Креатинін в сироватці крові

Креатинін - кінцевий продукт розпаду креатину, який грає важливу роль в енергетичному обміні м`язової та інших тканин. Креатин синтезується в основному в печінці, звідки він з током крові надходить до м`язову тканину. Тут креатин, фосфоріліруясь, перетворюється в кре-атінфосфат. Креатинфосфат відноситься до макроергічних сполук і бере участь в перенесенні енергії в клітині між мітохондріями та міофіб-рілля. Концентрація креатиніну в крові залежить від його освіти і виведення. Освіта креатиніну безпосередньо залежить від стану м`язової маси. Креатинін виводиться нирками за допомогою клу-бочковий фільтрації, але, на відміну від сечовини, що не реабсорбується, що знайшло застосування в лабораторній діагностиці (проба Реберга-Тареева).

Відео: Креатинін освіту, значення, причини підвищення і зниження в крові

Концентрація креатиніну в крові здорових людей - величина досить постійна і мало що залежить від харчування та інших екстраренальних факторів. Референтні величини концентрації креатиніну в сироватці крові представлені в табл. [Тиц Н, 1997].

Визначення концентрації креатиніну в сироватці крові широко використовують в діагностиці захворювань нирок. Креатинін в меншій мірі залежить від рівня катаболізму, що не реабсорбується в нирках, тому в більшій мірі відображає ступінь порушення видільної та фільтраційної функцій нирок. Зменшення вмісту креатиніну в крові діагностичного значення не має.

Таблиця Референтні величини концентрації креатиніну в сироватці крові

Таблиця Референтні величини концентрації креатиніну в сироватці крові

Вміст креатиніну в крові закономірно підвищується при нирковій недостатності, що має велике значення для її діагностики. Діагноз гострої ниркової недостатності ставлять при концентрації креатиніну в сироватці крові 200-500 мкмоль / л (2-3 мг%), збільшення цього показника на 45 мкмоль / л (0,5 мг%) при початковому значенні нижче 170 мкмоль / л (lt; 2 мг%) або при підвищенні рівня креатиніну в порівнянні з вихідним в 2 рази. При важкій ОПН концентрація креатиніну в сироватці крові перевищує 500 мкмоль / л (gt; 5,5 мг%). Слід зазначити, що збільшення концентрації креатиніну і сечовини в крові при ОПН - досить пізні її ознаки. Вони виникають, коли вражені понад 50% нефронів. При важкій ОПН вміст у крові креатиніну може досягати 800-900 мкмоль / л, а в окремих випадках 2650 мкмоль / л і вище. При неускладнених випадках ОПН концентрація креатиніну в крові зростає на добу на 44-88 мкмоль / л, у випадках гострої ниркової недостатності, що супроводжується ураженням м`язів (велика травма), рівень креатиніну в крові зростає більш помітно в результаті значного збільшення швидкості його утворення. Концентрація кре-атініна в крові і СКФ використовують як основні лабораторні критерії в класифікації ХНН

Відео: ЯКІЙ ДОСТУПНО В КАЗИНО ВУЛКАН. Занесення в казино

Слід пам`ятати, що такі захворювання, як гіпертиреоз, акромегалія, гігантизм, цукровий діабет, кишкова непрохідність, м`язова дистрофія, великі опіки, також можуть супроводжуватися підвищенням концентрації креатиніну в крові.