Діабетична кома

Відео: Діабетичні коми: як розпізнати і що робити

Найнебезпечнішим ускладненням цукрового хвороби є діабетична кома. У перекладі на російську мову слово «кома» означає глибокий сон. Але вона відрізняється від глибокого сну тим, що при ній людини не можна пробудити ні світлом, ні звуком, ні механічним впливом.

Діабетична кома завжди виникає на тлі різкого підвищення рівня цукру в крові. Але головною причиною виникнення цього ускладнення є не гіперглікемія, а важке отруєння організму, і в першу чергу - центральної нервової системи, надмірним накопиченням в крові продуктів неповного рас-па та жирів. Ці продукти розпаду, так звані ке-Юнова тіла, приводять до виділення ацетону з сечею і через легені з повітрям, що видихається.

Діабетичної коми передує прекоматозний стан. Воно характеризується наростаючою загальною слабкістю, повною відсутністю апетиту, нудотою, блювотою, головним болем і сонливістю. У видихуваному повітрі з`являється запах ацетону (він нагадує запах мочених яблук або грушевої есенції). Внаслідок м`язової слабкості і сухості слизових оболонок мова у людини уповільнена, невиразна. Хворі з працею ходять, свідомість збережена. Якщо своєчасно не прийняті лікувальні заходи, стан продовжує погіршуватися, і розвивається діабетична кома. З`являється порушення рухів, дихання стає глибоким і гучним (дихання Куссмауля). У видихуваному хворим повітрі - різкий запах ацетону. При огляді хворого можна відзначити сухість шкіри і слизових оболонок, сірість особи. Тонус очних яблук знижений, пульс частий, артеріальний тиск тримається на найнижчих цифрах. Посилюється нудота, з`являється блювота. Вміст цукру в крові зазвичай 350 мг%, глікозуія. Рівень кетонових тіл в крові може досягати 100 мг%. У деяких хворих з`являються різкі болі в нижній частині живота, черевний прес напружений, болючий при натисканні. Свідомість в початковій стадії діабетичної коми збережено, але людина з працею відповідає на питання. При прогресуванні кетоза настає втрата свідомості.

Відео: Жити здорово! Три причини непритомності. (28.11.2013)

Діабетична кома - важке ускладнення цукрового діабету, але в наш час зустрічається досить рідко, тому що незмірно виріс культурний рівень людей, які мають широку можливість з будь-якого приводу, пов`язаного з погіршенням стану здоров`я, звернутися за лікарським радою, медичною допомогою, що оберігає від ускладнень .

Своєчасно вжиті енергійні, активні заходи з метою виведення хворого з прекоматозного або коматозного стану, як правило, закінчуються благополучно. Медична допомога повинна бути надана негайно. Успішний результат діабетичної коми залежить від терміну, який минув з моменту, коли хворий впав у несвідомий стан, до терміну, коли буде надана допомога. Чим раніше вжиті заходи до ліквідації коматозного стану, тим сприятливіші результат. Медична допомога повинна бути надана

не пізніше перших 6-8 годин після настання діабетичної коми. Лікування діабетичної коми повинно проводитися тільки в умовах стаціонару. Спроби лікувати хворого в домашніх умовах можуть виявитися марними.

Слід пам`ятати, що не всяка кома є діабетичної. У хворого на цукровий діабет може бути при наявності супутніх захворювань коматозний стан недіабетичного походження (уремічна кома) і зв`язку з захворюванням нирок, при крововиливах у мозок (аіоплектіческая) і ін., Це зобов`язує до напрямку в лікарню, де можна правильно розпізнати характер коми і надати кваліфіковану медичну допомогу.

Основним препаратом, який використовується офіційною медициною для боротьби з діабетичною комою, є інсулін. Він вводиться не тільки підшкірно або внутрішньом`язово, але для найбільш швидкого ефекту і внутрішньовенно. З метою попередження гіпоглікемічногостану через введення великих ло I інсуліну, для поліпшення процесів обміну речовин і ліквідації серцево-судинної недостатності користуються внутрішньовенним вливанням 40% -ного розчину глюкози. Вводять також 10% -ний розчин хлористого натрію, фізіологічний розчин і застосовують серцеві засоби (камфора, кофеїн і ін.). При наданні медичної допомоги хворому, що знаходиться в коматозному стані, потрібно проявляти велику оперативність. Надана допомога повинна проводитися під контролем лабораторних досліджень (визначення рівня цукру в крові, дослідження сечі на цукор та кетонові тіла). Забезпеченням зазначених вимог, неослабної ретельного догляду вдається врятувати життя перебуває в коматозному стані.

Сучасні способи лікування спрямовані на зниження підвищеного рівня цукру в крові до нормального змісту.