Функціональний стан ренін-ангіотензин-альдостеронової системи

-Ангіотензин-альдостеронової системи визначає сталість обсягу і осмолярності екстрацеллюлярной рідини. Таку ж роль вона відіграє у визначенні діаметра судин і рівня тканинної перфузії. Цей каскад [ензим (ренін) - пептидний гормон (ангіотензин II) - стероїдний гормон (альдостерон)] виконує свою важливу функцію завдяки специфічній здатності виявляти і повертати до норми навіть найменше збільшення або зменшення обсягу натрію і води в організмі.

Функціонування-ангіотензин-альдостеронової системи можна коротко викласти на прикладі її реакції на скорочення обсягу натрію і води в організмі (наприклад, в разі кровотечі, що приводить до зменшення об`єму циркулюючої крові).

В результаті кровотечі знижується кров`яний тиск в призводять артериолах гломерулярних клубочків нирок. Юкстагломерулярні клітини, розташовані в стінці цих артеріол, вловлюють ослаблення натягу стінки артеріол, в результаті чого виділяється ренін в гломерулярну капілярну кров.

Відео: ПІВДНЯ і РААС (нирки 5)

Що виділився в кров ренін впливає на ангиотензиноген (пункт 1 на Рис. - Білок плазми, що відноситься до групи а₂-глобулінів. Ангио-тензіноген синтезується і секретується печінкою. Ренін отщепляет від нього декапептид (ангіотензин I) в нирках. Ангіотензин I (АI) є субстратом для АПФ, який відщеплює від нього 2 амінокислоти (пункт 2 на Рис., Утворюючи октапептид - ангіотензин II (АН). Ангіотензин II надає кілька ефектів, спрямованих на корекцію скоротився обсягу екстрацелюлярний рідини. Одне з таких дій -

Мал. -Ангіотензин-альдостеронової системи

Мал. -Ангіотензин-альдостеронової системи

збільшення синтезу і секреції альдостерону в надниркових залозах (пункт 3 на Рис.. Інший ефект - вазоконстрикція судин (пункт 4 на Рис.. Ангіотензин II може перетворюватися в ангіотензин III - гептапептид, що стимулює секрецію альдостерону наднирковими, а також, подібно до ангіотензину II, що інгібує секрецію реніну.

Відео: Анатомія відео краще

Альдостерон викликає реабсорбцію натрію і води (пункт 5 на Рис. В дистальних канальцях нирок (а також в дистальному відділі товстої кишки, потових і слинних залозах). Ця дія направлена на відновлення скоротився обсягу екстрацелюлярний рідини. Альдостерон реалізує свої ефекти через рецептори, які виявлені не тільки в нирках, але і в серці та судинах.

Ангіотензин II викликає пряме збільшення тубулярной реабсорбції натрію і води в нирках, а також володіє прямий вазоконстрикторной активністю, тим самим скорочує обсяг судинного русла, приспосаб

Відео: Блокада РААС, як основа терапії на всіх етапах серцево-судинного контінуума.Фозінопріл.2015

ливая його під скоротився обсяг плазми крові. В результаті тиск крові і тканинна перфузія підтримуються на потрібному рівні. Ангіотен-зін II також активує адренергическую (симпатичну) нервову систему, яка швидко виділяє норадреналін. Норадреналін також викликає вазоконстрикцію і запобігає гипоперфузию тканин. Нарешті, ангіо-Тензін II стимулює почуття спраги.

Основна функція-ангіотензин-альдостеронової системи - підтримання сталості об`єму циркулюючої крові. Разом з тим цій системі відводиться провідна роль в патогенезі розвитку ниркової артеріальної гіпертензії, тому у таких хворих дослідження показників системи ренін-ангіотензин-альдостерон має найважливіше значення у встановленні діагнозу та проведення правильного лікування. Ренін, Ангі-отензін і альдостерон функціонально тісно взаємопов`язані в організмі людини, тому рекомендується одночасно визначати всі три показники.