Лікування пароксизмальної тахікардії, її причини та симптоми

Тахікардія - це не саме захворювання, а його симптом. Так називають почастішання частоти серцевих скорочень, що представляє собою більш 90 ударів. Таке явище найчастіше відхилення від норми. Але є випадки, коли тахікардія всього лише аномальна норма, пов`язана з деякою патологією.

зміст:

• Хвороба тахікардія і її види
• Причини пароксизмальної тахікардії
• Симптоми пароксизмальної тахікардії
• Діагностика пароксизмальної тахікардії
• Лікування пароксизмальної тахікардії
• Профілактика пароксизмальної тахікардії
• Пароксизмальнатахікардія: невідкладна допомога

Хвороба тахікардія і її види

При тахікардії частота ударів вище норми, але ритм серця збережений. Це своєрідна аритмія. Виникає у людей дорослих і у дітей старше 7 років під впливом якихось факторів, але в спокійному стані.

Якщо з`явилася раптова тахікардія, то не варто вважати себе хворим.

Це явище часто виникає від впливу зовнішніх факторів:

• через стресових ситуацій
• після сильних фізичних навантажень
• після високих температур тіла
• після перевищений вживання міцних алкогольних напоїв і кави
• після різких несподіваних рухів і зміни положення тіла

Зазвичай всі ці фактори викликають разові напади тахікардії. Однак, якщо періодичні напади тахікардії переходять в сталість, слід звернутися до лікаря. Рідко виникає тахікардія у дітей - фізіологічна норма.

Залежно від об`єктивних причин і факторів, що викликають тахікардію, прискорене биття серця може ставитися або до патології, або до норми. Тахікардія, викликана патологією, вважається симптомом якогось захворювання.

якщо прискорене серцебиття виникає в зв`язку з якимось захворюванням, то така тахікардія небезпечна, так як зменшується обсяг викиду крові.

При небезпечних видах патологічної тахікардії відбувається:

• зниження артеріального тиску
• зменшення постачання кров`ю органів
• розвиток гіпоксії
• збільшення шлуночків серця і передсердь
• різні ускладнення

Залежно від видів імпульсів в серце розрізняють 2 види тахікардії:

• Синусова тахікардія. Виникає на базі активності збільшеного синусового вузла. Серцебиття доходить до 120 ударів в хвилину, але не різко, а поступово.
• Пароксизмальна (ектопічна) тахікардія. При цьому генерація ритму знаходиться поза в зоні синусового вузла, а в районі шлуночків або передсердя. Така тахікардія різко починається і так само різко закінчується.

Причини пароксизмальної тахікардії

Причинами різного роду тахікардії можуть бути різні захворювання і патології розвитку.

Серед них:

• ішемія серця
• гостра або хронічна недостатність серця
• інфаркт міокарда
• порок серця
• інфекційний ендокардит
• перикардит та інші хвороби

Іноді причинами різного роду тахікардії може бути порушення роботи кори головного мозку. Ендокринологічні захворювання і хвороби, пов`язані з коронарною недостатністю можуть викликати тахікардію.

А іноді прийом якихось лікарських препаратів впливає на серцебиття, збільшуючи тонус, ведучи до рефлекторної тахікардії або аритмії. Викид адреналіну призводить до прискорене серцебиття.

Пароксизмальнатахікардія виникає у вигляді нападів, що виникають спонтанно, і закінчуються також різко. Під час нападу серцебиття досягає 250 ударів в хвилину.

Зазвичай причинами виникнення пароксизмальної тахікардії є найчастіше ураження серцевого м`яза. При цьому шлуночковатахікардія виникає на тлі запальних, некротичних, дистрофічних або склеротичних процесів.

Зазвичай такого роду тахікардія розвивається найчастіше у чоловіків похилого віку на основі ІХС, міокардитах, гіпертонії, інфаркті. Великий вплив на розвиток тахікардії надає нервова система, її захворювання і стан.

Наприклад, у людей, які страждають на хворобу Паркінсона, часто виникає пароксизмальнатахікардія навіть при відсутності хвороб серця.

Напади такої тахікардії можуть виникати на грунті різних захворювань шлунково-кишкового тракту, діафрагми, нирок. Рідше тахікардія пароксизмальна рефлекторно виникає на основі захворювань легенів і плеври, підшлункової залози, органів репродуктивності. Але основою виникнення тахікардії цього виду є органічні ураження серця.

Основними причинами виникнення пароксизмальної тахікардії є:

• важкі інфекції серця
• постінфарктний стану
• гіпертонія
• вроджені або набуті вади серця
• міокарда

Якщо говорити інакше, то причинами є кисневе голодування серцевого м`яза, порушення в ендокринній системі і зміна концентрації електролітів. Все це веде до підвищення імпульсів. Іноді причиною може бути прийом серцевих ГЛІКЛАЗИД і їх передозування.

Симптоми пароксизмальної тахікардії

Як уже згадувалося вище, пароксизмальнатахікардія виникає раптово і також зникає. Напади можуть протікати від декількох секунд до декількох днів (рідко тижнів).

Основним симптомом є попередні перебої і завмирання в області серця. У разі тривалого нападу виникає відчуття страху і підвищене занепокоєння. Рідкісним симптомом може служити втрата свідомості.

Найчастіше тахікардія супроводжується тремором, тремтінням рук, підвищенням пітливості, частим сечовипусканням. рідко трапляється діарея.

Деякі хворі під час тахікардії такого типу відчувають почуття тяжкості в області серця і голови, брак повітря, відчуття пульсації, безсоння і поганий настрій.

Вторинними симптомами пароксизмальної тахікардії можна назвати:

• зменшення апетиту
• зниження працездатності та концентрації уваги
• слабкість у всьому тілі

Люди з захворюванням серця страждають частіше не від тахікардії, а від яскраво вираженої стенокардії, при цьому посилюється серцева недостатність.

Діагностика пароксизмальної тахікардії

За загальним симптомам та ознакам, які супроводжують тахікардію можна точно визначити вид тахікардії. Точність діагнозу залежить тільки від правильно проведеної електрокардіограми.

Тільки лікар може на підставі ЕКГ і УЗД серця встановити діагноз хвороби, наслідком якої стала тахікардія.
Часто проводиться добовий моніторинг електрокардіограми. Додатково береться розширений біохімічний аналіз крові, аналіз на гормони. Іноді проводиться коронарографія.

Типовість виникнення нападів теж може говорити про пароксизмальної тахікардії, але на підставі тільки цього діагноз не ставиться.

Адже необхідно уточнити яка форма цієї тахікардії присутній. Від цього залежить лікування пароксизмальної тахікардії.

Дуже рідко, коли неможливо точно встановити діагноз на тлі всієї симптоматики і досліджень, зазначених вище, проводять ендокардіальний ЕКГ з введенням всередину електродів.

У спеціалізованих медичних установах є можливість проведення МРТ або МСКТ серця.

Лікування пароксизмальної тахікардії

Зазвичай люди, які страждають рідкісними нападами, не потребують особливого лікування. Досить дотримання режиму дня, прийому вітамінів і дотримання режиму живлення.

При регулярному виникненні симптоматики такої тахікардії потрібно постільний режим і постійне спостереження лікаря-фахівця.

Часто застосування певних масажних рухів знімає напад. Наприклад, в лежачому положенні пацієнта виробляються маніпуляції: натиснення на кародітний синус або очні яблука. Можна запропонувати хворому затамувати подих на термін якомога великий. При цьому напружитися. Напад пройде, проте таке заборонено при інфаркті міокарда.

Купірування нападу і лікування пароксизмальної тахікардії слід починати з внутрішньовенного введення лідокаїну. Але це може призначити тільки лікар-кардіолог.

Рішення про способи лікування пароксизмальної тахікардії приймаються фахівцями, іноді консиліумом лікарів. Найчастіше у людей страждають цим видом тахікардії має кілька хронічних захворювань, а багато препаратів мають ряд протипоказань.

Терапевтичне лікування потрібне комплексне і тривале. Проводиться лікування не самої тахікардії, а причин її викликають. Тобто має відбуватися лікування захворювань, наслідком яких стала пароксизмальнатахікардія.

Лікування пароксизмальної тахікардії проводиться за допомогою лікарських препаратів:

• А Тенолол 50 міліграм у вигляді таблеток, як антигіпертензивний засіб і блокатор адреналіну.
• Кордарон як препарат для поліпшення ритму серця.
• Верапаміл для блокування кальцію.
• Настоянка глоду як кардіологічний засіб.
• Кордарон як регулятор ритму.
• Валокардін як сердечне, седативний засіб.
• гліцин як відновлюючий ритм речовина.

Всі ці препарати полегшують напади тахікардії. Найбільш серйозним лікуванням є препарати антиаритмики, що вводяться внутрішньовенно тільки за рекомендацією лікаря, найчастіше при госпіталізації.

Це такі лікарські засоби:

• Новокаіноміди
• аймалін
• хінідин
• рітмодан
• етмозін
• кордарон

Якщо напади тривають без явних позитивних змін, то проводять електроімпульсну терапію.

Надалі лікування проводять ГЛІКЛАЗИД і антиритміків. Всі дози препаратів, що приймаються знижують плавно. Іноді при неможливості досягнення позитивних результатів за допомогою медикаментів вдаються до хірургічного втручання.

Застосовується деструкція:

• механічна
• електрична
• лазерна
• хімічна
• кріогенна

Можливо, необхідна електрокардіостимуляція, тобто вживляння електрокардіостимуляторів з прописаними програмами.

Профілактика пароксизмальної тахікардії

Важливими заходами є профілактичні методи пароксизмальної тахікардії. Це своєчасна діагностика захворювань і проведення лікування основного недуги.

Необхідно виключення з раціону харчування жирної їжі, міцних напоїв, в тому числі алкогольних, відмова від куріння. При часто виникають нападах тахікардії треба відмовитися від великих фізичних навантажень. Уникати стресових ситуацій.

Необхідно вести розмірене життя. Сон повинен бути тривалим. Відносно харчування при тахікардії слід уникати переїдання і недоїдання. А раціон повинен бути повноцінним, з високим вмістом вітамінів і клітковини.

Періодично слід приймати заспокійливі засоби, наприклад, Ново-Пасит, Персен, Адоніс-Бром. Для людей старше 40 років рекомендована профілактика атеросклерозу судин.

Спортивні навантаження при тахікардії найчастіше повинні складатися з кардиоупражнений і виконуватися під наглядом фахівців.

Щоденні прогулянки на свіжому повітрі найбільш рекомендовані. Їх тривалість повинна бути близько 30 хвилин. Контроль за артеріальним тиском - профілактичний захід для страждаючих тахікардією.

Пароксизмальнатахікардія: невідкладна допомога

Як вже говорилося, рекомендовано вплив на блукаючий нерв. масаж синуса в лежачому положенні полегшує стан хворого.

При невідкладної допомоги під час серйозних нападів, коли механічний вплив не допомагає, використовують лікарські препарати.

Зазвичай внутрішньовенно вводять Изоптин або Верапамил в розмірі 4 мілілітра. Високоефективний при невідкладної допомоги АТФ 10% в кількості 10 мілілітрів. Часто в комплексі використовують Новокаіномід і Мезатон.

При невідкладної допомоги вводять струйно деякі препарати, наприклад, Аміодарон, розчин аймаліном, Дигоксин, розчин пропранолом. Але при цьому слід враховувати наявність протипоказань у пацієнта і можливі побічні ефекти.

У разі неможливості застосування при невідкладної допомоги під час пароксизмальної тахікардії лікарських препаратів слід скористатися купірування нападу за допомогою електростимуляції серцевого м`яза.

Невідкладну допомогу повинні надавати фахівці «швидкої допомоги». В інших випадках треба надати хворому спокій і дати таблетку седативного препарату. Від використання Нітрогліцерину краще відмовитися, так як в деяких випадках він може спровокувати посилення нападу. Найкраще укласти хворого на правий бік і дочекатися доктора.

Про те, як попередити хвороби серця (не тільки тахікардію), ви дізнаєтеся з програми Жити Здорово з Оленою Малишевої.

У підсумку можна сказати, що виникнення пароксизмальної тахікардії багато в чому залежить від стилю життя, від його способу і від наявності хронічних захворювань.