Остеокальцин в сироватці крові

Остеокальцин - вітамін К-залежний неколлагенових білок кісткової тканини (вітамін К необхідний для синтезу активних центрів білка, що зв`язують кальцій) - локалізується переважно в позаклітинній мат-Рікс кістки і становить 25% неколлагенових матриксу. Остеокальцин синтезується зрілими остеобластами і відображає метаболізм кісткової тканини. Висока концентрація ПТГ в крові інгібує на активність остеобластів, які продукують остеокальцин, і призводить до зниження його змісту в кістковій тканині і крові. 1,25 (ОН) 2D3 стимулює синтез остеокальцину в остеобластів і підвищує його концентрацію в крові. Остеокальцин - чутливий маркер метаболізму кісткової тканини, зміни його концентрації в крові відображають метаболічну активність остеобластів кісткової тканини. Більше 90% синтезованого остеобластами остеокальцину в осіб молодого віку і приблизно 70% у людей зрілого віку включається в кістковий матрикс, а інша частина потрапляє в кровотік. У крові циркулюють як інтактний остеокальцин (1-49 амінокислоти), так і його великий N-Mid-фрагмент (1-43 амінокислоти). Концентрація интактного остеокальцину в крові непостійна, внаслідок його руйнування протеазами, тому що існують тест-системи в основному виявляють N-Mid-фрагмент. Референтні величини концентрації остеокальцину в крові представлені в табл ..

Таблиця Референтні величини концентрації остеокальцину в сироватці крові

Таблиця Референтні величини концентрації остеокальцину в сироватці крові

Рахіт у дітей раннього віку супроводжується зниженням змісту остеокальцину в крові, причому ступінь зниження залежить від вираженості рахітичного процесу (найбільш виражена при рахіті II ступеня). Зміст остеокальцину в крові у дітей з рахітом знаходиться в зворотній залежності від концентрації ПТГ і в прямому взаємозв`язку від концентрацій загального та іонізованого кальцію і кальцитоніну.

Концентрація остеокальцину в крові підвищується при хворобах, що характеризуються збільшенням кісткового обміну (хвороби Педжета, первинному ги-перпаратіреозе, ниркової остеодистрофії, дифузному токсичному зобі).

При оцінці результатів дослідження остеокальцину слід пам`ятати, що при жовтяниці, липидемии, прийомі великих доз біотину можлива інтерференція і як наслідок завищені значення його концентрації в крові.

У хворих з гиперкортицизмом (хвороба і синдром Іценко-Кушинга) і пацієнтів, які отримують преднізолон, зміст остеокальцину в крові значно знижено, тобто існує тісна залежність між виразністю гіперкортицизму і пригніченням костеобразования. Концентрація остеокальцину в крові також знижується у хворих з гіпопаратиреозом.