С-пептид в сироватці крові

Референтні величини концентрації С-пептиду в сироватці крові у дорослих - 0,78-1,89 нг / мл.

С-пептид - фрагмент молекули проінсуліну, в результаті відщеплення якого утворюється інсулін. Інсулін і С-пептид секретируются в кров в еквімолярних кількостях. Час напіврозпаду С-пептиду в крові більше, ніж у інсуліну, тому співвідношення С-пептид / інсулін становить 5: 1. Визначення концентрації С-пептиду в крові дозволяє охарактеризувати залишкову синтетичну функцію р-клітин у хворих на цукровий діабет. С-пептид на відміну від інсуліну не вступає в перехресну реакцію з інсуліновими АТ, що дозволяє по його рівню визначити зміст ендогенного інсуліну у хворих на цукровий діабет. З огляду на, що лікувальні препарати інсуліну не містять С-пептид, його визначення в сироватці крові дозволяє оцінювати функцію р-клітин підшлункової залози у хворих на цукровий діабет, які отримують інсулін. У хворого на цукровий діабет величина базального рівня С-пептиду і особливо його концентрація після навантаження глюкозою (при проведенні ПТТГ) дозволяє встановити наявність резистентності або чутливості до інсуліну, визначити фази ремісії і тим самим коригувати терапевтичні заходи. При загостренні цукрового діабету, особливо типу 1, концентрація С-пептиду в крові знижується, що свідчить про недостатність ендогенного інсуліну.

У клінічній практиці визначення С-пептиду в крові використовують для встановлення причини виникає гіпоглікемії. У хворих з инсу-Ліном відзначається значне збільшення концентрації С-пептиду в крові. Для підтвердження діагнозу проводять тест придушення освіти С-пептиду. Вранці пацієнтові забирають кров для визначення С-пепти-да. Потім протягом 1 год внутрішньовенно вводять інсулін з розрахунку 0,1 ОД / кг і повторно беруть кров. Якщо рівень С-пептиду після введення інсуліну знижується менш ніж на 50%, можна з великою часткою впевненості припустити наявність інсулінсекретірующей пухлини.

Моніторинг за змістом С-пептиду особливо важливий у хворих після оперативного лікування інсуліноми, виявлення підвищеного вмісту С-пептиду в крові вказує на метастази або на рецидив пухлини.

Основні захворювання, при яких може змінюватися концентрація С-пептиду в крові, представлені в табл ..

Відео: Ендотеліальний пептид

Таблиця Зміна концентрацій С-пептиду в сироватці крові при різних захворюваннях і станах

Таблиця Зміна концентрацій С-пептиду в сироватці крові при різних захворюваннях і станах