Гіпоглікемічнустан

Крайнім ступенем гіпоглікемічногостану буває гіпоглікемічна кома. Вона розвивається у відповідь на швидке зниження вмісту цукру в крові внаслідок гострої енергетичної голодування нейронів головного мозку. Найчастіше виникає при введенні надлишкової дози інсуліну або сульфаніламідних препаратів (особливо в поєднанні з саліцилатами, прийомом алкоголю) на тлі недостатнього споживання вуглеводів з їжею. Порушення режиму харчування зазвичай зустрічаються, коли хворий забуває або не має можливості прийняти їжу перед настанням максимального дії введеного сахароснижающего препарату (інсуліну) або приймає її в недостатній кількості. Періодичні гіпоглікемічністану різного ступеня виникають майже у кожного хворого, який отримує інсулін.

Виникненню гіпоглікемічної коми у хворих на цукровий діабет сприяють ниркова, печінкова недостатність- напад може бути спровокований інтенсивним фізичним навантаженням, психічною травмою.

Гіпоглікемічнустан зазвичай виникає досить гостро, з появи відчуття загальної слабкості, відчуття голоду, тремтіння пальців рук, пітливість, іноді головного болю, запаморочення, серцебиття.

Характерними для гіпоглікемічного нападу вважаються парестезії особи (оніміння губ, язика, підборіддя) і диплопія (двоїння перед очима). У більшості випадків цей період триває досить довго, щоб досвідчений хворий, уже переживав подібні епізоди, встиг вжити необхідних заходів (терміново з`їсти шматок цукру, хліба, цукерку, випити солодкого чаю). Якщо цього не зроблено, то наростає збудження, людина сильно потіє, у нього з`являються ознаки дезорієнтації, неадекватної поведінки. Часто хворий стає злісним, агресивним, іноді галюцинує, робить безглузді вчинки, кричить, категорично відмовляється від пропозиції поїсти, зробити ін`єкцію глюкози. У цей період він справляє враження п`яного, і нерідко потрапляє в міліцію або медичний витверезник. Якщо гіпоглікемія і тут залишається нерозпізнаної і своєчасно не усувається, то в подальшому виникають клонічні або тонічні судоми, іноді справжній епілептичний припадок. Психомоторне збудження змінюється загальної апатією, оглушення, сонливістю, потім розвивається кома.

Для гіпоглікемії, пов`язаної зі зниженням цукру в крові при діабеті, характерні: відчуття різкого голоду, тремтіння, слабкість, пітливість. Потім виникають збудження, головний біль, спільна турбота, посмикування м`язів обличчя, рясне потовиділення, розширення зіниць, уповільнення пульсу і затьмарення свідомості.

Прояви гіпоглікемічногостану дуже схожі з симптомами сильного алкогольного сп`яніння, але без запаху алкоголю!

Основні ознаки гіпоглікемічної і діабетичної коми

Діабетична передкома і кома	Гипогликемическая передкома і кома
Причини: хворий не отримував або отримував мало інсуліну	Причини: хворий отримав багато інсуліну або після його введення не прийняв достатню кількість вуглеводів
Симптоми: млявість, сонливість, слабкість, поступове погіршення стану до коми	Симптоми: неспокій, збудження, марення, зміна психіки, часто нагло затьмарився або втрата свідомості
Запах ацетону з рота	Відсутність запаху ацетону
Відсутність апетиту, нудота, блювота	Підвищений апетит, почуття голоду
Глибоке гучне дихання	нормальне дихання
Суха шкіра Відео: Гіпоглікемія	Волога шкіра, часто рясний піт
Частий, поганого наповнення пульс	Іноді уповільнений, нерідко з перебоями пульс
Здебільшого нормальна температура	Температура часто нижче норми
млявість мускулатури	Тремтіння кінцівок, судоми, щільність м`язів Відео: Невідкладна допомога при гіпоглікемічну комі
Болі в животі бувають часто	Болі в животі відсутні
У сечі містяться цукор і ацетон	Цукру в сечі немає, іноді можуть бути сліди ацетону
Цукор в крові дуже високий	Цукор в крові нижче норми

Перша допомога

Хворому необхідно терміново дати з`їсти два-три шматочки цукру, випити солодкий теплий чай або міцну каву. Якщо під рукою нічого цього не виявиться, дати шматочок білого хліба. При наявності в домашній аптечці ампул з глюкозою дати випити дві ампули 40% -ного розчину глюкози. Якщо на початку розвитку гіпоглікемічного стану допомога не надана, хворий впадає в кому.

Поділися в соц мережах:

Препарати