Піридинолін і дезоксипіридинолін в сечі

Стабільність генового матриксу забезпечується межмолекулярними незворотними зв`язками, що утворюються між деякими амінокислотами, що входять в поліпептидний ланцюг колагену. Через наявність пиридинового кільця перехресні зв`язку називають пірідиноліну (Під) і Дезоксипіридинолін (ДПІД). Піридинові зв`язку присутні тільки в позаклітинних колагенових фібрила і характерні для диференційованого матриксу міцних типів сполучної тканини - кістки, хряща, дентину. Вони не входять в колаген шкіри, м`яких тканин, тому їх дослідження більш специфічно для оцінки резорбції кісткової тканини.

Піридинові перехресні зв`язку - специфічні компоненти зрілого колагену. Вони складаються з 2 N- і 2 С-пропептид (телопептиду) колагену I типу. Кісткова тканина є основним джерелом Під біологічних рідин організму. Цей тип зв`язку представлений також в хрящової тканини, сухожиллях. З урахуванням більш активного метаболізму кісткової тканини в порівнянні з іншими типами сполучної тканини вважають, що визначається в сечі Під в основному відображає деструктивні процеси фізіологічного або патологічного характеру саме в кістках. Референтні величини Під і ДПІД в сечі представлені в табл. [Тиц Н., 1997].

Таблиця Референтні величини концентрації Під і ДПІД в сечі

Таблиця Референтні величини концентрації Під і ДПІД в сечі

ДПІД виявляють практично ісклчітельно в коллагене кісткової тканини, в якій співвідношення Під / ДПІД відповідає 4: 1, дане відношення зберігається і в сечі, де на частку ДПІД доводиться 20-22% загального рівня екскреції піридинових зв`язків. При захворюваннях суглобів різного генезу співвідношення Під / ДПІД в сечі збільшується, на відміну від захворювань, що протікають з деструкцією кісткової тканини.

Для дослідження Під і ДПІД рекомендують дослідження другої ранкової порції сечі (з 7 до 11 год).

Дослідження Під і ДПІД в сечі показано не тільки для моніторингу активності резорбтивних процесів в кістковій тканині, але і для оцінки ефективності проведеного лікування. Лікування вважається ефективним, якщо екскреція Під і особливо ДПІД знижується на 25% протягом 3-6 міс терапії.

Зміст Під і ДПІД в сечі значно збільшується при первинному гиперпаратиреозе і нормалізується після хірургічного видалення аденоми паращитовидних желёз- екскреція гідроксипроліну в цей період залишається кілька підвищеної.

Під час менопаузи зміст Під і ДПІД в сечі збільшується на 50-100% і знижується до нормальних величин після призначення естрогенів. У пацієнтів з остеопорозом хребта концентрація піридинових перехресних зв`язків в сечі, особливо ДПІД, корелює зі швидкістю обміну кісткової тканини.

При гіперкальціємії у пацієнтів із злоякісними пухлинами виділення Під і ДПІД з сечею підвищується в середньому в 2-3 рази, причому під впливом терапії біфосфонати рівень піридинових зв`язків знижується в меншій мірі і повільніше, ніж екскреція кальцію.