Вільна р-субодиниця хоріонічного гонадотропіну в сироватці крові

ХГ - глікопротеїн з молекулярною масою приблизно 46 000, що складається з двох субодиниць - альфа і бета. Білок секретується клітинами трофобласта. ХГ виявляють в сироватці крові вагітної на 8-12-й день після запліднення. Його концентрація швидко наростає протягом I триместру, подвоюючи кожні 2-3 дні. Максимум концентрації припадає на 8-10-е тижні, після вона починає знижуватися і протягом другої половини вагітності залишається більш-менш стабільною.

Фізіологічна роль ХГ полягає в стимуляції синтезу прогестерону жовтим тілом на ранніх стадіях вагітності, вважається також, що ХГ стимулює синтез тестостерону чоловічими статевими залозами плода і впливає на кору надниркових залоз ембріона.

Крім цілих молекул ХГ в периферичної крові можуть циркулювати в меншій кількості вільні а- і b-субодиниці. Активний синтез ХГ триває до 9-10-го тижня вагітності (час остаточного формування плаценти). Надалі концентрація гормону в крові і, відповідно, в сечі знижується і залишається незмінною до кінця вагітності (табл.).

Таблиця Концентрація ХГ в сироватці крові в динаміці фізіологічної вагітності

Таблиця Концентрація ХГ в сироватці крові в динаміці фізіологічної вагітності

У I триместрі співвідношення вільного р-ХГ і ХГ становить 1-4%, а в II і III триместрі - менше 1%. При наявності хромосомних аберацій у плода рівень вільного р-ХГ підвищується швидше, ніж концентрація загального ХГ, тому визначення р-ХГ краще для пренатального скринінгу в I триместрі вагітності (оптимально на 9-11-му тижні). Значення медіан концентрації р-ХГ в сироватці крові для скринінгу вроджених вад розвитку в I і II триместрі вагітності наведені в табл ..

Таблиця Значення медіан концентрації b-ХГ в сироватці крові для скринінгу вроджених вад розвитку в I і II триместрі вагітності

Таблиця Значення медіан концентрації b-ХГ в сироватці крові для скринінгу вроджених вад розвитку в I і II триместрі вагітності

При оцінці результатів дослідження слід враховувати, що ряд препаратів (синтетичні гестагени), широко застосовуються для лікування невиношування вагітності, активують синтез р-ХГ. При багатоплідній вагітності вміст р-ХГ в крові підвищується пропорційно кількості плодів.