Що таке тахікардія? Причини і лікування тахікардії

Тахікардія. Що це таке?

Тахікардією називають прискорене серцебиття (90 ударів в хвилину і більше). Даний стан може бути фізіологічним і провокуватися фізичним навантаженням або виникати під впливом надмірних емоцій. При припиненні дії провокуючого фактора нормальний ритм серця відновлюється самостійно. При патологічної тахікардії часте скорочення міокарда обумовлено різними ураженнями серцево-судинної системи та інших органів.

В основі розвитку високої частоти серцевих скорочень лежить підвищення автоматизму синусового вузла, який відповідає за ритмічність і відповідний темп скорочення міокарда, а також поява ектопічних центрів автоматизму, які генерують електричні імпульси.

Коли людина відчуває серцебиття, це не завжди є проявом захворювання. Як вже було зазначено, такий стан може провокуватися фізичними навантаженнями, з`являтися після їжі, а також спостерігатися при підвищеній температурі навколишнього середовища, при нестачі кисню, після зловживання алкоголем і кавою. Крім цього, таке серцебиття з`являється у здорової людини вранці у випадках, якщо різко вставати з ліжка після сну, а також вночі, якщо напередодні людина перенесла психоемоційний стрес.

Серед жінок фізіологічна тахікардія в основному реєструється в період менопаузи, коли відбувається гормональна перебудова організму і знижується рівень естрогену. Цей гормон стимулює вегетативну нервову систему і впливає на перистальтику кишечника, дихання і серцебиття. Саме тому при клімаксі, коли його концентрація різко падає, виникають запаморочення, задишка, припливи жару, пульсація і відчуття тріпотіння в грудях.

Причини патологічної тахікардії

Найчастіше надмірне серцебиття з`являється на тлі таких порушень:

• гіпертермії;
• атеросклерозу;
• патологій щитовидної залози;
• ішемії міокарда, стенокардії, інфаркту, серцевої недостатності, міокардиту, кардіосклерозу, міокардіодистрофії (в його основі може лежати і будь-яке інше захворювання серця);



• вроджених порушень в провідній системі;
• дихальної недостатності;
• гіпертонії;
• анемії;
• вегето-судинної дистонії;
• неврозів;
• інфекційних хвороб та будь-яких патологій, що супроводжуються запальною реакцією в організмі (наприклад, туберкульозу, сепсису ангіни і запалення легенів);
• отруєнь різними сполуками;
• гострої судинної недостатності, яка проявляється колапсом, шоковим станом і втратою свідомості;
• гострого больового синдрому (наприклад, при коліках на тлі сечокам`яної хвороби);
• фармакологічної тахікардії, обумовленої передозуванням окремими лікарськими засобами (це може бути адреналін, атропін, еуфілін, кортикостероїди, тиреотропний гормон, діуретики, гіпотензивні препарати).

Від чого буває тахікардія у дітей?

Відомо, що зазначена аритмія зустрічається ще в період внутрішньоутробного розвитку. У плода може бути прискорене серцебиття при наявності у матері ендокринних порушень, особливо гіпертиреозу, серцево-судинних патологій, захворювань органів дихання. Крім цього, причинами можуть стати порушення в організмі самого малюка (анемія, гіпоксія, хромосомні патології, внутрішньоутробна інфекція).

У новонароджених серце б`ється з частотою 140 ударів / хв. З віком ЧСС знижується і в підлітковому віці вже становить 75 - 80 ударів / хв. Якщо у дитини виявили прискорене серцебиття, це може вказувати на певні порушення в організмі або бути наслідком надмірно активних ігор, перевтоми, перебування в занадто теплому приміщенні або плачу. У грудних дітей можлива пароксизмальнатахікардія у формі нападів, які з`являються раптово і можуть супроводжуватися блювотою, кашлем і судомами. Що робити при появі подібних симптомів? Слід негайно викликати швидку допомогу, так як дитина в такій ситуації вимагає госпіталізації.

Класифікація

Тахікардію поділяють на два основних види - синусно і ектопічну. Головним джерелом імпульсів, які змушують серце скорочуватися, є синусовий вузол. При зростанні його активності виникає синусная тахікардія. При цьому порушенні зберігається правильний ритм серця, початок і завершення нападів серцебиття - поступове. Крім цього, вузлова тахікардія проявляється ЧСС, яка складає більше 90 ударів в хвилину. У випадках, якщо осередки збудження локалізуються поза синусового вузла, розвивається ектопічна тахікардія. Вона буває наступних типів:

• наджелудочковая (передсердна, АВ-вузлова або суправентрикулярна);
• шлуночкова.

Залежно від напрямку імпульсів збудження надмірне серцебиття буває антідромной і ортодромной. Антідромной тахікардія зустрічається рідко, проявляється проходженням імпульсів від передсердь до шлуночків через додатковий шлях і його поверненням до передсердь за нормальною провідній системі серця. Найчастіше реєструють ортодромной тахікардію, для якої характерна блокада проведення імпульсів по пучку Гіса.

Клінічні прояви

Тахікардія - це стан, який може протікати практично безсимптомно або характеризуватися яскравою клінікою. При синусної тахікардії з`являються такі симптоми:

• незначне серцебиття, тяжкість або помірні болі в грудях;
• при неадекватній тахікардії у пацієнта реєструють стійке серцебиття, яке супроводжується нестачею повітря, задишкою, загальною слабкістю і запамороченням. Крім цього, спостерігаються безсоння, анорексія і швидка стомлюваність.

Синусовие тахікардії розвиваються і закінчуються поступово. При прогресуванні порушується правильне кровопостачання головного мозку, що призводить до запаморочення, втрат свідомості, розвитку вогнищевих неврологічних порушень і судом. При тривалому перебігу реєструють часте серцебиття при низькому тиску, зменшення діурезу і похолодання кінцівок. Надшлуночкова тахікардія характеризується ЧСС від 140 до 240 ударів в хвилину. Напади надмірного серцебиття такого виду супроводжуються такими симптомами:

• запамороченням і втратою свідомості через порушеного кровопостачання мозку;
• вегетативними проявами у формі слабкості, пітливості, посиленого діурезу і тремтіння кінцівок;
• при патологічних змінах в малому колі кровообігу з`являється задишка;
• аритмогенним шоком, обумовленим різким зниженням артеріального тиску.

Чим небезпечна така тахікардія? Внаслідок порушення кровообігу в коронарних судинах виникає біль в серці, а в тяжких випадках можливий інфаркт міокарда, тому важливо вчасно почати лікування. Приступ тахікардії шлуночкового походження характеризується раптовим поштовхом в груди, після якого серце б`ється сильно й часто. Надалі в клініку приєднуються наступне:

• набухання шийних вен;
• артеріальна гіпертензія;
• утруднене дихання;
• біль у грудях;
• зміни гемодинаміки, які поглиблюються і ведуть до серцевої недостатності;
• кардіогенний шок.

Перша допомога під час нападу серцебиття

Потрібно викликати лікаря. До його приїзду хворому слід розстебнути комір, скропити обличчя холодною водою або накласти холодний компрес, можна дати випити Корвалол або Валокордин. Також уповільнити серцебиття можна, якщо кашлю, затримати подих і тугіше, натискати протягом декількох секунд на очні яблука. Чим лікувати хворого в подальшому - визначає лікар після обстеження.

Як лікувати тахікардію за допомогою ліків?

При синусової тахікардії, як правило, фармакологічні препарати не призначають. Досить усунути вплив провокуючого фактора і відмовитися від алкоголю, кави і гострої їжі, нормувати режим праці та відпочинку і уникати стресів. При неврогенної етіології нападів серцебиття призначають седативні ліки (наприклад, Седуксен). Також в лікуванні застосовують спеціальні антиаритмічні препарати. При відсутності ефекту вдаються до хірургічного втручання.

Як боротися з тахікардією народними методами?

Корисними виявляються різні фіточаї (з м`ятою, мелісою, ромашкою). Можна застосовувати настої валеріани і шипшини. Найбільш ефективні трави - горицвіт, хвощ лісовий, спориш, пустирник і адоніс. Лікування тахікардії народними засобами слід проводити під контролем лікаря, так як тільки в неускладнених випадках вони дають довготривалий лікувальний ефект. При їх ізольованому використанні порушення серцевого ритму поглиблюються, що призводить до тяжких ускладнень або навіть до летального завершення. При окремих видах тахікардії зняти напад можна тільки в умовах стаціонару, тому не варто займатися самолікуванням.

Для попередження подальших нападів слід пролікувати всі супутні патології, які можуть впливати на роботу серця, вести здоровий спосіб життя і періодично проходити профілактичні огляди у лікаря-кардіолога.