Ренін в плазмі крові

Відео: Гемоглобін переносить О2 і СО2

Референтна концентрація реніну в плазмі крові при її заборі крові в горизонтальному положенні (лежачи) - 0,2-1,6 нг / (мл-год) ангіотензину I- при вертикальному положенні (стоячи) - 0,7-3,3 нг / (мл-год) ангіотензину I.

Відео: Будова нирки і нефрона

Ренін є протеолітичний фермент, що секретується групою клітин, розташованих в безпосередній близькості від ниркових клубочків (і званих тому юкстагломерулярним апаратом). Секреція реніну в нирках стимулюється зниженням кров`яного тиску в призводять до клубочків артеріях, зниженням концентрації натрію в області щільного плями і дистальних канальців, а також в результаті активації симпатичної системи. Найбільш важливий фактор, що підсилює утворення реніну, - зменшення ниркового кровотоку. Знижений нирковий кровообіг часто обумовлений загальним зменшенням артеріального тиску. Що виділився в кров ренін впливає на ангиотензиноген, в результаті чого виникає біологічно неактивний ангіотензин I, який під дією АПФ піддається подальшому перетворенню в ан-гіотензін II. АПФ, з одного боку, каталізує перетворення ангіотен-зина I в один з найбільш потужних вазоконстрикторів - ангіотензин II, з іншого боку, гидролизует вазодилятатор брадикинин до неактивного пептиду. У зв`язку з цим ЛЗ - інгібітори АПФ ефективні для зниження артеріального тиску у хворих з реноваскулярной артеріальною гіпертензією.

Для оцінки результатів дослідження реніну в плазмі найбільш значимі лише стимульовані показники (наприклад, після стимуляції фуросемидом). При визначенні рівня реніну, стимульованого фуросемидом, необхідно одночасно проводити визначення натрію і креатиніну в сечі і калію, натрію і креатиніну в крові. Для діагностики артеріальної гіпертензії, пов`язаної зі стенозом ниркових артерій або поразкою паренхіми однієї нирки, досліджується активність реніну в крові, взятої безпосередньо з обох ниркових вен. Якщо абсолютна активність реніну в крові з ниркових вен підвищена або активність реніну з вени ураженої нирки більш ніж в 1,5 рази перевищує активність реніну на здоровій стороні, можна з упевненістю констатувати стеноз ниркової артерії, що порушує функцію нирки.