Фібриноген

Відео: Нитки фібриногену (фібрину) під мікроскопом

Фібриноген (фактор I) - білок, що синтезується в основному в печінці. У крові він знаходиться в розчиненому стані, але в результаті ферментативного процесу під впливом тромбіну і фактора XIIIa може перетворюватися в нерозчинний фібрин. Референтні величини концентрації фібриногену в плазмі крові наведені в табл ..

Відео: З реактивний білок підвищений при вагітності

Фібриноген відноситься до білків гострої фази, і його концентрація в плазмі підвищується при інфекції, запаленні, травмі і стресі. Синтез фібриногену стимулюють гормони (інсулін, прогестерон), жирні кислоти і ПДФ. Проте основним стимулятором синтезу фібриногену є секреція ІЛ-6 макрофагами і моноцитами у відповідь на фагоцитоз ПДФ. Концентрація фібриногену в плазмі крові підвищена у курців, хворих на цукровий діабет. З підвищенням концентрації фібриногену збільшується ризик серцево-судинних захворювань. У жінок концентрація фібриногену вище, ніж у чоловіків, і у них більш помітно його збільшення з віком.

Таблиця Референтні величини концентрації фібриногену в плазмі крові

Таблиця Референтні величини концентрації фібриногену в плазмі крові

Підвищення концентрації фібриногену або її зниження відзначено при наступних станах та захворюваннях. Гиперкоагуляция при різних стадіях тромбозу, ІМ, а також в останні місяці вагітності, після пологів, після хірургічних операцій.

Запальні процеси, зокрема пневмонії. У зв`язку з цим використовують визначення концентрації фібриногену в плазмі паралельно з визначенням ШОЕ для контролю за перебігом запального процесу.

Неопластичні процеси, особливо при раку легені.

Легкі форми гепатиту (концентрація фібриногену може бути підвищена). Важкі ураження печінки (гострий гепатит, цироз) супроводжуються зниженням концентрації фібриногену.

Спадкові афібріногенеміі і гіпофібриногенемії, первинний фібриноліз (концентрація фібриногену знижена).

ДВС-синдром, при якому зміни концентрації фібриногену залежать від форми і стадії процесу. У випадках хронічної форми ДВЗ-синдрому, а також в I стадії гострого ДВЗ-синдрому концентрація фібриногену підвищена. Пізніше виникає зниження концентрації фібриногену, що свідчить про перехід процесу в наступні (II і III) стадії і пояснюється підвищеним його споживанням. У II стадії ДВС-синдрому концентрація фібриногену знижується до 0,9-1,1 г / л, а в III стає менше 0,5 г / л, або він взагалі не визначається. Оцінюючи результати досліджень, необхідно брати до уваги не тільки абсолютне, а й відносне зниження концентрації фібриногену в порівнянні з початковими, підвищеними показниками. Виражене прогресивне зниження концентрації фібриногену в II-III стадіях гострого ДВЗ-синдрому розцінюють як несприятливий ознака, поліпшення ж стану супроводжується її підвищенням.