
• малюки з постнатальної енцефалопатією;
• недоношені-і
• діти в віковому періоді від 6 до 7 років, від 9 до 10 років, коли НС «не встигає» за ростом організму.

У міру дозрівання вегетативної НС така аритмія найчастіше проходить без наслідків.

Аритмія, яка не пов`язана з диханням - розвивається як ускладнення інфекційних захворювань, ревматизму, на тлі хвороб щитовидної залози, серця (міокардиту, вроджених вад), судин (вегетосудинної дистонії). Характер порушення може бути постійним або нападоподібний. Стан вимагає корекції.

ступеня тяжкості

Виразність аритмії оцінюється за результатами ЕКГ. Помірна синусовааритмія - не має яскравої клінічної картини. У більшості випадків не вимагає медикаментозного лікування. Можливе призначення заспокійливих препаратів на основі рослинних компонентів.

Виражена синусовааритмія у дитини зустрічається не часто. Протікає на фоні серцевих патологій (ревматизму і т.д.), має виражену симптоматику. Стан вимагає медикаментозної корекції.

симптоматика

У маленької дитини розпізнати синусова аритмія можна за такими симптомами:

• поганий сон і постійний плач ночами;
• помітна задишка;
• колір шкіри змінюється;
• поганий апетит;
• безпричинне занепокоєння.

У дітей старшого віку і у підлітків синусовааритмія проявляється:

• непритомний стан;
• швидкою стомлюваністю;
• поганою переносимістю навіть незначних фізичних навантажень;
• дитина відчуває, що серце працює з перебоями.

особливості ЕКГ

Перед комплексом QRS (шлуночкових) на ЕКГ присутній зубець, який позначений P. Така картина відображає електричне збудження. Міокард скорочується, коли імпульс поширюється через передсердя на шлуночок. Довжина інтервалу PQ показує час проходження імпульсу від передсердя до шлуночка. На ЕКГ у дітей з синусовою аритмією вона від норми не відхилена. Змінено інтервал RR, який зменшується (при тахікардії), і стає довшим (при брадикардії).

Фізичні навантаження при синусової аритмії

Якщо у дитини, що займається в спортивній секції, при обстеженні діагностували аритмію, необхідно визначити, який вид порушення серцевого ритму має місце. Підвищені фізичні навантаження і спорт при дихальної аритмії не протипоказані. Огляд у кардіолога і регулярне проведення ЕКГ дозволять не пропустити «трансформації» аритмії в більш серйозні форми.

Якщо дитина займається професійним спортом, його спостерігає спортивний лікар. Раз в 3 місяці обов`язково проводити холтерівське моніторування та ЕКГ.

Обмеження фізичних навантажень показано прі не дихальної аритмії.

лікування

При функціональної аритмії медикаментозна терапія не проводиться. необхідно скорегувати режим дня дитини. Правильне харчування, повноцінний відпочинок і помірні фізичні навантаження дозволять мінімізувати ймовірність зміни серцевого ритму.

Прі не дихальних формах з вираженою клінічною картиною, в лікуванні аритмій застосовуються два підходи:

1. медикаментозний;
2. хірургічний.

Перше, що необхідно зробити - виключити вплив на організм дитини провокуючого фактора:

• зайнятися лікуванням основного захворювання;
• «Прибрати» вогнище хронічної інфекції;
• скасувати ліки, що викликають збій ритму.

Медикаментозне вплив комплексне, включає наступні групи лікарських препаратів:

• протиаритмічні засоби (обзидан, верапаміл, новокаїнамід) - відновлюють нормальний серцевий ритм;
• препарати, що покращують метаболізм тканин серця (рибоксин, кокарбоксилаза);
• лікарські засоби, які стабілізують баланс електролітів (оротат калію, панангін, аспаркам).

Якщо медикаментозні методи лікування не допомагають впоратися з проблемою, показано оперативне вплив з використанням малоінвазивних методик, до яких відносяться:

• радіочастотна і кріо- абляція;
• «Вживлення» електрокардіостимулятора.

профілактика

Здоровий спосіб життя - основа профілактичних заходів при аритмії у дітей. Щоб нормалізувати серцевий ритм, необхідно:

• правильно харчуватися;
• бути фізично активним (але надмірно не перенапружуватися);
• вранці робити зарядку;
• більше знаходиться на свіжому повітрі;
• відвідувати басейн;
• уникати стресів і зайвого емоційного перенапруження.