Кортизол в сироватці крові

Відео: shoulders soak ample absorption meaning keep area several King infamous Bay Laboratory Cooperative

Референтні величини концентрації кортизолу в сироватці крові: в 8.00 - 200-700 нмоль / л (70-250 нг / мл), о 20.00 - 55-250 нмоль / л (20-90 нг / мл) - різниця між ранкової та вечірньої концентрацією перевищує 100 нмоль / л.

Відео: shoulders soak ample absorption meaning keep area several King infamous Bay Laboratory Cooperative

При вагітності концентрація кортизолу підвищується, добовий ритм його виділення порушується.

Кортизол - стероїдний гормон, що виділяється корою наднирників. Він становить 75-90% кортикостероїдів, що циркулюють в крові, ме-таболізіруется в печінці. Період напіввиведення становить 80-100 хв. Кортизол фільтрується в ниркових клубочках і видаляється з сечею.

Концентрація кортизолу у хворих з хронічною недостатністю кори надниркових залоз знижена. При первинної та вторинної надниркової-кової недостатності вміст кортизолу в крові і вільного кор-Тізол в сечі також знижено. У осіб з помірною надниркової недостатністю концентрація кортизолу в крові може бути нормальною внаслідок уповільнення метаболізму гормону. У зв`язку з цим в сумнівних випадках необхідно проводити функціональні проби з препаратами АКТГ. У здорової людини концентрація кортизолу в крові після введення цих препаратів збільшується в 2 рази і більше. Відсутність реакції на введення АКТГ свідчить про наявність первинної надниркової недостатності.

При вторинної надниркової недостатності реакція надниркових залоз на введення АКТГ збережена. Слід пам`ятати, що при довгостроково існуючої вторинної надниркової недостатності розвивається атрофія кори надниркових залоз, і вони втрачають здатність збільшувати секрецію ГК у відповідь на введення АКТГ.

Відео: shoulders soak ample absorption meaning keep area several King infamous Bay Laboratory Cooperative

Зміст кортизолу в крові збільшується при хворобі і синдромі Іценко-Кушинга. Концентрація кортизолу в крові при синдромі Іценко-Кушинга зазвичай підвищена, але схильна до великих коливань день від дня, тому для підтвердження діагнозу іноді доводиться повторювати дослідження. У більшості хворих нормальний добовий ритм коливань концентрації кортизолу в крові порушений, але найбільш показові концентрації, що визначаються в 8 і 20 ч. У частини пацієнтів з хворобою і синдромом Іценко-Кушинга концентрація кортизолу в крові виявляється нормальною через прискорення метаболізму гормону або при проведенні дослідження під час неактивної фази хвороби Іценко-Кушинга. У таких випадках показані дексаметазоновой тести. Зниження кортизолу при проведенні проби в 2 рази і більше в порівнянні з фоном дозволяє виключити хвороба Іценко-Кушинга, тоді як відсутність придушення секреції кортизолу на 50% і більше підтверджує діагноз даного захворювання.

Для синдрому ектопічної ектопічної продукції АКТГ характерно значне збільшення швидкості секреції кортизолу в порівнянні з іншими формами гіперкортицизму. Якщо при хворобі Іценко-Кушин-га швидкість секреції кортизолу становить приблизно 100 мг / сут, то при ектопірованного пухлинах вона досягає 200-300 мг / сут.

Зміст кортизолу в крові може бути підвищеним у емоційних людей (реакція на пункцію вени), при гіпотиреозі, цирозі печінки, термінальних станах, некомпенсованому цукровому діабеті, астматичних станах, алкогольному сп`янінні (у неалкоголіков).

Підвищену концентрацію кортизолу в крові зі збереженням добового ритму виділення спостерігають при стресі, больовому синдромі, лихоманки, синдромі Іценко-Кушинга.

Збільшення концентрації кортизолу в крові з втратою добового ритму виділення (добовий ритм монотонний) відзначають при гострих інфекціях, менінгітах, пухлинах ЦНС, акромегалії, правошлуночковоюнедостатності, печінкової недостатності, ниркової артеріальної гіпертензії, гіперфункції гіпофіза, депресії, прийомі естрогенів і ін.

Зниження концентрації кортизолу в крові виявляють при первинній гіпофункції кори надниркових залоз, хвороби Аддісона, порушеннях функцій гіпофіза.