Адреналін і норадреналін в сечі

Відео: Цукровий діабет 1 типу. Хумалог, Новорапид, Лантус, Хумулін Р, Інсуман-Рапід, Актрапид-МС

Референтні величини виділення з сечею адреналіну - до 20 мкг / добу- норадреналіну - до 90 мкг / добу.

Відео: Холіноблокатори. Як вивчити?

При нормальній функції нирок дослідження екскреції катехоламінів з сечею вважають адекватним методом оцінки стану сімпатоадренало-вої системи. Сечу збирають за добу. Перед збором сечі для дослідження катехоламінів необхідно виключити з їжі деякі продукти: банани, ананаси, сир, міцний чай, продукти, що містять ванілін. Не можна приймати антибіотики тетрациклінового ряду, хінідин, резерпін, діазепам, хлордіазепоксид, іміпрамін, адреноблокатори, інгібітори моноаміноксидази. Обстежуваному необхідно надати повний фізичний і емоційний спокій. При стресі або незначною гіпоглікемії відбувається десятикратне збільшення концентрації адреналіну в плазмі.

Підвищення виділення катехоламінів з сечею спостерігають при захворюваннях, пов`язаних з больовим синдромом, поганим сном, волненіем- в період гіпертонічних кризів, в гострий період ІМ, при нападах стенокардіі- при гепатитах і цирозах печінки-загостренні виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки-в період нападів бронхіальної астми- після введення інсуліну, АКТГ і кортізона- під час польотів у льотчиків і пасажирів.

Відео: Холіноблокатори. М і Н-холіноблокатори

При феохромоцитомі зміст катехоламінів в сечі збільшується в десятки разів. У деяких хворих виділення норадреналіну досягає 1000 мкг / сут, адреналіну - більше 750 мкг / сут. Чутливість визначення адреналіну в сечі для діагностики феохромоцитоми становить 82%, специфічність 95% - норадреналіну - 89-100% і 98% відповідно.

Феохромоцитому майже у 95% пацієнтів можна діагностувати з-подружжя визначенням катехоламінів і ванилилминдальной кислоти в сечі (або визначенням продуктів метаболізму адреналіну і норад-реналина). Роздільне визначення адреналіну і норадреналіну в сечі дозволяє отримати орієнтовні дані про можливу локалізації пухлини. Якщо пухлина відбувається з мозкової речовини надниркових залоз, то більше 20% виділених з сечею катехоламінів становитиме адреналін. При переважної екскреції норадреналіну можлива вненад-почечніковая локалізація пухлини.

Відео: Легальний наркотик

При нейробластомі і гангліонейробластома концентрація норадрена-лина в сечі зазвичай значно підвищена, а вміст адреналіну залишається в межах нормальних величин. Для нейробластоми характерна підвищена екскреція цистатіонін (проміжний продукт катаболізму метіоніну).

У разі якщо пухлина хромаффинной тканини доброякісна, після її хірургічного видалення артеріальний тиск і екскреція катехол-нів нормалізуються у 95% хворих з кризовим перебігом і у 65% хворих зі стійкою артеріальною гіпертензією. Відсутність зниження рівня катехол-минов в сечі свідчить про наявність додаткової пухлинної тканини.

Зниження концентрації катехоламінів в сечі відзначається при зниженні фільтраційної здатності нирок-коллагенозах- гострих лейкозах, особливо у дітей, через дегенерацію хромаффинной тканини.