Соматотропний гормон в сироватці крові

Відео: Білкові добавки та соматотропного гормону

Добовий ритм секреції СТГ з піками його концентрації вище 6 нг / мл через 1-3 год після засипання незалежно від часу доби формується до 3 міс після народження. Середньодобова концентрація СТГ підвищується в період статевого дозрівання, знижується після 60 років-до цього ж часу зникають добові ритми. Статевих відмінностей в секреції СТГ не виявлено. Референтні величини концентрації СТГ в сироватці крові представлені в табл ..

Відео: Визначення з реактивного білка в сироватці крові

Таблиця Референтні величини концентрації СТГ в сироватці крові

Таблиця Референтні величини концентрації СТГ в сироватці крові

Відео: Все про користь сну для людини

Підвищення концентрації СТГ в сироватці крові спостерігають при акромегалії (у 80% хворих - більше 10 нг / мл) і гігантизм, які частіше пов`язані з СТГ-продукує аденомою гіпофіза. Основний метод лабораторної діагностики гігантизму і акромегалії - визначення концентрації СТГ в сироватці крові натще (підраховують середнє значення 3-кратного визначення протягом 2-3 днів з перервами 1-2 дні). Зазвичай концентрація СТГ в крові у хворих в 2-100 разів вище норми (іноді досягає 400 нг / мл). При близьких до нормальних показниках вмісту СТГ в крові натще (у 30-53% хворих) для підтвердження діагнозу і встановлення фази захворювання (активна або неактивна) необхідно досліджувати добовий ритм секреції СТГ (в активну фазу перевищує нормальні значення в 2-100 разів і більше ), а також провести ряд

фізіологічних і фармакологічних тестів. Для уточнення діагнозу зміст СТГ в сироватці досліджують з інтервалом 1-2 міс. При акромегалії визначення СТГ в сироватці крові в динаміці захворювання необхідно для оцінки ефективності консервативної терапії і радикальності хірургічного лікування. Медикаментозна терапія акромегалії вважається адекватною в разі, якщо концентрація СТГ не перевищує 10 нг / мл. Ефективна гамма-або протонотерапія призводить до нормалізації концентрації СТГ в крові. Результат гамматерапия оцінюють не раніше ніж через 2 міс, а протонотерапії - через 4 міс після закінчення лікування. Радикально проведена операція також сприяє нормалізації вмісту СТГ протягом декількох днів. Повноту видалення Соматотропінома оцінюють за допомогою глюкозотолерантного тесту з дослідженням вмісту СТГ в сироватці крові натще, а також через 1 і 2 години після прийому глюкози. Зниження концентрації СТГ в ході тесту до 2,5 нг / мл і нижче свідчить про радикальності проведеної аденомектоміі.

Знижений виділення СТГ в період зростання призводить до карликовості. При гипофизарном нанізмі секреція СТГ знижена, добовий ритм секреції не простежується. Якщо в пробі, взятої натщесерце, зміст СТГ перевищує 10 нг / мл, його недостатність може бути виключена. При більш низьких показниках необхідні додаткові дослідження. Проводять різні діагностичні проби, оскільки нижня межа нормальної концентрації СТГ в крові близька до межі чутливості існуючих лабораторних методів її визначення.

Відео: Гормональне обстеження. ЛГ, ФСГ, прогестерон

Зовсім недавно була виділена в самостійну нозологічну форму недостатність СТГ у дорослих. Клінічно недостатність СТГ у дорослих проявляється збільшенням маси тіла внаслідок приросту жирової тканини, зниженням кількості рідини в організмі (в основному за рахунок екстрацеллюлярной) і мінеральної щільності кісток. У крові виявляють підвищення концентрації ЛПДНЩ, ЛПНЩ, ТГ і зниження ЛПВЩ (нормалізація їх рівня - важливий критерій оцінки ефективності замісної терапії у таких хворих). Концентрацію ИПФР I в сироватці крові як критерій недостатності СТГ у дорослих не використовують через значну варіабельності референтних величин.

Концентрація СТГ в крові може знижуватися у дітей з первинним гіпотиреозом. Успішне лікування гіпотиреозу призводить до її нормалізації. Захворювання і стани, при яких може змінюватися зміст СТГ в крові, представлені в табл ..