Загальний білок в крові: норма і патологія

Загальний білок в крові - це сукупність всіх білкових з`єднань плазми крові. До них відносять ферменти, антитіла, реактивний білок, фактори згортання крові, гормони, різні транспортні білки та інші подібні речовини. Всі ці сполуки виконують в організмі безліч дуже важливих функцій, тому рівень загального білка є значущим діагностичним параметром. Крім цього, він відображає і нутріціонной статус людини, а також функціонування органів (в основному печінки), в яких відбувається синтез і розпад білкових субстанцій.

Показання до проведення дослідження

Біохімічний аналіз крові на загальний білок проводиться в наступних випадках:

• захворювання печінки;
• ниркова патологія;
• онкологічні недуги;
• великі опіки;
• колагенози;
• інфекційні захворювання;
• порушення харчування;
• скринінгове обстеження вагітних і інших груп населення.

У разі необхідності разом із загальним білком визначаються і білкові фракції (альбумін і глобуліни).

Норма загального білка в крові

Вміст білка в крові змінюється з віком. Так, для дітей до року нормальний рівень даного показника знаходиться в межах 44-75 г / л. Для хлопців старше року - 60-80 г / л. Норма у жінок різних вікових груп становить 65-83 г / л, така ж концентрація білка вважається нормальною і у чоловіків. При цьому варто враховувати, що кожна лабораторія в бланку результатів дослідження вказує свої нормальні значення показника, і вони можуть відрізнятися від наведених у статті.

При яких станах змінюється цей показник?

Якщо аналіз крові показує, що вміст загального білка перевищує норму, говорять про гіперпротеїнемії. Вона характерна для наступних патологічних станів:

• Зневоднення, яке супроводжується згущенням крові і відповідно підвищенням концентрації білка. Така втрата рідини відбувається при гострих інфекційних захворюваннях, що протікають з блювотою і діареєю.
• Утворення великої кількості білків гострої фази і імуноглобулінів, що властиво для гострих і хронічних інфекційних процесів. Крім цього, специфічні «запальні» білки виявляються в крові при колагенозах, ревматоїдному поліартриті і інших аутоімунних патологіях.
• Поява в крові так званих патологічних білків або парапротеинов. Вони синтезуються в великих кількостях при мієломної хвороби.

Знижений рівень білка в крові називають гипопротеинемией. Розвивається вона в трьох випадках:

1. якщо білок не надходить з їжею або просто не всмоктується в кишечнику;
2. якщо протеїни не синтезуються в достатній кількості або відбувається їх підвищений розпад;
3. якщо організм втрачає білок з сечею і випорожненнями.

Таким чином, нижче норми загальний білок буває при таких захворюваннях і станах:

• При повному і частковому голодуванні. У цю групу можна віднести і дотримання різних популярних монодієт (наприклад, гречаної, яблучної і т.п.), вони також не можуть забезпечити організм в достатній кількості білкових з`єднань.
• Цирозі печінки, при якому порушується функціонування органу, в тому числі і білково-синтезує функція. Подібна картина розвивається також при гепатитах і алкогольному ураженні печінки.
• Гломерулонефриті і нефротичному синдромі. При цих станах білок у великій кількості втрачається з сечею.
• Хронічних захворюваннях кишечника, що супроводжуються порушенням всмоктування білка і підвищеною втратою протеїнів.
• Серцевої недостатності. При цьому захворюванні відбувається збій білкового обміну в декількох напрямках: печінка не синтезує необхідну кількість білка нирки, страждаючи від гіпоксії, починають пропускати протеїн в мочу- в судинах застоюється рідина, що призводить до розвитку відносної гипопротеинемии.
• Опікової хвороби, що супроводжується підвищеним розпадом білків.
• Злоякісних новоутвореннях, при яких також відбувається підвищений розпад протеїнів.
• Асциті, плевриті (білок при цих захворюваннях з крові «переміщається» в порожнині тіла).

Варто зазначити, що виявлення гіпо- або гіперпротеїнемії при описаних захворюваннях вимагає додаткового визначення співвідношення і концентрації білкових фракцій і проведення інших лабораторних досліджень для більш точної інтерпретації отриманих результатів аналізу. Наприклад, для диференціації відносного і абсолютного підвищення або зниження рівня білка в крові враховується значення гематокриту.

Фізіологічні зміни концентрації білка

Зміни з боку загального білка крові можуть бути і фізіологічними. Так, гіпопротеїнемія іноді виникає при вагітності, особливо після 32 тижнів. Крім цього, зниження даного показника допускається у годуючих жінок, новонароджених дітей, а також лежачих хворих та осіб, які довго не рухаються. Відносна гипопротеинемия також виникає при масивному внутрішньовенному запровадження в організм різних лікарських розчинів, які розбавляють кров, проте після виведення надлишків рідини ситуація з білками нормалізується.

Фізіологічна гіперпротеїнемія розвивається при інтенсивній фізичній роботі або різкій зміні горизонтального положення тіла у вертикальне. До речі, навіть активна робота кулаком під час взяття венозної крові для аналізу і сильне перетягування руки джгутом може привести до значної зміни визначається лабораторного показника.

Які ліки впливають на рівень загального білка?

Варто зазначити, що цілий ряд лікарських засобів також може викликати появу гіперпротеїнемії. До таких препаратів відносять: кортикостероїди, прогестерон, інсулін, кортикотропін, клофібрат та інші. Гипопротеинемия ж можлива при прийомі естрогенів, алопуринолу, піразинаміду.

Щоб уникнути помилкових результатів дослідження (це стосується не тільки білків) пацієнт повинен попереджати лікаря про всіх прийнятих ліках.