Норма креатиніну в крові. Причини підвищення і зниження креатиніну

Креатинін - що це таке, його обмін в організмі

Головним запасним джерелом енергії, необхідної для скорочення м`язів, є креатин-фосфат. Під час початку скорочення м`язових волокон відбувається ферментативний розпад креатин-фосфату на креатинін і фосфат з вивільненням енергії. Надалі він з міоцитів (клітини м`язів) надходить в кров і виводиться нирками з сечею. Норма креатиніну в крові є стаціонарним показником з невеликими коливаннями, змінюється під дією фізіологічних або патологічних факторів. Також нормальний рівень трохи вище у чоловіків, що пов`язано з більшою м`язовою масою.

Відео: Олена Малишева. Симптоми ниркової недостатності

Норма цього показника відрізняється:

• у дітей до року - 18-36 мкмоль / л .;
• норма в віці до 14 років - 25-65 мкмоль / л .;
• норма у жінок - 52-98 мкмоль / л.
• норма у чоловіків значно вище - 82-116 мкмоль / л.

Причини підвищення креатиніну в крові

Існують фізіологічні і патологічні причинні фактори підвищення креатиніну. Фізіологічні причини не пов`язані з будь-яким захворюванням, до них відносяться:

1. М`язова маса тіла людини - чим більший об`єм м`язів, тим вище креатинін, тому у спортсменів, цей показник знаходиться в межах верхньої межі норми або перевищує її.
2. Посилена фізичне навантаження - в крові креатинін підвищено за рахунок інтенсивного розщеплення креатинфосфату під час м`язової роботи.
3. Дієта з великим вмістом м`яса - підвищує екзогенне надходження в кров.
4. Деякі лікарські засоби (антибіотики тетрациклінового ряду, цефалоспорини, протизапальні засоби) - в процесі біохімічних перетворень цих ліків, відбувається утворення креатиніну і надходження його в кров.

Патологічні причинні фактори підвищення креатиніну в крові пов`язані з його посиленим надходженням з м`язової тканини або погіршенням виведення нирками, вони включають:

1. Патологічні процеси з розвитком ниркової недостатності (гострої або хронічної) - пієлонефрит, вплив ниркових токсинів, інфекції порушують процеси виведення з сечею.
2. Порушення кровообігу (серцева недостатність) з недостатнім тиском крові в клубочках нирок, що знижує фільтрацію первинної сечі в них (клубочкова фільтрація) і виведення креатиніну.
3. Гіпертиреоз - стан підвищення продукції гормонів щитовидної залози, які підвищують основний обмін і розпад креатинфосфату.
4. Злоякісні новоутворення, які проростають в м`язову тканину (пенетрація) з її пошкодженням.
5. Травми з пошкодженням великого обсягу м`язової тканини (синдром тривалого здавлення з некрозом, значні опіки III або IV ступеня) - в цьому випадку підвищений креатинін крові пов`язаний з його виходом з пошкоджених міоцитів.
6. Променева хвороба - внаслідок дії іонізуючого випромінювання відбувається поступове руйнування всіх клітин організму, в тому числі і м`язових.
7. Дегідратація - стан зниження обсягу рідкої частини крові, внаслідок недостатнього надходження або підвищеного виведення рідини. При цьому креатинін високий щодо, за рахунок його концентрування в зниженому обсязі плазми.

Причини зниження креатиніну

Низький рівень цього біохімічного показника буває значно рідше, ніж підвищений, спостерігається в таких ситуаціях:

1. Люди, які віддають перевагу дієту з відмовою від м`яса - в організм надходить мало креатиніну з їжею.
2. Вагітність - в I і II триместрі відбувається збільшення об`єму крові і судинного русла внаслідок гормональної перебудови організму жінки, при цьому креатинін знижений відносно.
3. М`язова дистрофія - недостатній розвиток м`язової маси (генетичні аномалії, недостатнє харчування або хронічна патологія) зі зменшенням надходження креатиніну в кров з міоцитів.

Визначення рівня креатиніну в крові

Для визначення рівня креатиніну виконується біохімічний аналіз крові. Щоб результати були максимально достовірними і для виключення підвищення цього показника внаслідок фізіологічних причин, напередодні здачі аналізу необхідно виконати ряд рекомендацій:

• виключити прийом м`яса і алкогольних напоїв за добу до обстеження;
• уникати фізичних навантажень;
• намагатися не хвилюватися в день обстеження.

Кліренс - що це значить?

Для більш точного визначення причини підвищення цього біохімічного показника, виконується оцінка на кліренс креатиніну - показник, що показує швидкість і обсяг його виведення нирками (швидкість клубочкової фільтрації). Для цього визначається його концентрація в сечі за добу, при цьому пацієнт протягом цього часу збирає сечу в одну посуд. Зараз частіше використовується тільки одноразовий біохімічний аналіз з визначенням концентрації креатиніну в крові, а для розрахунку кліренсу існує спеціальна формула, що враховує вагу і вік досліджуваного. Низький кліренс свідчить про зниження клубочкової фільтрації при розвитку ниркової недостатності.

Як знизити креатинін?

В першу чергу лікування такого стану має бути спрямоване на усунення причинного фактора, воно включає ряд заходів:

1. Детоксикація - внутрішньовенне введення спеціальних розчинів сорбентів (реосорбілакт), які допомагають його виводити нирками, для посилення діурезу (добовий обсяг сечі) паралельно вводяться сечогінні засоби (фуросемід). Такі терапевтичні заходи застосовуються при підвищеному надходженні в кров ендогенного або екзогенного креатиніну за умови нормальної роботи нирок.
2. Терапія ниркової недостатності, аж до гемодіалізу - очищення крові апаратом «штучна нирка».
3. Обов`язкова дієта при підвищеному креатиніні, яка має на увазі зменшення кількості вживаних продуктів тваринного походження, в першу чергу м`яса.

Знизити креатинін народними засобами можливо за умови нормального функціонування нирок. Для цього використовуються чаї на основі сечогінних лікарських трав - кропива, шавлія, корінь кульбаби.

Відео: Дієта для зниження креатиніну. Три продукту, які шкодять ниркам

Перед початком будь-яких заходів, спрямованих на зниження креатиніну, необхідно проконсультуватися з лікарем, з`ясувати причину і виключити порушення в роботі нирок зі зниженням клубочкової фільтрації.