Тиреотропного гормону в сироватці крові

Відео: Аналіз крові на ТТГ

Референтні величини концентрації ТТГ в сироватці крові: новонароджені - 1-39 мМО / л, дорослі - 0,4-4,2 мМО / л.

Відео: Олена Малишева. Гіпотеріоз - симптоми і лікування

ТТГ - глікопротеїн, що виділяється аденогипофизом. Діє головним чином на щитовидну залозу, стимулюючи синтез T₄ і T₃ і виділення їх в кров.

Для визначення змісту ТТГ в сироватці крові використовують РІА, ІФА і іммунофемілюмінесцентний аналіз. Останній метод заснований на застосуванні моноклональних антитіл до ТТГ і посилення хемілюмінесцен-ції, його чутливість на два порядки перевищує чутливість РІА і на один порядок - ІФА. Сучасні діагностичні набори третього покоління дозволяють виявляти концентрації ТТГ менше 0,01 мМО / л, тому з їх допомогою вдається чітко розмежовувати гіпер-тіреоза (вміст ТТГ знижений) і еутіероз (вміст ТТГ в нормі). Саме з визначення рівня ТТГ слід починати діагностику при підозрі на відхилення в гормональної активності щитовидної залози.

При гіпотиреозі концентрація ТТГ підвищується. Діагноз підтверджують низькі концентрації вільного тироксину (сТ₄), T₄, T₃ у крові. У випадках субклінічного легкого гіпотиреозу, коли рівень сТ₄ і Т₄ в крові знаходиться в межах норми, виявлення підвищеного вмісту ТТГ набуває вирішальне значення. Низький рівень ТТГ при гіпотиреозі свідчить про недостатність гіпофіза або гіпоталамуса і виключає первинне порушення функції щитовидної залози. Визначення ТТГ має важливе значення для моніторингу хворих на гіпотиреоз, щодня отримують замісну терапію левотироксином натрію. Визначаючи концентрацію ТТГ, можна оптимізувати дозу прийнятого препарату.

При гіпертиреозі синтез і секреція ТТГ пригнічені. В результаті первинний гіпертиреоз (захворювання щитовидної залози) характеризується підвищеним вмістом тиреоїдних гормонів (Т₄, Т₃) В крові і недоліком ТТГ.

Відео: Коли потрібні аналізи на гормони

Концентрація ТТГ підвищується при тіреотропінсекретірующіх пухлинах гіпофіза (в 90% випадків макроаденоми, розміром більше 10 мм). Разом з тим необхідно пам`ятати, що довгостроково існуючий гіпотиреоз може призводити до гіперплазії гіпофіза з утворенням псевдопухлини, тому всім пацієнтам, перш ніж проводити операцію на гіпофізі, необхідно досліджувати концентрацію сТ₄. Підвищені значення сТ₄ свідчать на користь аденоми гіпофіза, низькі - про гіпотиреозі.

Основні захворювання і стани, при яких найбільш часто виявляють зміни концентрації ТТГ в крові, представлені в табл ..

Таблиця Захворювання і стани, при яких змінюється концентрація ТТГ в сироватці крові