Час згортання крові (по сухарева)

Відео: Про згортання крові

Початок згортання крові у здорової людини - від 30 с до 2 хв, кінець - від 3 до 5 хв. Кров беруть з пальця в чистий і сухий капіляр від апарату Панченкова. Першу краплю крові видаляють тампоном, потім в капіляр набирають стовпчик крові висотою 25-30 мм і переводять її в середину капілярної трубки. Включають секундомір і через кожні 30 з нахиляють капіляр під кутом 30-45 °. Кров вільно переміщається всередині капіляра. З початком згортання її рух сповільнюється. У момент повного згортання кров перестає рухатися.

Відео: Препарат для згортання крові

Час згортання крові - орієнтовний показник багатоступінчастого ензиматичного процесу, в результаті якого розчинний фібриноген переходить в нерозчинний фібрин. Даний показник характеризує процес згортання в цілому і не дає можливості виявити механізми, що ведуть до його порушення. Разом з тим час згортання крові може зменшуватися лише в результаті прискорення утворення кров`яної протромбінази (I фаза згортання - посилення контактної активації, зниження рівня антикоагулянтів). Тому скорочення часу згортання крові завжди свідчить про підвищений освіту протромбінази в організмі хворого. У зв`язку з тим, що кров`яна про-тромбіназа для посилення процесів згортання легко замінюється тканинної, утворення якої завершується в 2-4 рази швидше (за 1-2 хв), вкорочення часу згортання крові часто обумовлено появою в кровоносному руслі тканинноготромбопластину внаслідок механічних пошкоджень тканин, опіків, великих операцій, переливання несумісної крові, сепсису, васкуліту і ін. Скорочення часу згортання свідчить про необхідність профілактики гіперкоагуляції, яка нерідко загрожує тромбозом і тромбоемболією.

Згортання крові істотно сповільнюється внаслідок вродженого або набутого дефіциту факторів протромбінообразованія (насамперед VIII, IX і XI), при підвищенні в крові концентрації антикоагулянтів, а також продуктів деградації фібриногену та фібрину (ПДФ). Патологічні зміни часу згортання крові по Сухарева відображені в табл ..

Таблиця Захворювання і стани, що супроводжуються зміною часу згортання крові

Збільшення часу всёртиванія

Зменшення часу всёртиванія

Значний дефіцит плазмових факторів (IX, VIII, XII, I, факторів, що входять в протромбіновий комплекс)

спадкові коагулопатії

Порушення освіти фібриногену

Захворювання печінки Лікування гепарином Чутки антикоагулянти

Гиперкоагуляция після масивних кровотеч, в післяопераційний і післяпологовий періоди

I стадія (гиперкоагуляционная) ДВС-синдрому

Побічна дія пероральних контрацептивів