Загальний ige в сироватці крові

З IgE (реагинами) тісно пов`язаний механізм атопічних алергічних реакцій. Вони мають здатність до швидкої фіксації на клітинах шкіри, слизових оболонок, огрядних клітках і базофілів, тому у вільному вигляді IgE присутній в плазмі крові в незначних кількостях. Час напіввиведення IgE - 3 дні в сироватці крові і 14 днів на мембранах опасистих клітин і базофілів. При повторному контакті з Аг (алергеном) взаємо;

дію реагінових АТ і Аг відбувається на поверхні базофілів і тучних клітин, що призводить до дегрануляції, вивільненню вазоактивних факторів (гістаміну, серотоніну, гепарину та ін.) і розвитку клінічних проявів анафілаксії. IgE обумовлює I тип гіперчутливості негайного типу - найбільш поширений тип алергічних реакцій. Крім участі в алергічних реакціях I типу, IgE також бере участь в захисному Протигельмітний імунітет. Референтні величини змісту загального IgE в сироватці крові наведені в табл ..

Таблиця Референтні величини концентрації загального IgE в сироватці крові

Таблиця Референтні величини концентрації загального IgE в сироватці крові

Визначення змісту загального IgE в сироватці крові застосовують для діагностики атопічних алергічних захворювань (табл.).

Підвищену концентрацію IgE частіше виявляють у дітей з алергією і сенсибілізацією до великої кількості алергенів. Частота виявлення підвищеного рівня IgE вище у хворих дітей з гіперчутливістю до харчових і пилкових алергенів, ніж у дітей з гіперчутливістю до домашнього пилу і цвілі.

Таблиця Основні хвороби і стани, що супроводжуються підвищенням концентрації загального IgE в сироватці крові

Таблиця Основні хвороби і стани, що супроводжуються підвищенням концентрації загального IgE в сироватці крові

У дорослих визначення концентрації IgE в сироватці крові має менше діагностичне значення, ніж у дітей. Підвищений рівень IgE виявляють тільки у 50% хворих на атопічну бронхіальну астму. Найбільш високі значення концентрації IgE в крові відзначають при гіперчутливості до великої кількості алергенів в комбінації з бронхіальною астмою, атопічний дерматит і алергічний риніт. При гіперчутливості до одного алергену концентрація IgE може бути в межах норми.

Алергічний бронхопульмональний аспергільоз супроводжується значним підвищенням вмісту IgE в крові. Його концентрація підвищена майже у кожного хворого з алергічним аспергільоз в період гострої легеневої інфільтрації. Нормальний рівень IgE у хворих з активним захворюванням легенів дозволяє виключити діагноз аспергільоз.

Визначення IgE має важливе значення для діагностики рідкісного захворювання - гіпер-IgE-синдрому. Він характеризується підвищенням концентрації IgE в крові до 2000-50 000 кЕ / л, еозинофілією, різко вираженою кропив`янкою і гіперемією на вдихувані алергени, пилок, їжу, бактеріальні та грибкові алергени. Бронхіальна астма для даного синдрому нехарактерна.

У табл. наведені діапазони змісту загального IgE в сироватці крові (у дорослих) при деяких патологічних станах.

При оцінці результатів визначення загального IgE слід мати на увазі, що приблизно у 30% хворих з атопічний захворюваннями концентрація Ig може бути в нормальній.

Зниження вмісту IgE в крові виявляють при атаксії-телеангіектазії внаслідок дефекту Т-клітин.

Таблиця Концентрація загального IgE в сироватці крові при деяких патологічних станах [Тотолян А.А., 1998]

Таблиця Концентрація загального IgE в сироватці крові при деяких патологічних станах [Тотолян А.А., 1998]

При постановці діагнозу алергії недостатньо констатації підвищення концентрації загального IgE в крові. Для пошуку причинного алергену необхідно виявляти специфічні АТ класу IgE. В даний час лабораторії в стані визначати Аллергенспеціфіческая IgE в сироватці до більш ніж 600 алергенів, найбільш часто викликають алергічні реакції у людини. Проте і виявлення алерген-специфічного IgE (до якого-небудь алергену або Аг) ще не доводить, що саме цей алерген відповідальний за клінічну симптоматику. Інтерпретацію результатів досліджень слід проводити тільки після зіставлення з клінічною картиною та даними докладного аллерголо;

гического анамнезу. Відсутність специфічного IgE в сироватці крові не виключає можливості участі в патогенезі захворювання IgE-залежного механізму, так як місцевий синтез IgE і сенсибілізація огрядних клітин можуть відбуватися і під час відсутності специфічних IgE в крові (наприклад, при алергічний риніт). АТ інших класів, специфічні для даного алергену, особливо класу IgG, можуть бути причиною ложноотріцатель-них результатів.