Тромбіновий час

Референтні величини тромбінового часу - 12-16 с.

Тромбіновий час - час, необхідний для утворення згустку фібрину в плазмі при додаванні до неї тромбіну. Воно залежить тільки від концентрації фібриногену та активності інгібіторів тромбіну (АТШ, гепарин, парапротеїни) і оцінює як III фазу згортання крові - утворення фібрину, так і стан природних і патологічних антикоагулянтів.

Визначення тромбінового часу найчастіше переслідує такі цілі:

контроль за Гепаринотерапии, особливо при використанні гепарину з високою молекулярною масою;

контроль за фібринолітичної терапією;

діагностика гіперфібринолітичний станів;

діагностика афібріногенеміі і дісфібріногенеміі.

Тромбіновий час побічно відображає концентрацію фібриногену,

тому подовжується при спадкових і набутих афібріноге-неміях і гіпофібриногенемія (при важких ураженнях печінки, фиб-рінолізе, гострому ДВС-синдромі). Подовжується тромбіновий час і при парапротеінеміях.

Визначення тромбінового часу - один з поширених методів контролю за лікуванням гепарином і фибринолитиками. У цих випадках тромбіновий час повинен збільшуватися в 2-3 рази. При проведенні тромболітичної терапії визначення тромбінового часу рекомендується проводити кожні 4 год, при цьому слід пам`ятати, що якщо воно перевищує оптимальне значення більше ніж в 2-3 рази, то дозу стреп;

токінази слід підвищити для збільшення споживання плазміногену і зниження освіти плазміна- якщо тромбіновий час зменшується нижче оптимального значення, дозу стрептокінази слід зменшити, щоб частина плазміногену була блокована в формі активатора, а повністю перетворювалася в плазмін.