Сечова кислота в сечі

Сечова кислота, що виводиться з сечею, відображає надходження пуринів з їжею і розпад ендогенних пуринових нуклеотидів. Приблизно 70% загальної кількості сечової кислоти організму виводиться з сечею. Кліренс сечової кислоти становить 10% профільтрованого кількості. Ниркова екскреція сечової кислоти є похідною профільтрованого кількості, яке майже повністю реабсорбується в проксимальному канальці, а також секреції і реабсорбції в дистальному канальці. Референтні величини змісту сечової кислоти в сечі представлені в табл ..

Визначення сечової кислоти в сечі необхідно проводити спільно з її визначенням у крові. Це дозволяє в багатьох випадках встановити патологічний механізм, що лежить в основі подагри у хворого (надлишкова продукція сечової кислоти в організмі або порушення її виведення). Ознакою гіперпродукції сечової кислоти в організмі вважають її виведення з сечею більше 800 мг / сут в разі проведення дослідження без обмеження в дієті або 600 мг / сут при малопуриновой дієті. Перед проведенням дослідження слід переконатися в нормальній функції

нирок (в разі зниження кліренсу креатиніну зменшення екскреції сечової кислоти не виключає її гіперпродукції), а також виключити можливі впливи ЛЗ на виведення уратів. При порушенні виведення висока концентрація сечової кислоти в крові не супроводжується підвищенням її змісту в сечі.

Відео: подагра ЯК ЛІКУВАТИ, виводить солі СЕЧОВОЇ КИСЛОТИ. НАРОДНА МЕДИЦИНА

Таблиця Референтні величини змісту сечової кислоти в сечі

вид дієти Відео: Ощелачивание організму або закислення? Як продукти харчування змінюють рН крові, сечі, здоров`я	Вміст сечової кислоти Відео: ЛІНІЯ ЗДОРОВ`Я. Сечова кислота в організмі і як з цим боротися
	мг / сут	ммоль / сут
звичайна дієта	250-750	1,48-4,43
Беспуріновая дієта: Відео: Сечова кислота в суглобах
чоловіки	до 420	до 2,48
жінки	до 400	до 2,36
Дієта з низьким вмістом пуринів:
чоловіки	до 480	до 2,83
жінки	до 400	до 2,36
Дієта з високим вмістом пуринів	до 1000	до 5,90

Визначення механізму розвитку подагри допомагає клініцисту і у виборі схеми лікування хворого. При підвищеній продукції сечової кислоти призначають інгібітори ксантиноксидази - ферменту, що грає ключову роль в утворенні сечової кислоти в організмі. Дозу препарату (алопуринол) слід підбирати таким чином, щоб зниження урикемії становила трохи більше 35,7-47,6 мкмоль / л. При порушенні виділення сечової кислоти призначають або збільшують дозу урикозуричних засобів, що блокують канальцеву реабсорбцію сечової кислоти в нирках, або застосовують ці ЛЗ в поєднанні з дієтотерапією. При призначенні урикозуричних засобів слід пам`ятати, що посилення екскреції сечової кислоти підвищує ризик утворення уратних каменів, який можна зменшити призначенням рясного пиття.

У перші місяці (1-4 міс) терапії подагри основним критерієм ефективності вважають досягнення концентрації сечової кислоти в сироватці крові у чоловіків нижче 0,36 ммоль / л (в ідеалі 0,24-0,30 ммоль / л), у жінок - нижче 0,3 ммоль / л. Якщо концентрація сечової кислоти не зменшується нижче 0,4 ммоль / л, розчинення уратів у позаклітинній рідині і тканинах не відбувається і зберігається небезпека прогресування подагри.

Збір сечі для лабораторного дослідження тут

Поділися в соц мережах:

Препарати