17-Оксикортикостероїдів в сечі

Референтні величини змісту 17-ОКС в сечі: чоловіки - 8,327,6 мкмоль / добу (3-10 мг / добу), жінки - 5,5-22,1 мкмоль / добу (2-8 мг / сут).

17-ОКС включають ГК і їх метаболіти. Екскреція 17-ОКС знижена у хворих з хронічною недостатністю кори надниркових залоз. У сумнівних випадках необхідно проводити проби з препаратами АКТГ. Збільшення екскреції 17-ОКС в 1,5 рази і більше в першу добу введення АКТГ і подальше підвищення на 3-ю добу свідчать про збереженому функціональному резерві кори надниркових залоз і дозволяють виключити первинну надпочечниковую недостатність.

Збільшення екскреції 17-ОКС спостерігають при хворобі і синдромі Іценко-Кушинга, а також досить часто при аліментарно-конституціональної і гіпоталамо-гіпофізарної формах ожиріння. Для диференціальної діагностики хвороби Іценко-Кушинга та ожиріння використовують дексаметазоновий тест Лиддла. Зниження екскреції 17-ОКС при проведенні тесту на 50% і більше в порівнянні з фоном свідчить проти хвороби Іценко-Кушинга, при цьому зміст 17-ОКС в сечі після проби не повинна перевищувати 10 мкмоль / добу. Якщо придушення екскреції на 50% не відбувається, або ж вона зменшилася більш ніж в 2 рази, але перевищує 10 мкмоль / добу, то правомочна постановка діагнозу хвороби або синдрому Іценко-Кушинга. З метою диференціальної діагностики між хворобою і синдромом Іценко-Кушинга проводять великий декса-метазоновий тест. Придушення екскреції 17-ОКС на 50% і більше свідчить на користь хвороби Іценко-Кушинга, відсутність придушення - про синдром Іценко-Кушинга [Тиц У., 1997].