Гаптоглобін в сироватці крові

Гаптоглобін (Hp) - глікопротеїн плазми крові, що специфічно зв`язує Hb. Розрізняють три спадкових фенотипу гаптоглобіну: Hp 1-1, 2-1, 2-2. Перша форма являє собою мономер з молекулярною масою 85 000, дві інші - полімери з варьирующей, але набагато більшою масою. Гаптоглобін 1-1 складається з 4 поліпептидних ланцюгів: 2 легких - а-ланцюга і 2 важких - р-ланцюга, з`єднаних між собою ді-сульфідними містками. Референтні величини концентрації гаптогло-біна в сироватці крові наведені в табл. [Тиц Н., 1997].

Таблиця Референтні величини концентрації гаптоглобіну в сироватці крові

Таблиця Референтні величини концентрації гаптоглобіну в сироватці крові

Основна фізіологічна функція гаптоглобина полягає в збереженні заліза в організмі, крім того, комплекс Hb-гаптоглобин має високу пероксидазною активністю, надаючи гальмуючий ефект на процеси перекисного окислення ліпідів.

Гаптоглобін відноситься до білків гострої фази. Підвищення його концентрації в крові відбувається внаслідок стимуляції ІЛ клітин печінки. Проте зміни концентрації гаптоглобіну в крові не настільки закономірні, як інших білків гострої фази. Це обумовлено тим, що при гемолізі in vivo, досить часто супроводжує гострофазові процеси, гаптоглобін селективно зв`язується з вільним Hb плазми, що призводить до зниження його вмісту в крові. Тому сумарним результатом може бути підвищення, зниження або збереження нормальної концентрації цього білка. Для виключення впливу гемолізу на результати визначення гаптоглобина їх необхідно зіставляти з даними дослідження хоча б ще одного реактантам гострої фази. Основні захворювання і стани, що призводять до підвищення концентрації гаптоглобіну в сироватці крові, аналогічні наведеним для орозомукоида. Крім того, підвищення вмісту гаптоглобіну в крові спостерігають при холестазі, лікуванні ГК.

Зниження концентрації гаптоглобіну виявляють при всіх видах гемолізу in vivo - аутоімунному, ізоімунному, механічному (штучні клапани серця, травми та ін.) - При гострих і хронічних захворюваннях печінки-при неефективному еритропоезі (дефіцит фолієвої кислоти, гемоглобінопатії) - дефектах мембраниеритроцитів або метаболізму (дефіцит глюкозо-6-фосфат дегідрогенази) - збільшення селезінки.

При нефротичному синдромі ступінь зниження концентрації гаптоглобіну в крові залежить від його фенотипу. При Hp 1-1, молекулярна маса якого відносно невелика, концентрація гаптоглобіну знижується внаслідок його втрат з сечею. При інших типах гаптоглобина (з більш високою молекулярною масою) втрати з сечею практично не відбувається і його концентрація в крові не знижується.

Зміст гаптоглобина в сироватці крові підвищується при злоякісних новоутвореннях деяких локалізацій (рак молочної залози, шлунково-кишкового тракту, геніталій, легкого і ін.). Можливі зміни відносного вмісту типів гаптоглобіну в сироватці крові хворих на рак геніталій і молочної залози (переважання Hp 1-1 при злоякісних пухлинах молочної залози і в зниженні вмісту Hp 2-2 при раку шийки матки).