Захворювання, пов`язані з порушенням обміну пуринів і піримідинів
Синдром Леша-Найена - X-зчеплене рецесивне захворювання, обумовлене спадковою недостатністю гіпоксантин-гуанін…
подагра - Це захворювання, яке характеризується порушенням обміну речовин і відкладенням сечової кислоти у внутрішніх органах. Особливо при цьому захворюванні страждають нирки і суглоби (великий палець стопи уражається найчастіше). Нерідко хворіють люди, які мають надлишкову вагу, не дотримуються дієти (особливо зловживають щавлем, помідорами, бобами, жирної, солоної їжею, м`ясом, шоколадом), що вживають алкоголь. Також розвиток захворювання може провокувати носіння тісного незручного взуття. Як лікувати народними засобами цю недугу.
Це захворювання проявляється вже в похилому віці (середній вік до початку хвороби у чоловіків 40-45 років, у жінок - 55 років). Існує ряд факторів, які призводять до розвитку подагри:
1) наявність родичів, хворих на подагру;
2) перевищення маси тіла (більше 15%);
3) артеріальна гіпертонія;
4) зловживання алкоголем.
Приблизно у 10% хворих подагра має вторинний характер і розвивається на тлі інших захворювань. У більшості випадків з подагрою асоціюється цукровий діабет. Захворювання успадковується за аутосомно-домінантним типом. Якщо подагру страждають обоє батьків, захворювання може проявитися вже в дитячому віці.
За даними епідеміологічних досліджень, подагрою страждає 0,04-0,37% дорослого населення, 90% з них становлять чоловіки. Припускають, що в основі захворювання лежать порушення активності ферментів, що беруть участь в процесі синтезу сечової кислоти або в її транспорті в системі ниркових канальців.
У розвитку захворювання існує кілька стадій:
Найбільш яскравий симптом подагри - артрит (запалення суглобів). Початок хвороби нерідко манифестируется (вперше проявляється) нирково-кам`яну хворобу.
Нерідко прояву хвороби передують продромальний явища: психоемоційні розлади (депресія, ейфорія, агресивність), дизурія (зміни частоти сечовипускань, кількість і характер сечі), диспепсія (порушення травлення: нудота, блювота, відрижка, порушення стільця). Виявляються нічні болі в суглобах. Подагричний напад супроводжується ознобом, підвищенням температури тіла, пітливістю, тахікардією, артеріальною гіпертензією. Спостерігається позасуглобових локалізація поразки. При цьому можуть дивуватися шкіра, сухожилля, м`язи, мигдалини, нирки (дерматит, тендовагініти, міозити, тонзиліт, нефропатія відповідно).
Хронічна стадія захворювання характеризується формуванням подагричних змін форми суглобів і залученням до процесу нирок. Ураження нирок займає друге місце по частоті проявів подагри після залучення суглобів. Приблизно у 30% страждають на подагру виявляються ознаки захворювання нирок.
Існує два типи ураження при подагрі. Перший тип ураження - уратних нефропатія - характеризується переважно змінами з боку нирок, що проявляється непостійним присутністю в сечі білка, лейкоцитів, артеріальною гіпертензією. Прогресує нефропатія дуже повільно, і у 17-25% хворих відзначено розвиток хронічної ниркової недостатності.
Другий тип - ураження нирок та інших відділів сечової системи - характеризується утворенням уратних каменів (чаші при вторинної подагрі). Сечокам`яна хвороба розвивається у половини страждають даним захворюванням, у яких виведення сечової кислоти з сечею перевищує 1 г на добу. Масивне осадження сечової кислоти в канальцевої системі нирок, а також в сечоводах може стати причиною гострої ниркової недостатності. Ураження нирок займає друге місце по частоті після хронічного подагричного артриту і прогностично є найбільш серйозним проявом подагри. Поява білка в сечі спостерігається у 20-40% хворих, також часто виникає артеріальна гіпертонія.
Перший тип ураження нирок при подагрі - уратних нефропатія - переважне залучення в запальний процес інтерстиціальної тканини нирок і ниркових канальців. Цей процес обумовлений відкладенням кристалів сечової кислоти в паренхімі. Відзначено, що, чим яскравіше виражені ознаки ураження суглобів, тим менш виразні прояви нефропатії, і навпаки, важкі ураження нирок можуть поєднуватися з мінімальними ознаками артриту. Інтерстиціальнийнефрит може ускладнитися інфекцією сечової системи. 22-25% хворих на подагру гинуть від хронічної ниркової недостатності.
Другий тип ураження нирок та інших відділів сечової системи - утворення уратних каменів, нерідко передує ураження суглобів. 80% каменів складаються з сечової кислоти, нерідко мають змішаний склад, а у частини осіб це поєднання з оксалатом або фосфатом кальцію. При подагрі сеча має підвищену кислотність, що сприяє осадженню уратів (солей сечової кислоти). Ймовірність утворення каменів нирок знаходиться в прямій залежності від концентрації сечової кислоти в крові. Нефролітіаз розвивається у 50% хворих, у яких рівень уратів в плазмі крові перевищує 12 мг в 100 мл.
За характером перебігу розрізняють гостру і хронічну форму подагри.
1. Підвищення рівня сечової кислоти в крові.
2. Спадкова схильність.
3. Артеріальна гіпертензія.
4. Алкоголізм.
5. Ожиріння.
Звичайні симптоми - це біль у великому пальці ноги. Однак можуть бути вражені і інші суглоби. Найчастіше подагра буває у чоловіків. Не завжди причиною даного захворювання є непомірне споживання їжі та алкогольних напоїв. Однак нікуди не дітися від відомого факту, що в багатьох випадках напади подагри виникають після різдвяних застіль! Свою лепту вносить і стрес.
Раптово розвивається запалення одного суглоба, найчастіше уражаються суглоби стопи. Починається напад, як правило, вночі. Різко виникає біль, стрімко наростає припухлість, набряк і почервоніння шкіри над суглобом. Може підвищуватися також і температура тіла. Як правило, захворювання проходить за кілька днів навіть при відсутності лікування.
При хронічному перебігу процесу утворюються тофуси - підшкірні вузлики, безболісні при пальпації. Локалізуються вони, як правило, в підшкірно-жирової клітковини області ліктьових суглобів, п`яткових сухожиль і вушної раковини.
При ураженні нирок відзначаються порушення сечовипускання і кристали в сечі.
діагностика захворювання включає в себе:
1. рентгенографію суглобів;
2. аналіз крові: різке підвищення рівня сечової кислоти;
3. наявність тофусів;
4. аналіз сечі: виявлення уратів;
5. УЗД нирок.
лікування захворювання в першу чергу слід починати зі зміни харчування. У гострий період необхідно виключити зі свого раціону м`ясо, рибу, птицю, алкоголь, бобові та кави. Після стихання загострення ці продукти рекомендується значно обмежувати. Медикаментозне лікування здійснюється спеціальними противоподагрической і протизапальними засобами.
прогноз захворювання Наступного. При адекватному лікуванні сповільнюється неминуче прогресування захворювання. При ураженні нирок прогноз серйозний.
Специфічної профілактики немає. Для попередження нападів загострення необхідно дотримуватися рекомендацій лікаря і дієту.
Синдром Леша-Найена - X-зчеплене рецесивне захворювання, обумовлене спадковою недостатністю гіпоксантин-гуанін…
Подагра - це хронічне захворювання рецидивуючого характеру, яке відрізняється порушенням пуринового обміну. При такому…
зміст:Подагра: суть недугипричини подагрисимптоми подагриНапад подагри: що це таке?Віддалені прояви подагриЯкий лікар…
Подагра - це захворювання суглобів, яке розвивається в результаті порушення обмінних і виводять процесів. Занадто…
Відео: Солі сечової кислоти Чим небезпечний високий рівень вмістуСечова кислота - продукт обміну пуринових основ, що…
Виникає подагра в результаті порушення обміну речовин з підвищенням вмісту сечової кислоти в крові і відкладення її…
Алопуринол-ЕГИСфармакологічна група Препарат відноситься до противоподагрической засобів.Форма випуску Препарат…
У здорових людей сечові камені в сечі не виявляють. Камені мо-чевиводящіхся шляхів - нерозчинні компоненти сечі різного…
Сечова кислота, що виводиться з сечею, відображає надходження пуринів з їжею і розпад ендогенних пуринових нуклеотидів.…
Уратних (сечові) камені в нирках і сечовивідних шляхах успадковуються як аутосомно-домінантна ознака незалежно від…
Відео: Подагра. Як лікувати?Дія противоподагрического препарату Алопуринолу полягає в пригніченні процесу утворення…
Відео: Подагра. Подагричний артрит: причини, симптоми, лікуванняПриступ подагричного артриту починається з різкого болю…
Відео: Подагра! Лікування содою і водою!Захворювання подагра, при якому відкладення продуктів сечової кислоти в…
Серед безлічі захворювань суглобів широко поширений така недуга як подагра. Ця хвороба пов`язана з порушенням обміну…
Ниркові кісти у дітей зустрічаються досить часто. Кістозна хвороба (полікістоз) нирок серед спадкових захворювань…
Клінічні синдроми при цих захворюваннях заслуговують спеціального розгляду. Спадкові і вроджені захворювання нирок…
Первинна гипероксалурия є спадкову патологію обміну речовин, яка характеризується періодичними загостреннями,…
зміст:Етіологія і клінікаособливості терапіїЛікування народними засобамиЕтіологія і клінікаПервинна подагра є наслідком…
Відео: Подагра | Як лікувати подагруПодагра - це хвороба, зумовлена порушенням обміну речовин. Вона розвивається…
зміст:Цілі лікування подагриТерапевтичні заходи, які можна здійснювати вдомазагальні рекомендаціїТерапевтичні заходи в…
Відео: Вірменський синдромДана патологія обумовлена відсутністю ферменту обміну амінокислот (пуринового). Виявляється…