Особливості гіпо- та гипергликемического стану у дітей

Дитина, хвора на цукровий діабет, часто зазнає певних індивідуальні відчуття при підвищенні і зниженні кількості цукру в крові. Гіпоглікемічна кома настає в результаті різкого

Відео: Еффектівноть корду і лікування хребта

і раптового зниження рівня цукру в крові, при передозуванні інсуліну або при недостатньому прийомі їжі після ін`єкції інсуліну.

При гіпоглікемії:

• дитина блідне, стає млявим і може виявитися на грані втрати свідомості;

• веде себе не так, як завжди, може затихнути, прісміреть або, навпаки, стати агресивним;

• його може бити тремтіння;

• дитина рясно потіє, але шкіра у нього холодна;

Відео: You Bet Your Life: Secret Word - Tree / Milk / Spoon / Sky

• дихання дитини нерідко стає частим, поверхневим і переривчастим, але в ньому не буде запаху ацетону;

• часто з`являється нудота або головні болі;

• у дитини буде відзначатися деяка сплутаність свідомості - не завжди правильно відповідає на найпростіші запитання.

Якщо в цей період дитині не дати чогось солодкого (краще у вигляді пиття), то він може втратити свідомість і розвинуться всі ознаки гіпоглікемічної коми.

Якщо ви помітили у дитини ряд ознак, які свідчать про гіпоглікемії, необхідно негайно зробити наступне:

• дайте йому шматочок цукру, напій з глюкозою (або таблетки з глюкозою) або будь-яку іншу солодку їжу. При поліпшенні стану дайте йому солодощів повторно;

• після поліпшення стану покажіть дитину лікарю і з`ясуйте, чому його стан погіршився, чи не варто переглянути дозу інсуліну;

• при втраті свідомості в першу чергу перевірте

прохідність дихальних шляхів дитини, а якщо дихання припиняється - починайте робити штучне дихання;

• в цей же час попросіть кого-небудь терміново викликати «Швидку допомогу». При виклику слід обов`язково повідомити, що у дитини гіпоглікемічна кома;

• при появі перших ознак гіпоглікемії дитини ні на хвилину не можна залишати одного ні в школі, ні вдома!

ГІПЕРГЛІКЕМІЯ у дитини також має свої особливості. Діабетична кома (гіперглікемія) розвивається у дітей при пізній діагностиці і відсутності необхідної терапевтичної допомоги на початку захворювання. Також в її виникненні можуть зіграти роль такі фактори, як порушення режиму, емоційні перевантаження, яка приєдналася інфекція. Ознаки діабетичної коми в дитини:

• дитина часто відвідує туалет;

• шкіра стає гарячою на дотик, обличчя «горить»;

• він стає млявим і сонним;

• скаржиться на погане самопочуття;

• дитина постійно скаржиться на спрагу;

• з`являються нудота і блювота;

• запах видихуваного дитиною повітря нагадує запах ацетону або гниючих яблук;

• дихання стає частим і поверхневим.

Якщо в цей час дитині не надана допомога, то він

знепритомніє і настане стан гіперглікемії-чеський коми.

При появі перших ознак гіперглікемії потрібно зробити наступні заходи:

• запитати у дитини, чи не з`їв він того, що йому не належить;

• дізнатися, чи зроблена ін`єкція інсуліну;

• показати дитину лікарю;

• якщо дитина перебуває без свідомості, потрібно перевірити прохідність дихальних шляхів і переконатися, що дихання у нього нормальний;

• якщо дихання припинилося - терміново починайте робити штучне дихання методом «рот в рот»;

• необхідно терміново викликати «Швидку допомогу». При виклику потрібно сказати, що, можливо, у дитини діабетична кома.

Лікування цукрового діабету у дітей має бути комплексним, з обов`язковим застосуванням инсулино-і дієтотерапії. Лікування повинно передбачати не тільки полегшення перебігу захворювання, а й забезпечення правильного фізичного розвитку. Харчування має бути близьким до вікової фізіологічної норми, але з обмеженням жиру і цукру. Застосування повноцінних вуглеводів має бути обмежена. При збільшенні печінки з раціону дитини потрібно виключити всі гострі і смажені страви, їжа повинна бути приготовлена на пару. Добову дозу інсуліну встановлюють строго індивідуально з урахуванням добової глікозурії. Добову дозу інсуліну, яка призначається вперше, можна легко розрахувати, розділивши добову втрату цукру з сечею на п`ять. Всі зміни в призначенні дозування інсуліну повинен робити тільки лікар-ендокринолог.

Після зникнення симптомів коми призначають кави, чай, сухарі, бульйон, протерті яблуко, рубане м`ясо, фруктові соки. Поступово переходять на повноцінне харчування з обмеженням жирів. при клини

чеський компенсації можна перевести хворого на комбіноване лікування із застосуванням інсуліну продовженого дії.

При гіпоглікемії хворому дають цукровий сироп, чай з білим хлібом. Якщо симптоми гіпоглікемії не зникають, хворому слід ввести внутрішньовенно 40% -ний розчин глюкози.