Що таке синусова тахікардія?

Синусовою тахікардією прийнято називати збільшення частоти серцевих скорочень (ЧСС) до 100 ударів на хвилину і більше при збереженні правильного ритму скорочень, яким є синусовий ритм. Наявність у людини синусової тахікардії не завжди вважається ознакою якихось патологічних змін, оскільки організм таким чином може пристосовуватися до певних умов - фізичному навантаженні, стресів, вживання міцної кави. Однак після припинення впливу цих провокуючих чинників серцебиття зазвичай нормалізується.

Якщо ж ЧСС частішає в спокої і довго не проходить, варто задуматися про своє здоров`я і звернутися до лікаря. Необхідно обов`язково визначити, що це таке, так як синусова тахікардія може бути проявом серйозних захворювань внутрішніх органів та серця. Крім того, відчуття частого і сильного биття серця може бути симптомом більш серйозних порушень скорочувальної діяльності серця.

причини

Екстракардіальні причини синусової тахікардії (не пов`язані із захворюваннями серця):

• Анемія і інші стани, що призводять до нестачі кисню в організмі. У таких ситуаціях прискорене серцебиття є рефлекторною реакцією, спрямованою на швидке забезпечення тканин (в першу чергу - головного мозку) дефіцитним киснем.
• Гіпертиреоз. Гормони щитовидної залози впливають на роботу серця, тому, коли вони виробляються в організмі в надлишку, серце починає битися швидше.
• Підвищена температура тіла.
• Гіповолемія - зменшення об`єму крові, що циркулює в тілі. Розвивається цей стан при зневодненні і кровотечах. Почастішання ж ЧСС відбувається рефлекторно, оскільки посилення кровотоку необхідно для кращого харчування органів і тканин.
• Гіпотонія - низький артеріальний тиск. Виникнення синусової тахікардії в цій ситуації направлено на забезпечення тканин життєво важливими речовинами.
• Нейроциркуляторна дистонія. Роботу синусового вузла регулює вегетативна нервова система, тому будь-який збій в її діяльності, наприклад, нейроциркуляторна дистонія, може привести до розвитку синусової тахікардії.
• Застосування лікарських засобів, що впливають на ЧСС, - симпатомиметиков, кофеїну, вазодилататорів, атропіну та ін.
• Дихальна недостатність. Погіршення насичення крові киснем призводить до рефлекторному почастішання ЧСС.

Крім цього, синусова тахікардія виникає під час вагітності, при ожирінні, синдром відміни алкоголю, деяких ліків та наркотиків. До інтракардіальних (пов`язаним з патологічними процесами в серці) факторів, що провокує розвиток тахікардії, відносять:

• Інфаркт міокарда.
• Серцеву недостатність.
• Пороки серця.
• Важку стенокардію.
• Кардіоміопатію.
• Гіпертонічну хворобу.

Синусова тахікардія при зазначених кардіологічних захворюваннях розвивається головним чином внаслідок дисфункції лівого шлуночка, порушення струму крові в серце і свідчить про не зовсім хорошому прогнозі для хворого, оскільки значно обтяжує перебіг основного недуги.

діагностика

Основний метод діагностики синусової тахікардії - це ЕКГ. Ознаками цього порушення серцевої діяльності є такі особливості результатів ЕКГ:

• Збільшення ЧСС більше 90 уд. в хвилину.
• Правильний синусовий ритм.

Крім цього, щоб відрізнити фізіологічну і патологічну тахікардію, необхідно оцінити скарги хворого, виявити зв`язок між появою прискореного серцебиття і фізичними навантаженнями, стресами і прийомом ліків. Наприклад, при синусової тахікардії интракардиального походження хворих зазвичай турбує відчуття «серцебиття» і «нестачі повітря», біль в грудях, при інших патологічних станах скарг може і не бути, однак тахікардія виникає в спокої або при мінімальному напрузі і зберігається тривалий час.

Ще одним важливим моментом ведення хворих з синусовою тахікардією є виявлення причини порушень серцевої діяльності. Для цього потрібне комплексне обстеження, що включає аналізи крові, визначення рівня гормонів щитовидної залози, УЗД серця, холтерівське моніторинг і обов`язкову консультацію лікаря-невролога (оскільки захворювання може бути пов`язане з дисфункцією вегетативного відділу нервової системи).

лікування

І помірна, і навіть виражена фізіологічна синусова тахікардія не потребує будь-якого лікування і проходить самостійно протягом короткого часу. При патологічної ж тахікардії, перш за все необхідно усунути причину патології, а для зменшення ЧСС - застосувати лікарський засіб, що відносяться до групи бета-блокаторів.

Крім цього, не можна забувати і про нелікарської терапії. Необхідно по можливості усунути всі фактори, які сприяють почастішання ЧСС: напої з кофеїном, алкоголь, сигарети, психоемоційні і фізичні перевантаження, занадто гостру і гарячу їжу. Позитивний ефект дає застосування таких рослинних засобів як настій пустирника, кореня валеріани, глоду.

Якщо ж консервативні методи не допомагають, тахікардія зберігається і при цьому погіршується стан хворого, використовують більш радикальний метод лікування - катетерних аблація синусового вузла. Суть даної малоінвазивної операції полягає в електромагнітному руйнуючий вплив на патологічної вогнище підвищеної збудливості серця. Проводиться процедура під місцевим знеболенням і замінює більш складні операції на серці.

Профілактика синусової тахікардії

По-перше, необхідно своєчасно лікувати захворювання, що є причиною синусової тахікардії, по-друге, дотримуватися загальні рекомендації:

• Висипатися і обов`язково влаштовувати собі хоча б кілька разів на рік повноцінний відпочинок.
• Правильно харчуватися: не переїдати, зменшувати кількість тваринних жирів в раціоні, вживати більше овочів і фруктів, а також рослинних масел і морської риби.
• Не палити і не пити у великих кількостях алкоголь.
• Контролювати вагу. Ожиріння створює високий ризик розвитку ендокринологічних, кардіологічних і судинних захворювань.
• Не забувати про фізичні навантаження. Корисними для здоров`я (і для серця - зокрема) вважаються піші неспішні прогулянки, ранкова загальзміцнювальна зарядка і плавання.

Ну і нарешті, дуже важливо нормалізувати діяльність нервової системи. Вегето-судинну дистонію, від якої страждають багато дорослих і дітей, необхідно лікувати, причому бажано у кваліфікованих в цьому питанні фахівців - невропатологів і психотерапевтів.