Який пульс вважається нормальним? Норма пульсу по віковим групам

Що таке пульс?

Це ритмічні коливання стінок артерій, які відповідають скорочень серця, і тому їх нормальна частота є критерієм правильного функціонування серцево-судинної системи. За показниками пульсу можна судити про силу і ритмічності серцебиття, а також про стан кровоносних судин. Якщо пульсові хвилі виникають через неоднакові проміжки часу (нерітмічний пульс), то це може свідчити про захворювання серця, зловживанні кави, або ж говорить про те, що людина піддається частим стресів або має певні порушення гормонального фону.

Варто відзначити, що пульс повинен бути не тільки ритмічним, а й характеризуватися певною частотою (це кількість пульсових хвиль в хвилину). У здорових осіб вона становить 60-90 ударів. У людини, який знаходиться в спокійному стані (і фізичному, і емоційному), показники пульсу не перевищують цих цифр.

Яким чином проводять вимірювання пульсу?

Як правило, його досліджують на променевої артерії, яка пальпується на внутрішній стороні зап`ястя, трохи вище основи великого пальця. Саме тут посудину максимально близько підходить до шкіри, тому його пульсація дуже добре відчувається. При необхідності оцінку пульсової хвилі проводять на сонної, скроневої або підключичної, а також на плечовий або стегнової артерії. Для правильної діагностики серцевий пульс вимірюють одночасно на двох руках. Якщо він ритмічний, то досить підрахувати число пульсацій артерії за 30 с і отриманий результат помножити на два. Якщо серцевий ритм порушений, то частоту пульсу слід підраховувати протягом цілої хвилини.

Що може впливати на показники пульсу?

Частота скорочень серця, які відповідають кількості пульсовиххвиль, залежить від багатьох критеріїв - віку, впливу чинників навколишнього середовища, фізичного навантаження. Значення має і вік людини.

Норма пульсу у жінок приблизно на 7 ударів вище, ніж у чоловіків. Величина цього показника зменшується або збільшується в залежності від функціонального стану організму і наявності того чи іншого органічного ураження, хоча не варто забувати про функціональні зміни - після їжі, а також на висоті вдиху частота скорочень серця може зростати. Зміна положення тіла, вплив високої температури навколишнього середовища також призводить до збільшення частоти пульсовиххвиль.

Певний вплив надає і час доби - найбільш повільний пульс в нічні години, коли людина спить, а максимальні показники реєструються від 3-ї години дня до 8 години вечора. Норма пульсу у чоловіків - від 60 до 70 ударів на хвилину. Цікавим є той факт, що серцебиття з частотою навіть 140 ударів за одну хвилину є нормою у дітей в період новонародженості, що у дорослих, в свою чергу, розцінюється як порушення серцевого ритму (тахікардія), яке може виникати при навантаженні або навіть в спокійному стані

Норма пульсу по віковим групам

Дана таблиця показує, що після народження у дітей реєструється досить часте серцебиття, але це вважається нормою. Згодом пульс зменшується, а після 50 років серцебиття знову прискорюється. Крім цього, існують дані, що безпосередньо перед смертю ЧСС збільшується до 160 ударів в хвилину.

Слід зазначити, що в наведеній таблиці вказані показники пульсу, які характерні для здорових людей. Важливо пам`ятати, що у жінок в період ранньої менопаузи, яка настає в 40 років, може спостерігатися функціональна тахікардія, яку можна пояснити не проблемами з серцем, а зниженням в організмі рівня гормону естрогену. Нормальний тиск в даний період також може бути трохи вище, що пов`язано з гормональними перебудовами в організмі.

Коли спостерігається високий пульс?

У здорових людей число скорочень серця може збільшуватися при фізичній активності (наприклад, під час плавання або при бігу), внаслідок емоційних стресів, у випадках, коли людина відчуває інтенсивний біль, а також під час перебування в задушливому приміщенні. Підвищення температури тіла на один градус також призводить до зростання ЧСС приблизно на 10 ударів в хвилину. При цьому 90 ударів в хвилину є граничною межею і вже може розцінюватися як легка ступінь тахікардії.

Якщо збільшення ЧСС має функціональний характер, у людини відсутні такі скарги, як задишка і біль в грудях, потемніння в очах, запаморочення або втрата свідомості. При цьому серцебиття не повинно перевищувати максимальні показники, характерні для того чи іншого віку. Так, граничну величину пульсу у дорослої людини можна визначити, віднявши від 220 кількість повних років. При цьому серцебиття має нормалізуватися вже через 5 хвилин після припинення навантаження.

Патологічна тахікардія може спостерігатися в наступних випадках:

• захворювання серця і вроджені серцеві вади, при яких навіть в спокої реєструють зміни ЧСС;
• ураження нервової системи;
• ендокринні патології;
• наявність пухлин;
• відчуття серцебиття може реєструватися при інфекційних захворюваннях.

Схильність до тахікардії також спостерігається при анемії, у жінок під час масивних менструацій і при вагітності. Причиною високого пульсу може бути тривала блювота і діарея, загальна зневоднення організму. Якщо часте серцебиття з`являється навіть при незначному навантаженні, наприклад, при ходьбі, то це вимагає додаткових методів обстеження, оскільки може свідчити про серцевої недостатності (при незначному фізичному активності ЧСС не повинна перевищувати 100 ударів в хвилину).

У дітей тахікардія є звичною реакцією на збільшення фізичного навантаження. Так, наприклад, активні ігри або яскраві емоції можуть супроводжуватися зростанням пульсу. Це вважається нормальним явищем і свідчить про те, що серцево-судинна система адаптується до змін фізичного стану організму. У підлітка при вегето-судинній дистонії також змінюється ЧСС. При цьому слід пам`ятати, що при втратах свідомості, наявності больових відчуттів в грудях, нападах запаморочення і наявності супутніх захворювань серця слід звернутися до лікаря, так як може виникнути необхідність у фармакологічній корекції частоти серцевих скорочень.

Що таке брадикардія?

Якщо ЧСС нижче 60 ударів в хвилину, то це може мати функціональний характер або свідчити про низку патологій. Функціональна брадикардія найбільш часто спостерігається у спортсменів і у будь-якої людини під час сну. Слід зазначити, що у людей, які професійно займаються спортом, ЧСС може знижуватися до 40 ударів в хвилину. Це нормально і пов`язано з особливостями вегетативної регуляції скорочень серця.

Патологічну брадикардию виявляють при інфаркті міокарда, запаленнях серцевого м`яза, інтоксикаціях, а також на тлі вікових змін серця і судин, високому внутрішньочерепному тиску, виразкової хвороби, мікседемі або гіпотиреозі. При органічних ураженнях серця ЧСС може становити 50 і менш ударів в хвилину.

Як правило, зниження пульсу відбувається при порушеннях в провідній системі серця, що веде до змін проходження електричних імпульсів по міокарду. Незначні зміни синусового ритму не супроводжуються появою скарг. Якщо в нормальному стані пульс значно знижений, може з`являтися запаморочення, слабкість і холодний піт, а внаслідок недостатнього кровопостачання головного мозку може бути втрата свідомості (через виражену гіпоксію). Варто також згадати лікарську брадикардію, яка пов`язана з прийомом окремих фармакологічних засобів, а також її ідіопатичною форму, коли слабкий пульс реєструють без видимих на те причин.

Як виявити зміни пульсу?

Для більш ретельної діагностики рекомендується зробити ЕКГ. В окремих випадках виникає потреба в проведенні вольтерівського моніторування, коли ЧСС реєструється протягом доби. У нормі у здорової людини не буде значних відхилень від встановлених вікових норм.

При необхідності може проводитися тредміл-тест. Це електрокардіографічне обстеження, яке проводять на спеціальній біговій доріжці, що дозволяє лікареві оцінити, наскільки швидко серцево-судинна система відновлює свою нормальну роботу після фізичного навантаження.

На жаль, з віком зменшується еластичність кровоносних судин і порушується робота серця. Причиною стає неправильне харчування, гіподинамія, шкідливі звички, розвиток багатьох інших супутніх патологій. Після 45 років організм вже не здатний повною мірою адаптуватися до негативного впливу навколишнього середовища і протистояти стресам. Це стає причиною порушень ЧСС і може призводити до серцевої недостатності, тому так важливо контролювати показники пульсу і при виявленні відхилень від норм вчасно звертатися до лікаря-кардіолога.