Сверблячка який виникає при захворюваннях нирок

Здавалося б, як можуть бути пов`язані між собою захворювання нирок і виникнення свербежу. Але насправді є захворювання, при яких ця ознака є одним із симптомів і показником ступеня розвитку патології.

Особливе місце у виникненні свербежу займає хронічна недостатності нирок. Саме ця патологія приблизно в 50% випадків супроводжується свербінням. Але розвивається хронічна ниркова недостатність на тлі різної патології, як ниркової, так і інших систем організму.

Сверблячка і хвороби нирок

До захворювань нирок, які супроводжуються сверблячкою відносять:

1. Хронічні ураження нирок (гломерулонефрит, пієлонефрит, сечокам`яна хвороба, гідронефроз). В результаті цих захворювань страждають тканини нирок, порушується фільтрація, концентрація сечі.
2. Злоякісні новоутворення різної локалізації, в тому числі і ниркової. При онкологічної патології ракові клітини продукують різні білки, які здатні закупорювати фільтраційну систему нирок.
3. Порушення обміну (подагра, амілоїдоз, цукровий діабет). В результаті цієї патології в ниркових канальцях відбувається накопичення різних продуктів метаболізму. Це призводить до порушення видільної функції.
4. Туберкульозне ураження ниркової тканини.
5. Судинні захворювання (артеріальна гіпертензія, звуження і тромбоз ниркових артерій) призводять до зниження пропускної здатності ниркових судин, до закупорки судин атеросклеротичними бляшками.
6. Вроджені вади розвитку видільної системи.
7. Патологія сполучної тканини (системний червоний вовчак, склеродермія) з часом призводить до порушень з боку нирок.

Хронічна ниркова недостатність характеризується зниженням фільтраційної здатності нирок, що призводить до накопичення продуктів розщеплення білка в крові. Ці продукти розпаду містять сполуки аміаку, накопичення яких призводить до токсичного отруєння організму.

Механізм розвитку свербежу

Існує кілька факторів, які можуть сприяти розвитку цього болісного симптому при патології нирок, але достовірної причини поки не з`ясували. Точно відомо, що пацієнти стали частіше відзначати цей симптом з введенням в терапію гемодіалізу.

Сверблячка при хронічній нирковій недостатності може стати проявом одного з факторів:

• збільшення концентрації сечовини в крові, в шкірі;
• підвищена сухість шкіри, або ксероз, часто може виникати в результаті зниженої функціональної активності потових залоз;
• гіперпаратиреоз, або збільшення функції паращитовидних залоз, в результаті чого підвищуються кальцій і фосфати в крові, а це веде до виникнення свербежу;
• алюмінієва і / або магнієва інтоксикація виникають при перекладі хворого на гемодіаліз, пов`язано це з порушенням біохімічних процесів в організмі;
• збільшення кількості огрядних клітин, які активно продукують велику кількість гістаміну, а гістамін провокує виникнення свербежу.

В результаті досліджень було доведено, що свербіж може з`являтися в результаті виникнення патології нервових закінчень при підвищеному вмісті сечовини в сироватки.

симптоматика

Оскільки розглядаються симптомом є сверблячка, то варто розібрати його характеристики. Явно виражених особливостей у нього немає. Він може виникати перед виконанням гемодіалізу, що пов`язано з накопиченням продуктів обміну в організмі.

Частина пацієнтів відзначає бажання почухати певну ділянку тіла, а у деяких свербить все тіло. Відзначається деяка сезонність - в літні місяці, як правило, частіше проявляється цей симптом. При цьому інтенсивність може бути різною: від ненав`язливого бажання почухатися до нестерпного стану.

Крім свербежу, на патологію нирок будуть вказувати наступні симптоми:

Відео: Чим викликано часте сечовипускання при діабеті?

• часте сечовипускання, кількість сечі при цьому значно перевищує норму, а сеча більш прозора, що не концентрована;
• виникнення позивів сечовипускання в нічний час, коли кілька разів за ніч доводитися відвідувати туалет;
• збої в роботі серця, хворий відчуває серцебиття, тахікардію, болі в області грудей;
• виникнення м`язової слабкості;
• задишка, кашель, біль у грудях при глибокому диханні і кашлі;
• часті інфекційні ускладнення;
• порушення загального самопочуття, яке проявляється підвищеною температурою тіла, ломота в м`язах і суглобах, головні болі, сонливість, швидка стомлюваність.

діагностика

Велика увага в діагностиці ниркової недостатності приділяється вивченню скарг і симптомів захворювання.

Наступним діагностичним кроком є призначення лабораторних методів дослідження:

1. Аналізи сечі: загальний, за Зимницьким, Нечипоренко.
2. Загальний аналіз крові.
3. Біохімічний аналіз крові (креатинін, сечовина, білок).
4. Визначення швидкості фільтрації в клубочках нирок.

Визначають швидкість кровотоку в нирках за допомогою ультразвуку. Рентгенографія може вказати на порушення кровообігу і на наявність сечокам`яної хвороби.

Крім специфічних ниркових досліджень, необхідно проводити кардіографію, дослідження очного дна, ультразвукове дослідження органів черевної порожнини та ін.

лікування

При даній патології не можна вилікувати свербіж, якщо діяти тільки на його симптоматичне усунення. У цьому випадку необхідний комплексний і різноспрямований підхід до лікування. Оскільки хронічна ниркова недостатність є уповільненим прогресуючим захворюванням, то про повне вилікування говорити не доводиться. Необхідно застосовувати методи, за допомогою яких будуть видалятися продукти обміну з організму, і компенсуватися ниркові функції.

Відео: Діабетична нейропатія. Профілактика і лікування нейропатії при діабеті

При хронічній нирковій недостатності використовують такі лікувальні заходи:

1. Дієтотерапія, яка дуже важлива при даному захворюванні, оскільки саме високе споживання білка провокує збільшення сечовини в крові. Тому основний напрямок в дієті - це обмеження білка в раціоні. Причому білок повинен бути переважно рослинного походження.
2. Застосування сорбентів (Активоване вугілля, ентеросгель, Полифепан, Ентеродез) допоможе вивести з кишечника шлаки і зняти основні симптоми.
3. Призначення внутрішньовенного введення лужних розчинів для нормалізації кислотно-лужного стану.
4. Застосування активного «очищення» організму за допомогою гемодіалізу. Починають використовувати цю процедуру тільки за певними показниками, до яких відносяться збільшення креатиніну до 1 ммоль / л або калію до 6,5 мекв / л, а також при різних ускладненнях з боку інших систем. Основний принцип дії гемодіалізу - дифузія сечовини, креатиніну та інших речовин з низькою молекулярною масою через мембрану і їх видалення з крові.
5. Застосування ультрафіолетового опромінення дозволяє позбутися від сверблячки. Але опромінення всього тіла не обов`язково, оскільки відбувається системний розвиток ефекту.
6. Застосування ванн з полідоканол, який є местноанестезирующим засобом.
7. Антигістамінні препарати застосовуються в рідкісних випадках, оскільки ефект спостерігається тільки при вживанні високих доз і при розвитку седативного дії.
8. Капсаіціновий крем знижує концентрацію специфічного медіатора, що провокує виникнення свербежу.

профілактика

Для профілактики виникнення захворювань нирок необхідно лікувати основну патологію, яка привела до розвитку ниркової недостатності.

• необхідно проводити адекватну антибактеріальну терапію при виникненні інфекції будь-якої локалізації;
• загартовуватися поступово, тільки після консультації з лікарем або фізіотерапевтом;
• харчуватися раціонально, вживати продукти з великим вмістом вітамінів, мікроелементів;
• з харчування повинні бути виключені дратівливі продукти: кава, спеції, смажені страви, шоколад, сіль;
• уникати різких перепадів температури, одягатися відповідно до погоди;
• режим дня оптимізувати, своєчасно виходити у відпустку, змінювати рід діяльності.

Лікування захворювань, які призводять до погіршення ниркової недостатності, допоможе зняти симптоматику.